對生活習(xí)慣病進(jìn)行健康管理干預(yù)的效果分析

【摘要】目的通過對生活習(xí)慣病患者的健康管理干預(yù)，調(diào)查分析其影響因素，以起到預(yù)防和治療的作用。方法以邯鄲市主城區(qū)干休所患有“三高癥”的離退休干部為研究對象，采用隨機(jī)整群抽樣法，隨機(jī)選取患有“三高癥”的離退休干部400名，隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各200名患者，對兩組人群分別進(jìn)行不同程度的綜合性健康教育和健康促進(jìn)措施。結(jié)果實驗組對預(yù)防“三高癥”相關(guān)知識的知曉率提高，受試對象主動監(jiān)測“三高”的頻率以及規(guī)律用藥人數(shù)明顯增加；干預(yù)后脂肪肝等合并癥發(fā)病率降低；吸煙、飲酒、吃咸食等生活方式有所改善。血壓、血脂、血糖等指標(biāo)明顯改善。結(jié)論采取綜合性的健康管理干預(yù)措施，在多種生活習(xí)慣病的預(yù)防控制方面具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】三高癥；生活習(xí)慣??；健康管理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.244文章編號：1004-7484（2013）-11-6491-02生活習(xí)慣?。ㄓ址Q生活方式?。绯嘏c肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管病和腫瘤等，都是由不良生活方式導(dǎo)致的身體亞健康狀態(tài)或疾病。在發(fā)達(dá)國家，每年死于生活習(xí)慣病的人數(shù)占總死亡數(shù)的70%-80%，在發(fā)展中國家，也達(dá)到了40%-50%。在我國，占37.7%的成年人患有生活習(xí)慣病[1]。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2015年，生活習(xí)慣病將成為人類的頭號殺手。目前，高血壓、高血脂和糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“三高癥”），是對我國人群健康威脅最大的生活習(xí)慣病。有報道稱，我國60歲及以上老年人的“三高癥”的患病率為49.1%，是全人群平均值的4.2倍，嚴(yán)重威脅著老年人的健康和壽命[2]。1資料與方法

1.1對象以邯鄲市主城區(qū)干休所患有“三高癥”的離退休干部為研究對象，采用隨機(jī)整群抽樣法，隨機(jī)選取患有“三高癥”的離退休干部400名，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡60歲以上；②已確診患“三高癥”1年以上；③生活自理、思維正常、語言溝通順暢；④離退休前從事非醫(yī)務(wù)工作；⑤自愿簽訂本研究項目知情同意書。將受試對象隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組各200名患者。對兩組人群分別進(jìn)行不同程度的綜合性健康教育和健康促進(jìn)措施，檢測比較干預(yù)前后受試對象的脂肪肝等合并癥發(fā)病率情況，生活方式的改善情況，血壓、血脂、血糖等生化指標(biāo)變化。

1.2方法

1.2.1實驗方法對對照組受試對象，只進(jìn)行一次健康管理教育，之后便由其自行管理。對實驗組受試對象，針對不同的“三高癥”患者，按照中國高血壓防治指南（2010）、中國成人血脂異常防治指南（2007）和中國2型糖尿病防治指南（2010）的要求，分別制定健康教育和行為干預(yù)方案，明確告知生活方式、行為習(xí)慣、藥物治療等干預(yù)措施的注意事項，每月上門隨訪一次，監(jiān)測管理，對個人生活方式、行為習(xí)慣、用藥和飲食等提出指導(dǎo)意見。兩組受試對象在受試前后統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查表進(jìn)行數(shù)據(jù)回收調(diào)查。

1.2.2檢測及統(tǒng)計方法“三高”化驗項目統(tǒng)一在本院體檢中心實驗室化驗。測量儀器經(jīng)過統(tǒng)一校準(zhǔn)，由固定專人負(fù)責(zé)測量。用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，檢測數(shù)據(jù)行雙人雙錄入再導(dǎo)入SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。2結(jié)果

干預(yù)后實驗組對預(yù)防“三高癥”相關(guān)知識的知曉率提高，受試對象主動監(jiān)測“三高”的頻率以及規(guī)律用藥人數(shù)明顯增加；干預(yù)后脂肪肝等合并癥發(fā)病率降低（見圖1）；吸煙、飲酒、吃咸食等生活方式有所改善（見圖2）。血壓、血脂、血糖等指標(biāo)明顯改善（見表1）。

3討論

“三高癥”屬終身性疾病，最大的危害在于其都是心腦血管病發(fā)生的重要危險因素，而心腦血管病目前已占據(jù)我國致死原因的第一位，是危害我國居民健康的頭號殺手，預(yù)防與控制“三高癥”的發(fā)生和發(fā)展已刻不容緩。研究結(jié)果證實“三高癥”的發(fā)生和發(fā)展與不良的個人生活方式和行為習(xí)慣密切相關(guān)，與有關(guān)報道的研究結(jié)論一致[3-4]?？萍歼M(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展使人們的生活水平發(fā)生了翻天覆地的變化，同時，人們的生活方式和行為習(xí)慣也在悄然間發(fā)生著質(zhì)的改變：人們所面臨的競爭越來越激烈，承受的壓力越來越大，工作的節(jié)奏越來越快，生活的規(guī)律越來越亂，熬夜次數(shù)增加、鍛煉機(jī)會減少等一些不良的生活方式已變得習(xí)以為常，由此導(dǎo)致的生活習(xí)慣病的發(fā)病率逐年升高。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，在不久的將來，包括“三高癥”在內(nèi)的非傳染性疾病將成為全球發(fā)病率和致死率攀升的首要病因。據(jù)統(tǒng)計，我國高血壓、高血脂和糖尿病的患病率分別為18.8%、18.6%和9.7%?！叭甙Y”除單獨有較高的發(fā)病率外，還相互影響，互為因果[5-6]。本研究結(jié)果顯示，患上述兩種以上疾病的人數(shù)合計達(dá)總患病人數(shù)的60%，接近國內(nèi)文獻(xiàn)報道。世衛(wèi)組織指出，要從根本上解決生活習(xí)慣病問題，需要依靠科學(xué)的健康教育和行為干預(yù)，引導(dǎo)人們養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式。改善生活方式在防治生活習(xí)慣病中的作用占70%，而純醫(yī)療技術(shù)所起的作用只有30%。我國健康促進(jìn)工作起步較晚，先前多傾向于單病種的健康干預(yù)，在針對多種生活習(xí)慣病的綜合干預(yù)措施方面還有待加強(qiáng)。本研究采取綜合性健康管理干預(yù)措施，包括教育與心理、飲食、運動、藥物和監(jiān)測，在多種生活習(xí)慣病的預(yù)防控制方面取得了良好效果。

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