28例鎖骨骨折臨床治療概述

【摘要】目的探究我院28例鎖骨骨折患者使用不同臨床固定法的治療效果以及其安全性。方法回歸性分析我院2011年11月01日到2013年03月01日收治的28例鎖骨骨折患者，患者分別使用雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器進(jìn)行治療，每組患者分別有9例、9例、10例。比較3組患者疼痛消失請(qǐng)、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)達(dá)到的運(yùn)動(dòng)范圍情況以及患側(cè)肩部承受力量情況，生活能力情況。結(jié)果雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）的有效率為77.78%，鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）的有效率為77.78%，鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組的有效率為100.00%。鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組與雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）、鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論鎳鈦記憶合金環(huán)抱器方法用于鎖骨骨折治療效果更佳，值得臨床推廣

【關(guān)鍵詞】鎖骨骨折；臨床治療；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.185文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6446-02由于人類(lèi)生活水平的提高，人口老齡化的出現(xiàn)以及交通事故的頻發(fā)，鎖骨骨折的發(fā)生率越來(lái)越多，現(xiàn)已占到了骨折類(lèi)疾病的百分之十左右[1]。為了探究我院使用不同治療方法（雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器）對(duì)我院28例鎖骨骨折的治療情況，比較發(fā)現(xiàn)，3組療效具有顯著性差異，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料和方法

1.1臨床資料我院2011年11月01日到2013年03月01日收治的28例鎖骨骨折患者，隨機(jī)分別分為雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器3組，每組分別為9例、9例、10例患者?；颊吣挲g在16-75歲之間，平均年齡為40.1±4.2歲，均具有比較明顯的骨折癥狀。三組患者的臨床資料（性別、年齡、骨折類(lèi)型）差異不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2治療方法我院收治的28例鎖骨骨折患者，28例鎖骨骨折患者分別使用雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器進(jìn)行治療。比較3組患者手術(shù)使用時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥、愈合時(shí)間、優(yōu)良率等指標(biāo)。雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組采用臂叢麻醉，鋼板螺釘內(nèi)固定組采用臂叢麻醉、鎳鈦記憶合金環(huán)抱器組采用硬膜外麻醉。

1.3治療效果評(píng)價(jià)[2]顯效：患者的疼痛消失、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)達(dá)到應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)范圍以及患側(cè)肩部可以承受一定的力量，恢復(fù)正常的生活能力。有效：患者的疼痛減弱比較明顯、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)有了一定的運(yùn)動(dòng)范圍以及患側(cè)肩部可以承受少許的力量，恢復(fù)了比較正常的生活能力。無(wú)效：患者的疼痛沒(méi)有消失、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍受到限制以及患側(cè)肩部無(wú)法承受一定的力量，沒(méi)能恢復(fù)正常的生活能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法臨床數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟進(jìn)統(tǒng)計(jì)、分析，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

3組患者的治療效果比較見(jiàn)表1。雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）的有效率為77.78%，鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）的有效率為77.78%，鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組的有效率為100.00%。鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組與雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）、鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論

鎖骨位于胸廓前上方，處于淺表的位置，消瘦的人明顯可見(jiàn)，其用于連接上肢與軀干，呈S形，用于構(gòu)成人體的胸鎖關(guān)節(jié)以及肩鎖關(guān)節(jié)，其保證了人體的上肢靈活性[3]。鎖骨骨折是一種臨床的常見(jiàn)骨折，很多患者此類(lèi)的骨折都會(huì)損傷到肩胛帶。此類(lèi)疾病的發(fā)生主要是由于患者手臂受到了直接的暴力而引發(fā)。鎖骨骨折會(huì)給患者帶來(lái)極大的不便，因而需要引起足夠的重視[4]。

現(xiàn)如今，對(duì)于鎖骨骨折的治療方法有很多種，各種方法都存在各自的優(yōu)缺點(diǎn)，雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器這3中方法就是比較典型的治療鎖骨骨折的方法。為了探究我院28例鎖骨骨折患者使用不同臨床固定法的治療效果以及其安全性。

回歸性分析我院2011年11月01日到2013年03月01日收治的28例鎖骨骨折患者，患者分別使用雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞、鋼板螺釘內(nèi)固定以及鎳鈦記憶合金環(huán)抱器進(jìn)行治療，每組患者分別有9例、9例、10例。比較3組患者疼痛消失請(qǐng)、患側(cè)的肩關(guān)節(jié)達(dá)到的運(yùn)動(dòng)范圍情況以及患側(cè)肩部承受力量情況，生活能力情況。雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）的有效率為77.78%，鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）的有效率為77.78%，鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組的有效率為100.00%。鎳鈦記憶合金環(huán)抱器（C）組與雙克氏針?shù)摻z環(huán)繞組（A）、鋼板螺釘內(nèi)固定組（B）比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鎳鈦記憶合金環(huán)抱器方法用于鎖骨骨折治療效果更佳，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1]周松.鎖骨骨折的臨床治療分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2008，15（8）：1295-1296.

[2]張春生，王德印，付春雷.82例鎖骨骨折臨床治療分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（6）：101.

[3]劉丙東，李煒航，姜永興.鎖骨骨折兩種內(nèi)固定方式的療效分析[J].中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志，2009，6（12）：145-147.

[4]朱華強(qiáng).102例鎖骨骨折臨床治療體會(huì)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013（1）：70-70.