孕婦營養(yǎng)過剩與妊娠結(jié)局關(guān)系的研究

【摘要】目的研究孕婦營養(yǎng)過程和妊娠結(jié)局之間的關(guān)系。方法對(duì)我院2012年6月——2012年7月收治的50例孕婦進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組進(jìn)行對(duì)比分析。每組人數(shù)各25人。觀察組孕婦除了進(jìn)行常規(guī)性檢查之外，還要對(duì)增重指數(shù)進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，對(duì)超標(biāo)的孕婦要進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，控制孕婦的營養(yǎng)攝入量。并對(duì)患者的妊娠合并癥進(jìn)行記錄。結(jié)果觀察組在孕期增重指數(shù)要小于對(duì)照組，P<0.05為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)孕婦孕期增重指數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，控制好孕婦的營養(yǎng)狀況，可以有效減少妊娠合并癥以及分娩并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高新生嬰兒的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】孕婦營養(yǎng)過剩；妊娠結(jié)局；研究

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6325-02

孕婦營養(yǎng)過剩，容易造成脂肪的堆積，導(dǎo)致胎兒的體重過大，從而容易導(dǎo)致妊娠合并癥等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]，因此，對(duì)孕婦進(jìn)行有效的應(yīng)用控制是非常重要的。在檢測(cè)的過程中，一般是對(duì)孕婦的體重增長作為營養(yǎng)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。其中，懷孕期間的增重范圍在10-15kg之間。然而，這樣一種考慮方法有著非常明顯的缺陷，由于沒有考慮到身高因素，孕婦的體重指數(shù)可以消除身高方面的影響，因此，在進(jìn)行營養(yǎng)記錄的過程中，應(yīng)該要將孕期增重轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的指數(shù)進(jìn)行計(jì)算，才能夠準(zhǔn)確反映孕婦的營養(yǎng)狀況。本院對(duì)孕婦營養(yǎng)過剩和妊娠結(jié)局的關(guān)系進(jìn)行了定量性研究，并取得了較好的成績，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月——2012年7月收治的50例孕婦進(jìn)行護(hù)理治療，并利用隨機(jī)分配序列將50例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組進(jìn)行對(duì)比分析。50例患者早孕期均無出現(xiàn)營養(yǎng)過剩狀態(tài)，體重指數(shù)均為正常情況，均無糖尿病、冠心病、高血壓等疾病，身體狀況比較良好。我院護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行普通的營養(yǎng)干預(yù)，對(duì)觀察組患者進(jìn)行配合營養(yǎng)干預(yù)。

1.2方法對(duì)我院的50例孕婦進(jìn)行BMI（孕期增重指數(shù)）作為參考標(biāo)準(zhǔn)，并使用Z進(jìn)行評(píng)分（Z=待測(cè)值-參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)）/參考標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)差）。當(dāng)Z大于2時(shí)為超標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)性的檢查，例如：記錄身高、體重、妊娠合并癥、分娩并發(fā)癥、嬰兒體重等。觀察組除了進(jìn)行常規(guī)檢查之外，還要檢測(cè)BMI（孕期增重指數(shù)），并使用Z進(jìn)行評(píng)分。對(duì)指數(shù)超標(biāo)的患者一定要進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)價(jià)和膳食回顧分析，并指導(dǎo)孕婦進(jìn)行科學(xué)飲食。保證營養(yǎng)供給量充足的同時(shí)，能夠減緩體重增長的速度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1妊娠期各期BMI指數(shù)關(guān)于BMI指數(shù)，經(jīng)過兩組的對(duì)比，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2新生兒體重新生兒體重的對(duì)比比較，見表2。

3討論

BMI可以用作孕婦孕期營養(yǎng)檢測(cè)。關(guān)于檢測(cè)的主要內(nèi)容，一般門診會(huì)將檢測(cè)孕婦體重的增長作為營養(yǎng)的檢測(cè)指標(biāo)，而忽略了不同身高下的增重標(biāo)準(zhǔn)[2]。為了解決這樣的誤區(qū)，應(yīng)該采用BMI作為指標(biāo)衡量孕婦的營養(yǎng)情況，該指標(biāo)考慮了孕婦身高上的影響，因此更加客觀和全面地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。本次研究主要對(duì)50例健康孕婦在懷孕期間的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄分析，旨在對(duì)超標(biāo)孕婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，及時(shí)編制更好的食譜，保證孕婦的營養(yǎng)。另外，還要根據(jù)相應(yīng)的指標(biāo)，控制高熱量的食物，減緩孕婦的增重速度。通過對(duì)孕婦進(jìn)行干預(yù)，讓孕婦的BMI值控制在一定的范圍內(nèi)，控制妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn)。BMI監(jiān)控的方法比較簡單，應(yīng)該在門診檢查方面進(jìn)行推廣和實(shí)施。

另外，控制BMI值可以有效減少嬰兒并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。由于孕婦體內(nèi)的營養(yǎng)過剩，容易導(dǎo)致胎兒的體型過大，有的甚至?xí)霈F(xiàn)巨大嬰兒。一般情況下，嬰兒出生的體重范圍在3.0-3.5kg之間。因此，在懷孕期間，護(hù)理人員應(yīng)該監(jiān)測(cè)好增重指數(shù)，控制好孕婦的營養(yǎng)，對(duì)胎兒的體重進(jìn)行及時(shí)的預(yù)測(cè)，讓其出生體重在最理想的范圍之內(nèi)，并有效減少巨大兒現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高新生嬰兒的質(zhì)量。

由于營養(yǎng)過剩，很多孕婦在懷孕期間會(huì)患上糖尿病，肥胖會(huì)導(dǎo)致孕婦糖尿病的發(fā)病率更高，影響孕婦的身體健康。因此，對(duì)孕婦的BMI進(jìn)行定期的檢測(cè)是非常必要的。通過嚴(yán)密的監(jiān)視，保持孕婦的營養(yǎng)狀況，減少脂肪肝、糖尿病的患病機(jī)會(huì)。由于肥胖孕婦體內(nèi)盆腔脂肪堆積，導(dǎo)致了頭盆不稱的現(xiàn)象，再加上胎兒的比重較大，最終會(huì)導(dǎo)致孕婦分娩的過程中并發(fā)難產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫以及吸入性肺炎等病癥。根據(jù)本次調(diào)查顯示，觀察組患者檢測(cè)BMI，并對(duì)孕婦的營養(yǎng)進(jìn)行控制，能夠有效減輕分娩合并癥的出現(xiàn)，因而具有非常重大的意義。參考文獻(xiàn)

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[3]李亞云.孕期體重增長對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（05）：702-703.