結(jié)扎術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔粘連的病因分析及預(yù)防保健措施

【摘要】目的探討結(jié)扎術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔粘連的病因分析及預(yù)防保健措施。方法選取我站盆腔粘連的患者40例進行分析討論，均在結(jié)扎術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔粘連癥狀，及時分析發(fā)生的病因，采取有效的治療措施并實施針對性的預(yù)防保健措施。結(jié)果此組患者經(jīng)過有效的病因分析，及時給予盆腔粘連松解術(shù)進行治療，并針對性的給予預(yù)防保健措施，均治愈出站，再次復(fù)發(fā)率為0。結(jié)論對于結(jié)扎術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔粘連患者及時采取有效的松解術(shù)治療，并針對性的實施預(yù)防保健措施能夠提高臨床治療效果，而且降低患者再次復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】結(jié)扎術(shù)；盆腔粘連；預(yù)防保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.180文章編號：1004-7484（2013）-11-6442-02盆腔粘連是臨床中慢性盆腔炎的表現(xiàn)之一，會為患者帶來不孕或慢性盆腔疼痛的癥狀。針對此類型的患者不宜發(fā)現(xiàn)，一般在結(jié)扎術(shù)中易被確診，在臨床中盆腔粘連松解手術(shù)是至今最有效的治療手段，但手術(shù)后必須為患者實施有效的預(yù)防保健措施，才能夠提高愈后效果，減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象。筆者現(xiàn)將結(jié)扎術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔粘連的病因分析及預(yù)防保健措施匯報如下。1資料和方法

1.1一般資料選取我站盆腔粘連的患者40例進行分析討論，其中患者的年齡在34-45歲，平均年齡40.32±3.27歲，此組患者均在結(jié)扎術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔粘連癥狀。

1.2方法此組患者均給予盆腔粘連松解術(shù)，手術(shù)成功。并針對性的實施預(yù)防保健措施。2盆腔粘連病因的分析

盆腔粘連是慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，它能夠?qū)е禄颊卟辉泻团枨怀掷m(xù)性的疼痛。臨床中常見的女性不孕的因素是輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢的約占有1/2[2]。導(dǎo)致盆腔粘連的病因有很多種，常見的闌尾炎術(shù)后、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔所進行的手術(shù)：流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)等、各種性傳播疾病所導(dǎo)致的盆腔炎?；颊呋加凶訉m內(nèi)膜異位癥能夠產(chǎn)生免疫反應(yīng)以及炎性反應(yīng)均對腹膜會造成不同程度的損傷，形成瘢痕性的粘連，嚴重會影響輸卵管正常功能。有報道證明[3]，進行盆腔手術(shù)后的女性約75%的會產(chǎn)生盆腔粘連癥狀。此組患者出現(xiàn)的病因分析所占比例，見表1。

3.1藥物預(yù)防保?、倥枨焕懑煟横槍ε枨徽尺B的患者采取盆腔理療主要原理是通過溫?zé)峄騼?nèi)生熱效應(yīng)進入盆腔組織內(nèi)，能夠促進局部的血液循環(huán)，提高局部組織的新陳代謝，能夠使盆腔組織有再生能力，導(dǎo)致吞噬細胞增強吞噬作用，最終能夠有利于炎癥的吸收和炎癥的消退。主要包括激光理療、超短波理療、音頻、微波理療等。國內(nèi)有關(guān)文獻報道[3]對慢性盆腔炎患者實施超短波并輔以音頻或周波、中頻等治療的方法，針對患者的腹痛、月經(jīng)失調(diào)、腰骶酸痛、子宮及附件增厚等癥狀和體征有良好的改善作用。②盆腔灌注方法：盆腔灌注主要是血管外給藥一種途徑，能夠?qū)植康难装Y直接作用，并能夠提高盆腔局部的藥物濃度和吸收作用，達到局部炎癥的控制，預(yù)防盆腔粘連的目的。盆腔灌注藥物主要包括抗生素類，如左氧氟沙星、慶大霉素、地塞米松、甲硝唑以及a-糜蛋白酶等藥物。③中藥治療：術(shù)后可以遵醫(yī)囑使用中藥灌腸治療，主要的中藥有：生大黃10g；花地丁和桃仁各15g；紫黃柏20g；蒲公英、紅藤、敗醬草、薏仁各30g水煎至200ml成中藥湯劑，灌腸中藥溫度為38-40℃，最適宜灌腸的時間為每晚睡前，灌后協(xié)助患者側(cè)臥15min，一療程也為十天。此方法對緩解或消除盆腔炎性疾病的癥狀有一定的療效，能夠減少盆腔再次粘連發(fā)生。

3.2基礎(chǔ)保健教育措施為患者提供良好的住院病房環(huán)境，告知患者盡量保持臥床休息的作用，盆腔有膿液的患者采用半臥位以利于膿液的局限堆積，進行有效的溝通工作與患者及其家屬建立良好的關(guān)系，根據(jù)不同的心理狀態(tài)穩(wěn)定患者的情緒，使患者最大限度的配合醫(yī)護人員的治療與護理工作，要加強飲食營養(yǎng)，以提高機體免疫力，給予高蛋白、高熱量營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適量的補充液體，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)的平衡。

3.3心理健康教育由于慢性宮頸炎及盆腔炎屬于病程長，遷延不愈的疾病，患者思想壓力較重，多數(shù)會產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，對治療的恐懼或者不信任心理的存在會影響到治療的效果，所以在護理中做好充分的心理護理措施[4]，多采取傾聽方式，認真聽取患者的主訴，充分了解患者所存在的疑慮和困難，給予最大限度的幫助，為患者排憂解難，針對患者的不同心理特點制定一套個性化的心理護理方案，增強患者治療的信心。對于患者需要手術(shù)治療的要給予特殊的心理健康指導(dǎo)減輕患者術(shù)前的焦慮恐懼心理，術(shù)前一日指導(dǎo)患者充足睡眠，為手術(shù)創(chuàng)造條件。

3.4出站保健指導(dǎo)對出站患者告知盆腔炎的衛(wèi)生宣教和預(yù)防知識，囑患者日常生活中需養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食調(diào)節(jié)加強飲食營養(yǎng)，增強機體抵抗力；避免過度勞累，注意日常休息保證睡眠質(zhì)量，保持良好愉悅的心情，可以有效預(yù)防慢性盆腔炎的急性再次發(fā)作。對于有些患者未達到痊愈，告知患者堅持治療的必要性，切勿自行停藥，以免盆腔粘連再次發(fā)作。參考文獻

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