兒童骨密度的測定及其影響因素

【摘要】目的了解和掌握我院7歲以下兒童的體格發(fā)育現(xiàn)狀及變化趨勢，為進(jìn)一步改善兒童生長發(fā)育水平提供依據(jù)。方法對在我院自2012年3月至2013年接受我院骨密度測定的2500名7歲以下的兒童資料進(jìn)行回顧性分析，了解兒童體格發(fā)育狀況，包括兒童的體重、身高、胸圍、頭圍增長值等5項(xiàng)指標(biāo)；將這些兒童分為兩組，一組為男性，另一組為女性，每組大概1300名兒童，將這些兒童體格生長情況與WHO標(biāo)準(zhǔn)比較，并對兒童體格發(fā)育生長狀況進(jìn)行評價。結(jié)果我院7歲以下兒童的體重、身高與WHO標(biāo)準(zhǔn)相比明顯增長；頭圍和胸圍指標(biāo)也有不同程度的增長。結(jié)論我院7歲以下兒童的體格發(fā)育生長狀況及兒童健康狀況與過去相比有明顯的改善，兒童體格生長發(fā)育目前處于長期快速增長階段，且我院調(diào)查的兒童平均生長水平已達(dá)到世界衛(wèi)生組織頒布的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】兒童；體格發(fā)育；生長標(biāo)準(zhǔn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.238文章編號：1004-7484（2013）-11-6486-027歲以下兒童體格發(fā)育水平能夠較好地反映兒童體格發(fā)育和健康狀況，它同樣能夠反映我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。我國衛(wèi)生部自上個世紀(jì)七十年代開始，先后于1975年、1985年、1995年和2005年每10年對兒童體格發(fā)育狀況進(jìn)行一次調(diào)查，試圖用連續(xù)動態(tài)觀察法掌握兒童的體格發(fā)育的現(xiàn)狀及變化趨勢。[1]為了了解和掌握我院7歲以下兒童的體格發(fā)育現(xiàn)狀及發(fā)育趨勢，為進(jìn)一步改善兒童生長發(fā)育水平提供依據(jù)。對在我院自2012年3月至2013年接受我院骨密度測定的2500名7歲以下的兒童資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)分析報告如下。1資料與方法

1.1一般資料對在我院自2012年3月至2013年接受我院骨密度測定的2500名7歲以下的兒童資料進(jìn)行回顧性分析。這些兒童從出生（3d內(nèi)）至不滿7周歲。將這些兒童分為兩組，一組為男性，另一組為女性，每組大概1300名兒童，且這些患兒童的性別、年齡、體格生長狀況等資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有代表性。

1.2方法我院本次調(diào)查主要采取隨機(jī)整群抽樣法進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查人員均為我院的醫(yī)護(hù)人員，采用統(tǒng)一的測量方法對參加調(diào)查的每個兒童體重、身高、頭圍等5項(xiàng)指標(biāo)的測量。將所測得的結(jié)果并與WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，求取其增值，P

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料都以均數(shù)來表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，若P<0.05則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

對在我院自2012年3月至2013年接受我院骨密度測定的2500名7歲以下的兒童進(jìn)行科學(xué)測量，研究兒童的體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍等5項(xiàng)指標(biāo)增長值并與WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，見表1。

3討論

兒童的體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍5項(xiàng)指標(biāo)是評價兒童生長發(fā)育水平和營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)。本調(diào)查顯示近年來我院7歲以下兒童體重、身高（長）增幅明顯，體重增幅大于身高，且生長發(fā)育水平大部分已經(jīng)顯著超過WHO推薦的參考值，一方面說明了目前我院7歲以下兒童兒童體格發(fā)育水平有了大幅度提高，另一方面也說明WHO推薦的兒童體重、身高（長）標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)難以適合現(xiàn)階段兒童體格生長發(fā)育的評價，這種情況與國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報道一致，本篇文章能夠?yàn)槲覈贫ㄐ碌?歲以下兒童體格生長發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)提供寶貴的參考和借鑒。但是，我院本次研究結(jié)果同樣還顯示，當(dāng)前我們應(yīng)該重視兒童超重現(xiàn)象的發(fā)生，采取行之有效的措施控制經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城區(qū)兒童肥胖，特別是7歲以下兒童超重問題的預(yù)防不容忽視。[3]但是，對于兒童體重、身高（長）增幅明顯，且體重增幅大于身高，是否是兒童超重、肥胖的一種表現(xiàn)，還有待于我們進(jìn)一步的研究。

我院7歲以下兒童的生長水平和營養(yǎng)狀況在30年間得到了不斷提高和改善，兒童的生長速度處于長期趨勢中的持續(xù)快速增長階段，這充分說明了改革開放30年來，我國經(jīng)濟(jì)得到了很大的發(fā)展，人民的生活水平也有了顯著提高，我院的兒童體格生長狀況工作也有了進(jìn)一步的發(fā)展和完善，醫(yī)護(hù)人員及父母育兒知識得到了普及，這些都為7歲以下兒童的體格生長發(fā)育創(chuàng)造了良好的環(huán)境，使兒童的體格生長狀況不斷改善，并呈現(xiàn)出良好的增長趨勢。[4]

兒童體格生長狀況是兒童健康成長的基本保證，它能夠促進(jìn)兒童體格正常生長，作為一名醫(yī)護(hù)人員及家長需要監(jiān)測兒童的體格生長狀況，及時了解兒童體格生長趨勢，及早發(fā)現(xiàn)體格生長偏離問題，制定切合本地實(shí)際和本兒童體格生長的措施。此外，當(dāng)?shù)卣矐?yīng)該加大對兒童保健工作的投入，提供環(huán)境支持，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，加強(qiáng)兒童保健知識的宣傳力度，向家長宣傳合理的兒童營養(yǎng)觀，增強(qiáng)兒童體格鍛煉，促進(jìn)兒童健康生長。參考文獻(xiàn)

[1]李輝.中國7歲以下兒童體格發(fā)育30年變化趨勢及標(biāo)準(zhǔn)化生長曲線研究[A].中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C].2010年.

[2]劉恩慶，王偉，王志，等.天津市城鄉(xiāng)46357名7歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2009，14（6）：620.

[3]首都兒科研究所，九市兒童體格發(fā)育調(diào)查協(xié)作組.2005年中國九市七歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查[J]l中華兒科雜志，2007，45（8）：610.

[4]林黎，曾果，劉祖陽，顏玲，孫成均，蘭真.貧困農(nóng)村兒童生長發(fā)育、貧血及維生素A營養(yǎng)評價[J].中國兒童保健雜志，2008年01期.