復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機制與治療的臨床研究

【摘要】目的對復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機制與治療方法進行研究和分析。方法選擇60例于2010年3月至2012年11月間在我院進行復發(fā)性口腔潰瘍治療的患者資料進行研究和分析，A型、B型和C型患者各占20例，分別對患者進行不同的治療，分析治療效果。結(jié)果全部患者疼痛感均得到明顯緩解，潰瘍愈合效果非常理想。治療結(jié)束后6個月，所有患者均到醫(yī)院進行復查，復查結(jié)果顯示患者的潰瘍復發(fā)次數(shù)明顯減少，其中1例患者由于食用了刺激性食物而發(fā)生變異情況。結(jié)論對復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機制做到充分掌握和理解能夠便于制定科學合理的治療方案，有利于取得理想的治療效果，優(yōu)化和改善患者的身體素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】復發(fā)性口腔潰瘍；發(fā)病機制；治療效果

文章編號：1004-7484（2013）-11-6369-02

復發(fā)性口腔潰瘍屬于非常普遍的口腔黏膜疾病，如果患者病情嚴重會對其生活和身體健康造成非常嚴重的不良影響，該病的發(fā)作部位不固定，口腔內(nèi)部黏膜所有部位均存在反復發(fā)作的可能性，主要發(fā)病原因為缺乏相關(guān)元素、受到辛辣食物的刺激以及局部創(chuàng)傷引起等，會使患者產(chǎn)生一定的疼痛感，通常發(fā)病部位主要集中在頰、舌和唇部等。1資料與方法

1.1臨床資料選擇60例于2010年3月至2012年11月間在我院進行復發(fā)性口腔潰瘍治療的患者，其中，女性患者占22例，男性患者占38例，患者的年齡范圍居于5至72周歲，年齡平均值為（32.6±2.4）歲。按照患者病情嚴重程度的差異，可以分為A型、B型和C型三類，每類各有20例患者，具體臨床表現(xiàn)如下：A型，病情輕微，潰瘍復發(fā)率較低，持續(xù)時間較短，潰瘍面積為1.5毫米左右，沒有顯著的紅腫現(xiàn)象出現(xiàn)；B型，病情較重，潰瘍復發(fā)較為頻繁，發(fā)作持續(xù)時間為3至8天，潰瘍面積較大，超過1厘米，紅腫現(xiàn)象明顯，有顯著的邊緣隆起；C型病情嚴重，潰瘍經(jīng)常復發(fā)，有大面積形狀不規(guī)則的潰瘍，不時有黃色液體從中滲出，潰瘍面周圍有嚴重的充血現(xiàn)象。

1.2發(fā)病機制

1.2.1缺乏微量元素本次研究發(fā)現(xiàn)，復發(fā)性口腔潰瘍患者與正常人相比體內(nèi)Fe2+和Zn2+相對要少，人體一旦發(fā)生缺鋅現(xiàn)象會造成新陳代謝發(fā)生異常，口腔黏膜消化黏液蛋白的合成量減少，從而導致患者的口腔黏膜層發(fā)生剝落，使得患者罹患口腔潰瘍[1]。

1.2.2感染因素復發(fā)性口腔潰瘍患者口腔內(nèi)部的Hp要高于正常人，容易加大患者口腔黏膜的受損機率，除此之外，EB病毒、梅毒或者HIV等病毒的感染也會造成患者復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作。

1.2.3消化道疾病Hp可以通過口腔中的唾液和菌斑培養(yǎng)出來，約有一半復發(fā)性口腔潰瘍患者同時患有包括局限性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍等在內(nèi)的消化道疾病，這一數(shù)據(jù)說明復發(fā)性口腔潰瘍與消化道疾病存在著一定的關(guān)系。

1.2.4遺傳因素非遺傳傾向的患者微核與父母發(fā)病的患者相比檢測比率具有差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這說明復發(fā)性口腔潰瘍病癥具有明顯的遺傳特性。

1.2.5內(nèi)分泌異常復發(fā)性口腔潰瘍患者在分娩后、排卵、經(jīng)期前后病情的發(fā)作頻率較高，據(jù)推斷女性內(nèi)分泌異常是導致該病發(fā)作的原因之一。

1.2.6精神心理因素復發(fā)性口腔潰瘍患者容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁和緊張等負面情緒，這些因素容易對患者的治療效果和康復進程產(chǎn)生不良影響。生活壓力、工作壓力、學習壓力等都會對患者的情緒產(chǎn)生影響，導致該病癥復發(fā)率的不斷上升。

1.3治療方法

1.3.1局部治療若患者病情輕微，可以采用含片或者超聲霧化劑等消炎防腐藥物進行治療；若患者有疼痛感，可以采用止痛藥物，用藥劑量和時間需要結(jié)合患者的體質(zhì)和疼痛程度確定，如果治療效果不明顯，患者疼痛感沒有消失，由于局部封閉處理具有良好的止痛效果，可以采用該止痛方式；微波治療能夠取得理想的治療效果，有效縮短患者的口腔潰瘍愈合時間[2]。

1.3.2全身治療口服西咪替丁，劑量和次數(shù)分別為每次服用0.4克，每日服用2次，該藥物不但能夠使患者的免疫力得到有效提高和增強還能夠使患者的疼痛感得到減輕和緩解，加速潰瘍愈合。病情嚴重的患者需采用免疫調(diào)節(jié)劑，肌肉注射胸腺肽，每次注射20毫克，每周注射2次，持續(xù)治療3個月。

1.3.3中醫(yī)藥物治療口服清熱解毒膠囊或者對局部潰瘍進行西瓜霜噴霧劑治療，也能夠取得一定的治療效果。

1.3.4補充維生素增加患者維生素的攝入量能夠使治療效果得到有效提升，主要補充方式有口服維生素片和鋅制劑等。2結(jié)果

全部60例患者疼痛感均得到明顯緩解，潰瘍愈合效果非常理想，治療有效率為100%。治療結(jié)束后6個月，所有患者均到醫(yī)院進行復查，復查結(jié)果顯示患者的潰瘍復發(fā)次數(shù)明顯減少，其中1例患者由于食用刺激性食物而發(fā)生變異情況。3討論

復發(fā)性口腔潰瘍屬于非常普遍的口腔黏膜疾病，目前醫(yī)學界尚沒有就該病的發(fā)病機制達成共識，只能結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進行病情診斷，而且目前仍沒有特異性的藥物，難以取得理想的治療效果，導致復發(fā)率居高不下。

由于口腔潰瘍疾病發(fā)作頻率較高，會對患者的身體健康和正常生活產(chǎn)生不良影響，為了降低罹患該病的幾率并降低該病的復發(fā)率，需要積極采取各種預防措施。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯后漱口、早晚刷牙，避免口腔內(nèi)食物殘渣致使感染現(xiàn)象加重。保證膳食營養(yǎng)的均衡性，避免食用油膩辛辣等具有強烈刺激性的食物，每日食用新鮮水果和蔬菜，少食多餐，保證營養(yǎng)的充分攝入。適量運動，確保睡眠時間和睡眠質(zhì)量。進行自我調(diào)節(jié)，培養(yǎng)樂觀向上的人生態(tài)度，防止不良情緒對患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響[3]。

本次研究結(jié)果顯示有多種因素能夠引發(fā)該病，通過采取不同的治療方式，全部患者疼痛感均得到明顯緩解，潰瘍愈合效果非常理想，復查結(jié)果顯示患者的潰瘍復發(fā)次數(shù)明顯減少，取得了理想的治療效果。參考文獻

[1]晁春娥.復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機制與治療的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2010，16（20）：144-145.

[2]張雪松.復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機制與治療[J].中外醫(yī)學研究，2012，29（23）：118-119.

[3]薛曉軒，謝春娥.復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機制與治療研究概述[J].中國藥物與臨床，2012，17（30）：174-175.