圍產(chǎn)期胎膜早破的166例臨床分析

【摘要】目的分析圍產(chǎn)期胎膜早破的發(fā)生原因、對(duì)母嬰的影響及防治措施。方法選擇2008年3月至2012年2月我院收治的圍產(chǎn)期胎膜早破者166例作為研究組，同時(shí)選擇同時(shí)期未發(fā)生胎膜早破者166例作為對(duì)照組，總結(jié)其臨床資料。結(jié)果觀察組的剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率、產(chǎn)婦及新生兒的感染率均明顯高于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床對(duì)女性圍產(chǎn)期胎膜早破的發(fā)生要充分重視，分析其發(fā)病原因，降低其危害。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期；胎膜早破；母嬰危害；防治措施

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6412-01

胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂稱為胎膜早破（premmure rupture of membrane，PROM），是圍產(chǎn)期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。有報(bào)道顯示，該病的發(fā)生率為在10%左右，其中妊娠不滿37周的發(fā)生率約為2.0%-3.5%，滿37周后的發(fā)生率約為10%[1]。圍產(chǎn)期胎膜早破可引發(fā)眾多并發(fā)癥，如早產(chǎn)、臍帶脫垂、母嬰感染、早產(chǎn)時(shí)新生兒的發(fā)病率和病死率均升高。為總結(jié)胎膜早破的產(chǎn)生原因、所導(dǎo)致的不利影響和防治措施，我們將我院自2008年3月至2012年2月我院收治的圍產(chǎn)期胎膜早破者166例進(jìn)行綜合分析，結(jié)果如下：1資料與方法

1.1一般資料選擇自2008年3月至2012年2月我院收治的圍產(chǎn)期胎膜早破者166作為觀察組，產(chǎn)婦年齡在22-38歲之間，平均年齡為27.3±11.8歲，孕周32-40周，平均（36.3±2.8）周；同時(shí)選擇同時(shí)期未發(fā)生胎膜早破者166例作為對(duì)照組，產(chǎn)婦年齡在24-36歲之間，平均年齡26.7±12.3歲，孕周34-40周，平均（37.2±3.1）周。兩組研究對(duì)象的年齡、孕周無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)圍產(chǎn)期孕婦自感陰道內(nèi)有大量液體流出，且陰道液的pH>7；若肛診時(shí)上推胎先露部，患者陰道內(nèi)的流液量會(huì)明顯增加；陰道液的涂片檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)存在羊齒狀結(jié)晶[2]。

1.3方法

1.3.1研究方法將對(duì)照組及觀察組的臨床資料進(jìn)行整理，將胎膜早破的發(fā)生原因、對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的影響、對(duì)分娩的影響等進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3.2臨床處理方法抬高患者床尾，并囑患者注意臥床休息，注意清潔外陰。在對(duì)實(shí)行胎兒電子監(jiān)護(hù)的同時(shí)，定期進(jìn)行彩超檢查，注意胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況?？蛇x擇性給予地塞米松來(lái)促進(jìn)胎兒的肺成熟，必要時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

1.4觀察指標(biāo)分娩方式、并發(fā)癥情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理臨床數(shù)據(jù)用SPSS19.0進(jìn)行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1胎膜早破的原因引發(fā)胎膜早破的主要原因?yàn)椋桥杌?、胎位異常?1例（24.7%），感染48例（28.9%），妊娠合并癥23例（13.6%），羊水過(guò)多者例16（9.6%），雙胎者11例（6.6%），性交8例（4.8%），其他19例（11.4%）。由此可見(jiàn)，骨盆或胎位異常及感染是導(dǎo)致胎膜早破發(fā)生的主要原因。

2.2分娩方式比較臨床資料顯示，觀察組產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)者82例，剖宮產(chǎn)率為49.4%，對(duì)照組中產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)者26例，剖宮產(chǎn)率為15.6%。觀察組剖宮產(chǎn)率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。