老年人高血壓臨床特征分析及防治探討

【摘要】目的研究和分析老年人高血壓的臨床癥狀，并針對具體情況制定出一套有效的解決辦法。方法我院自2010年1月到2013年1月共接收90多例60歲以上的高血壓病人，對其治療過程和臨床資料進行了分析和研究。結(jié)果經(jīng)過一個月左右的精心治療，96例高血壓病人都出現(xiàn)了不同程度的好轉(zhuǎn)，并且將他們的血壓有效的控制在了（130-138）/（85-90）mmHg范圍之內(nèi)。結(jié)論老年高血壓病人經(jīng)常會出現(xiàn)一些特殊的臨床癥狀，這就要求我們在治療的過程中對其進行全面的分析，以有效達到治療患者的目的。

【關鍵詞】老年人；高血壓；臨床特征；分析；探討

文章編號：1004-7484（2013）-11-6446-01

老年人高血壓極易導致心腦血管疾病的發(fā)生，并且死亡率比較高，因此，備受國際衛(wèi)生組織的廣泛關注。高血壓的治療過程非常復雜，治療時間相對比較長，同時需要擔負較大的經(jīng)濟負擔。根據(jù)調(diào)查和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，全世界的高血壓患者已經(jīng)超過6億，而且我國就占據(jù)了其中的20%，并且60歲以上的老年人居多，而且這樣的病例還一直處于上升的趨勢。由此可見，加強對高血壓臨床特征的分析和治療具有重要的意義。本文對我院自2010年1月到2013年1月共96例60歲以上高血壓病人的治療過程和臨床資料進行了分析和研究現(xiàn)對其介紹如下。1資料與方法

1.1臨床資料我院90多例60歲以上高血壓病人，其中男性患者共56例，女性患者40例，患者的年齡一般都在60-79歲之間，平均年齡72歲，這些患者大多接受了3個月到26年的治療過程，并且在治療過程中大部分都沒有感覺到太多的身體不適，只有12例患者感覺氣短胸悶，5例出現(xiàn)左心室肥厚、2例出現(xiàn)伴有性的高血壓心臟病、6例存在腦出血的癥狀，但是他們最后的治愈效果都比較理想。

1.2診斷標準我院一般采用的治療標準是1999年由WHO/ISH制定的一些關于對高血壓防治的措施，并對高血壓診斷的一些方法和措施給予了修正。目前，中國各大醫(yī)院在診斷和檢查是都嚴格按照國際規(guī)范的統(tǒng)一標準進行的，那就是收縮壓大于等于140mmHg，或者舒張壓大于等于90mmHg，并且規(guī)定如果患者的收縮壓大于等于140mmHg，但是其舒張壓小于90mmHg的，臨床上被稱作單純性收縮期高血壓。并且大量的文獻指出，收縮期高血壓經(jīng)常導致冠心病的發(fā)作，并且其危害要比舒張期高血壓大的多。經(jīng)過大量的臨床經(jīng)驗，權(quán)威人士指出，進入60歲的老年人要將其高血壓很好的控制在140/90mmHg范圍以內(nèi)最好。

1.3治療與轉(zhuǎn)歸高血壓一般都是由于生活習慣不合理引發(fā)的，因此在治療的過程中不僅需要藥物治療，而且還需要改變原有的不良生活習慣，尤其要控制食鹽的攝入量，盡可能的戒掉煙酒，同時增加體育鍛煉。但是藥物治療還是最主要的治療措施，并且選擇一些副作用相對比較小、服用比較方便的藥物作為首選。一般醫(yī)院會選用的藥物有利尿劑，如氫氯噻嗪、吲噠帕胺等；鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片、尼莫地平等療效都比較顯著。與此同時還有代表性的藥物，包括貝那普利、坎地沙坦、倍他樂克片、纈沙坦以及β受體阻斷劑等藥物。醫(yī)院在進行藥物治療時，醫(yī)生及護士應該針對患者不同的血壓水平及程度選用與之適應的藥物及每次的用量。2結(jié)果

我院通過對患者進行細心的呵護和專業(yè)的治療，95%的患者在治療3周左右其血壓都出現(xiàn)了不同程度的下降，并且通過藥物和生活習慣相結(jié)合的治療辦法，一般都能將血壓控制在（130-138）/（85-90）mmHg范圍之內(nèi)，很好的達到了預期的治療效果。3討論

隨著人民生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的改善，也導致老年人高血壓發(fā)病率呈升高的趨勢。因此，需要自己和醫(yī)生給予高度的重視，自己多多注重生活習慣的調(diào)整，醫(yī)生不僅要對患者講解高血壓的危害，而且還要采取與之對應的治療辦法，盡可能的降低高血壓的發(fā)病率。

3.1老年人高血壓的一些臨床癥狀老年人高血壓患者通常會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，歸納起來主要有以下幾個方面。①85%的老年人高血壓患者屬于單純收縮期高血壓病人，并且會導致脈壓差增大，究其主要原因是因為老年人隨著年齡的增加，其血管的彈性會逐漸降低、同時增加了血管的阻力，最終導致出現(xiàn)了收縮壓升高、舒張壓降低，嚴重的時候會導致脈壓差變寬。目前，隨著醫(yī)學水平的不斷提升，單純收縮期高血壓（ISH）開始引起了國際醫(yī)療結(jié)構(gòu)的廣泛關注，并且經(jīng)過大量的研究表明，ISH不僅能夠?qū)е聞用}的彈性不斷降低甚至喪失，而且還會引發(fā)心血管疾病的發(fā)生。②存在的各類癥狀不夠典型。通常情況下，老年人高血壓患者都有一個漫長的發(fā)病期，并且隨著時間的推移，身體已經(jīng)開始慢慢適應這種較高水平的血壓了，這將會導致患者短期內(nèi)不會出現(xiàn)較明顯的癥狀。③伴隨有一定的代謝異常。高血壓屬于一種綜合癥，通常是由多種因素共同引發(fā)的，血壓的升高也只是所有癥狀中的一種，大多數(shù)高血壓患者其代謝會出現(xiàn)一定的紊亂，因此，采取有效的措施調(diào)節(jié)患者的不良代謝情況也是治療高血壓患者的有效措施。

3.2高血壓患者的治療及體會在對老年高血壓患者治療的過程中，醫(yī)生和護士要定期對患者的血壓狀況和身體及并發(fā)癥情況進行檢查和評估。老年人高血壓患者經(jīng)常會出現(xiàn)一些特殊的癥狀，因此醫(yī)院要針對病人的癥狀和身體條件選用合適的藥物及治療方法，并且對藥物的選擇要遵循以下的原則：①藥物治療過程中，切記一次性服用較多的藥物，最好有一個循序漸進的過程，并且病情好轉(zhuǎn)后也不要馬上停止用藥，也要逐漸的減少藥量。②要針對不同的患者癥狀采用不同的藥物和治療辦法，切記一種方法應用于多類病人身上。③必要的時候還可以采用聯(lián)合用藥的方式，治療的核心目的就是保證血壓達到規(guī)定的范圍標準，采用聯(lián)合療法不僅可以提高老年患者的醫(yī)從性，而且還可以對患者進行一定的醫(yī)療和日常生活知識教育，這對于患者的康復治療有積極的促進作用，有效的降低了患者的死亡率。參考文獻

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