骨科手術(shù)后切口感染的原因探究

【摘要】目的分析引發(fā)骨科手術(shù)術(shù)后感染的主要因素，從而更好的減少骨科手術(shù)切口的感染概率，提升對于患者的治療效果。方法選取了2005年1月至2011年12月在我院接受治療的50例骨科術(shù)后感染患者的資料進行回顧性分析，對造成骨科手術(shù)術(shù)后感染的危險因素進行總結(jié)，研究引發(fā)術(shù)后感染的一些主要因素。結(jié)果骨科手術(shù)的類型、手術(shù)的時間以及手術(shù)的部位等因素都和患者術(shù)后的切口感染密切相關(guān)，應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視。結(jié)論臨床上引發(fā)骨科術(shù)后感染的因素是多方面的，所以在工作中要特別的重視，最大限度的降低術(shù)后感染的發(fā)生概率，促進患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)；切口感染；原因分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.195文章編號：1004-7484（2013）-11-6454-02骨科手術(shù)是一種比較常見的手術(shù)，通過進行手術(shù)主要是對患者的骨骼進行修復(fù)或者重建，以達到恢復(fù)原來的生理功能的目的。骨科手術(shù)在進行的過程中一般都需要對手術(shù)部位的組織進行切開，同時在受損的骨骼位置植入一些固定的物質(zhì)，比如鋼板等，因此骨科手術(shù)較為復(fù)雜，同時所需要的時間往往也比較長，因而患者很容易引發(fā)切口感染的現(xiàn)象，且患者一旦發(fā)生感染很容易引發(fā)其他的一些并發(fā)癥，最終會對患者的治療效果產(chǎn)生一定的影響。感染較輕的患者可能只是延長治療的時間，而感染比較嚴重的患者則很有可能會危及到患者的生命。為了能夠更好的了解骨科感染的主要因素，進而采取必要的因?qū)Υ胧p少感染，本組研究了選取了2005年1月至2011年12月在我院接受治療的50例骨科術(shù)后感染患者的資料并開展了進行回顧性分析，對造成骨科手術(shù)術(shù)后感染的危險因素進行總結(jié)?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下：1資料和方法

1.1一般資料我院2005年1月至2011年12月所收治的患者中有50例患者發(fā)生了手術(shù)術(shù)后感染的情況，其中男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在25-59歲之間，患者平均年齡為36.5歲，發(fā)生手術(shù)術(shù)后感染的嚴重程度不同。

1.2方法對本組50例患者發(fā)生手術(shù)切口感染的資料開展了回顧性分析，對手術(shù)的實施過程開展了研究，對所有可能引發(fā)手術(shù)術(shù)后切口感染的危險因素都做了較為詳細的記錄，進而對于這些危險因素進行了匯總和分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法本組所有數(shù)據(jù)采取SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和處理，其中P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1不同危險因素的術(shù)后感染情況見表1。

表1不同危險因素的術(shù)后感染情況

危險因素11感染的例數(shù)手術(shù)的部位1頸肩上肢部位16腰髖以下部位122手術(shù)時間1<3h16>3h120手術(shù)的類型1平診118急診18接臺手術(shù)1是125否12本組的研究發(fā)現(xiàn)，骨科手術(shù)的類型，手術(shù)的部位，以及手術(shù)開展和時間與是否是接臺手術(shù)都和骨科手術(shù)的切口感染的發(fā)生有著明顯的關(guān)系，且具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。3討論

3.1手術(shù)類型和切口感染骨科的病人一般都是由于交通事故或者其他意外所導(dǎo)致的損傷，患者病情較重，且來勢兇猛。所以在手術(shù)前的準備時間非常緊張，手術(shù)前的準備也不可能太充分，在手術(shù)之前也沒有時間對患者進行全面的評估和檢查，手術(shù)過程中相應(yīng)的處理措施準備不足，這在很大程度上會影響到手術(shù)切口感染發(fā)生的概率，對患者的治療產(chǎn)生負面影響。

3.2手術(shù)時間和切口感染手術(shù)開展所需要的時間和切口感染之間有著密切的關(guān)系，在一般情況下，手術(shù)的時間越長，患者術(shù)后發(fā)生切口感染的概率也就會越高。這是因為手術(shù)的時間越長，細菌污染源落入切口的幾率和數(shù)量都會大大的增加，醫(yī)療器械的感染概率也大大的增加。另外，手術(shù)時間比較長的部位，一般情況下受損的程度也會相應(yīng)的比較大，再加上長時間的手術(shù)就會使得患者全身的抵抗力明顯的下降，最終導(dǎo)致患者發(fā)生切口感染的概率明顯的增加。

3.3手術(shù)部位和切口感染骨骼受傷的患者一般抵抗力都比較低，手術(shù)過程中的侵襲性更進一步的使得患者的抵抗力降低，這些都是引發(fā)術(shù)后感染的一些重要因素。本組的研究發(fā)現(xiàn)頸肩上肢部位手術(shù)過程中患者的切口感染病例明顯的要低于腰髖以下部位的感染發(fā)生數(shù)量。這種差別產(chǎn)生的原因主要是因為腰髖部位的開展手術(shù)的過程中，手術(shù)的切口一般都比較深，手術(shù)的難度比較大，切口需要長時間的暴露，在手術(shù)過程中侵襲性的操作和牽拉性的操作比較多，手術(shù)的難度比較大，患者的切口也需要長時間的暴露，這使得切口感染發(fā)生的概率明顯增加。另外手術(shù)地點的不同也會對于手術(shù)術(shù)后感染產(chǎn)生一定的影響，層流室的手術(shù)的發(fā)生感染概率相對會比較低，主要愿意是因為層流室的細菌濃度相對比較低，所以可以很好的降低感染的發(fā)生概率。

本組的研究發(fā)現(xiàn)，骨科手術(shù)的類型、手術(shù)的時間以及手術(shù)的地點等因素都和切口感染密切相關(guān)。所以在減少和預(yù)防患者切口感染的過程中，首先就是要對切口感染發(fā)生的情況進行較為詳細的分析，進而采取相應(yīng)的應(yīng)對策略，最大限度的降低可能產(chǎn)生切口感染的發(fā)生率，以便可以更好的提升對于手術(shù)的治療效果，促進患者能夠早日康復(fù)。參考文獻

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