小兒輪狀病毒性腸炎臨床治療研究

【摘要】目的探討研究小兒輪狀病毒性腸炎的臨床治療方法及療效。方法將在我院治療的80例小兒輪狀病毒性腸炎患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組均采用多種方法相結(jié)合進(jìn)行治療，包括調(diào)節(jié)飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、服用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用喜炎平注射液聯(lián)合西咪替丁注射液靜滴治療，對(duì)照組只采用喜炎平注射液，對(duì)比治療效果。結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組40例患者總有效38例（95.0%），對(duì)照組總有效31例（77.5%）。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論多種手段相結(jié)合，并采用喜炎平注射液聯(lián)合西咪替丁注射液靜滴治療小兒輪狀病毒腸炎，療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒輪狀病毒；腸炎；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.113文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6382-01本文探討研究了多種手段綜合治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料本研究選取2012年3月至2013年6月進(jìn)入我院的80例小兒輪狀病毒性腸炎患者，將其分為兩組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組40例患者男19例，女21例，年齡5個(gè)月至5歲，平均年齡3.4±1.3歲，病程5小時(shí)至26日、平均病程3.4±2.1日。對(duì)照組患者男20例，女20例，年齡3個(gè)月至5歲，平均年齡3.3±1.4歲，病程4小時(shí)至27日、平均病程3.5±2.4日?；颊甙Y狀為每日3至10次的水樣便腹瀉，如蛋花湯、無膿血，常伴有39°C以上的上呼吸道感染發(fā)熱、不同程度的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒等。兩組患者在年齡、性別、病程、癥狀等方面沒有顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均采用多種手段相結(jié)合的綜合治療方式，在調(diào)節(jié)飲食、補(bǔ)液治療、服用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑、并進(jìn)行藥物治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用喜炎平注射液聯(lián)合西咪替丁注射液靜滴治療，對(duì)照組只采用喜炎平注射液進(jìn)行治療。具體如下：①調(diào)節(jié)飲食。對(duì)于嚴(yán)重腹瀉及嘔吐的患兒，應(yīng)暫時(shí)停止進(jìn)食5小時(shí)左右，但禁食期間應(yīng)注意保持正常飲水。待癥狀減輕后循序漸進(jìn)地由少量至多量、由稀至稠恢復(fù)進(jìn)食。對(duì)于尚未斷奶的嬰幼兒，應(yīng)繼續(xù)保持哺乳喂養(yǎng)[1]。②補(bǔ)液治療。根據(jù)患者脫水情況不同采取不同的治療方法。中度以下脫水患兒應(yīng)口服補(bǔ)液，劑量于60至100ml之間酌情而定。重度脫水患兒，則應(yīng)采取靜脈輸液的方式，注意根據(jù)患兒的脫水程度、年齡、癥狀、身體情況等決定輸液成分、劑量。③服用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑如嗜乳酸桿菌、雙歧桿菌、需氧芽孢桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽孢桿菌制劑等以恢復(fù)正常的腸道菌落平衡[2]。④藥物治療。實(shí)驗(yàn)組患兒采用喜炎平聯(lián)合西咪替丁治療輪狀病毒性腸炎。喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249，每支2ml：50mg），劑量2mg/kg/d，以5%的葡萄糖溶液稀釋后靜滴，聯(lián)合西咪替?。R齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H23023540，每支2ml：0.2g），劑量10mg/kg/d，以生理鹽水稀釋后靜滴。對(duì)照組患者則只采用西咪替丁注射液進(jìn)行治療。

1.3療效判定痊愈：治療3至4日后，大便基本成形，每日不超過2次。輪狀病毒檢測(cè)呈陰性，飲食恢復(fù)正常，患者精神狀態(tài)較好。好轉(zhuǎn)：治療3至4日后，大便性狀有所改善，每日大便不超過5次。飲食基本正常，精神狀態(tài)尚可。無效：治療3至4日后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重[3]。以痊愈率+好轉(zhuǎn)率為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)分析本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，所取數(shù)據(jù)以百分比（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為有明顯差異。

2結(jié)果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組40例患者痊愈28例（70%），好轉(zhuǎn)10例（25%），總有效38例（95%）；對(duì)照組40例患者痊愈23例（57.5%），好轉(zhuǎn)8例（20.0%），總有效31例（77.5%）。經(jīng)X2檢驗(yàn)對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

表1兩組患者治療有效率對(duì)比（n，%）

組別1例數(shù)1痊愈（n，%）1好轉(zhuǎn)（n，%）1總有效率（n，%）實(shí)驗(yàn)組140128（70%）110（25%）138（95%）對(duì)照組140123（57.5%）18（20.0%）131（77.5%）X21-11.352310.286715.1647P1-10.244910.592310.02313討論

本研究嘗試采用多種方式相結(jié)合，并選取合適的藥物的綜合治療，以期尋求一種具有顯著療效的方法。本組中兩組患者均采用了調(diào)節(jié)飲食、補(bǔ)液治療、服用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑等綜合基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用喜炎平注射液聯(lián)合西咪替丁注射液靜滴治療，對(duì)照組只采用喜炎平注射液多種治療。治療后對(duì)比兩組患者的痊愈率、好轉(zhuǎn)率及總有效率，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組40例患者痊愈28例（70%），好轉(zhuǎn)10例（25%），總有效38例（95%）；對(duì)照組40例患者痊愈23例（57.5%），好轉(zhuǎn)8例（20.0%），總有效31例（77.5%），實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

因此，本研究認(rèn)為，對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎患者采取調(diào)節(jié)飲食、補(bǔ)液治療、服用微生態(tài)制劑和腸黏膜保護(hù)劑等綜合性的基礎(chǔ)治療，并聯(lián)合使用喜炎平注射液和西咪替丁注射液靜滴進(jìn)行藥物治療，療效顯著，值得進(jìn)一步臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1]任孟利.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒輪狀病毒腸炎54例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，10（2）：34-35.

[2]席里.注射用小兒水溶性維生素治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，08（2）：257-259.

[3]李靜.喜炎平聯(lián)合西米替丁治療小兒輪狀病毒腸炎75例[J].中國(guó)藥業(yè)，2010，9（1）：45-47.