128例支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察

【摘要】目的探討對(duì)患有支氣管哮喘的病人急性期發(fā)作時(shí)采取最佳的藥物治療方案。方法對(duì)我院2011年1月1日——2012年1月1日為止對(duì)128例急性發(fā)作的支氣管哮喘病人采取的急救措施進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)和分析。將128例隨機(jī)分為兩組，64例患者霧化吸入布地奈德溶液+沙丁胺醇[2]為治療組，其余64例患者霧化吸入丙托溴銨混合液+注射氨茶堿液作為對(duì)照組。用藥半個(gè)小時(shí)后對(duì)血漿中PaO2、PaCO2[3]濃度進(jìn)行測(cè)定，判斷患者支氣管哮喘程度。結(jié)果128例哮喘患者經(jīng)過治療后，兩組治療方法均有所減輕，治療組和對(duì)照組統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn)，p<0.05，表示兩組之間存差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)論支氣管哮喘患者在急性期發(fā)作時(shí)，兩組結(jié)果相對(duì)比采取霧化吸入布地奈德溶液+沙丁胺醇對(duì)患者治療效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；急性發(fā)作；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.200文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6458-01就目前而言，我院內(nèi)科急診醫(yī)生經(jīng)常遇到患有哮喘的患者急性發(fā)作，雖然醫(yī)學(xué)上對(duì)支氣管哮喘發(fā)生的機(jī)制尚沒有給出明確的理論依據(jù)，但經(jīng)調(diào)查表示通常哮喘的發(fā)生與呼吸道炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息咳嗽，胸悶氣促等癥狀，常常在夜間或者早晨發(fā)作，但多數(shù)患者經(jīng)過治療后癥狀得以減輕，但如果哮喘發(fā)生沒有得到及時(shí)的治療和控制，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)呼吸衰竭，甚至死亡。1資料和方法

1.1一般資料回顧性分析和評(píng)價(jià)我院自2011年1月1日——2012年1月1日為止收治的128例急性發(fā)作的支氣管哮喘病人的臨床資料。其中56例患者為男性，72例患者為女性；最小年齡16歲，最大年齡43歲，平均年齡32.2歲；72例患者職業(yè)為農(nóng)民，21例患者職業(yè)為機(jī)關(guān)人員，35例患者為其他職業(yè)者。

1.2方法治療組霧化劑配方：將沙丁胺醇1ml+予布地奈德1ml溶于0.9%中混合，使用霧化泵對(duì)混合液進(jìn)行霧化，患者每日3次霧化吸入，每次治療時(shí)間大約10分鐘。對(duì)照組患者通過霧化泵將丙托溴銨混合液霧化吸入，每次患者吸入混合液40-80ug，每天進(jìn)行3次霧化吸入。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注氨茶堿注射液（0.3g氨茶堿溶于5%葡萄糖注射液）30分鐘滴注完全。30分鐘后對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)分析將實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，p<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)意義。2結(jié)果

對(duì)126例患有支氣管哮喘的患者經(jīng)過半小時(shí)藥物治療后，對(duì)其統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，治療組64例患者經(jīng)過用藥半小時(shí)后，31例患者哮喘明顯減輕，占治療組人數(shù)的48.4%；26例患者治療后哮喘減輕，占治療組人數(shù)的40.6%；7例患者治療無明顯效果，占治療組的11.0%。對(duì)照組64例患者經(jīng)過半小時(shí)治療后，23例哮喘患者癥狀明顯減輕，占對(duì)照組人數(shù)的36.0%；34例患者癥狀有所減輕，占對(duì)照組人數(shù)的53.0%；7例患者經(jīng)過治療后無明顯效果，占對(duì)照組人數(shù)的11.0%。兩組經(jīng)過X2檢驗(yàn)，p>0.05，無明顯差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1兩種治療方法治療結(jié)果（例，%）

組別1總例數(shù)1明顯減輕1減輕1無明顯改變1總有效率治療組164131（48.4）126（40.6）17（11.0）189.0對(duì)照組164123（36.0）134（53.0）17（11.0）189.03討論

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析討論，X2檢驗(yàn)兩組不同藥物對(duì)支氣管哮喘患者急性發(fā)作療效的比較，p>0.05，尚不能認(rèn)為兩組之間有差別，統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

但是對(duì)兩組用藥的顯效率比較，治療組對(duì)哮喘患者有明顯的治療效果，兩種用藥方法比較患者哮喘急性發(fā)作時(shí)采取霧化吸入布地奈德溶液+沙丁胺醇對(duì)患者緩解哮喘有明顯的作用。

目前，市面上對(duì)于治療支氣管哮喘的藥物不斷地增加，但是能有效的緩解和治療哮喘的藥物仍舊較為匱乏。流行病學(xué)調(diào)查證明[1]，近年來哮喘病的病死率仍舊居高不下，因給予高度的重視，本次試驗(yàn)研究表明霧化吸入布地奈德溶液+沙丁胺醇對(duì)急性發(fā)作的支氣管哮喘病人有較高的緩解作用，值得臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

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