探討人性化護理服務(wù)在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的探討人性化護理在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用效果觀察。方法選取我科收治的腫瘤內(nèi)科患者106例進行分析討論，隨機將其分為兩組，每組患者53例，一組實施常規(guī)護理措施為對照組，另一組實施人性化護理為觀察組，比較兩組患者的患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者在患者滿意度及護理質(zhì)量方面均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論針對腫瘤內(nèi)科病房實施人性化護理措施可以提高患者對疾病的戰(zhàn)勝能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者滿意度，并且能夠提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化護理；腫瘤內(nèi)科

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.001文章編號：1004-7484（2013）-11-6273-02

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護理模式的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)護理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病”到“病人”的轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)這一變化趨勢，臨床中推出了全新的護理模式——人性化護理。人性化護理是建立在以人為本的基礎(chǔ)上，強調(diào)以病人為中心，已經(jīng)是護理工作的最高境界[1]。腫瘤內(nèi)科作為一個醫(yī)院的特殊科室，患者患有腫瘤疾病對生活失去信心，因此在腫瘤內(nèi)科實施人性化護理，建立一支具有高素質(zhì)的護理隊伍是至關(guān)重要的。筆者現(xiàn)將人性化護理在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用效果觀察匯報如下。1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的106例腫瘤患者進行分析討論，其中年齡在45-78歲，平均年齡53.18±2.53歲。男性患者65例，女性患者41例，隨機將其平均分為兩組，一組患者實施常規(guī)護理措施為對照組，另一組患者實施人性化護理措施為觀察組，兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病狀態(tài)等一般情況進行比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者實施人性化護理具體方法如下：

1.2.1樹立新理念組織科室的護理人員學(xué)習(xí)人性化護理理念，轉(zhuǎn)變陳舊思想觀念，做到換位思考。指導(dǎo)護理人員充分發(fā)揮自己的潛能和主觀能動性，發(fā)揚主人翁精神，具有積極向上的團隊精神，提高護理人員的人性化服務(wù)的意識，真正樹立起“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，全方位為患者及家屬服務(wù)。

1.2.2服務(wù)態(tài)度護患間的溝通有利于護士了解患者的疾病狀況，實現(xiàn)更好的為患者服務(wù)，減輕患者的負擔(dān)，使患者理解和支持護理工作，最好的狀態(tài)配合醫(yī)護工作。護士對于病人進行交談時語氣溫和，使患者聽后感到親切、增加信賴；遇到患者和家屬誤解時，護士應(yīng)面帶微笑，注意傾聽患者，不要進行爭辯，心平氣和的為其事件做好解釋工作，安撫患者，緩沖患者和家屬的不滿的態(tài)度，做到以情感人，以理服人。從各個方面盡量滿足患者的需要，不能拒絕患者。要使用文明語言，以委婉的語氣說出自己的意見[2]。

1.2.3人性化的服務(wù)流程腫瘤內(nèi)科病房為患者設(shè)立人性化的護理服務(wù)流程，對于新入院的患者，采取主動迎接，介紹科室內(nèi)環(huán)境以及設(shè)施，向主管醫(yī)生報告新入院患者病情，為患者提供各項檢查的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少患者的憂慮與擔(dān)心。

1.2.4科內(nèi)的環(huán)境及管理應(yīng)該根據(jù)護理人員的年齡結(jié)構(gòu)和文化水平以及所學(xué)專業(yè)和患者需求，合理的分配人力資源以及授權(quán)，實行彈性排班制度，自主選擇班次，以提高護士的工作積極性[4]。人性化的服務(wù)環(huán)境對病人的心理有直接影響。良好的環(huán)境使病人心情愉悅，使抗病能力增強，促進機體康復(fù)。室內(nèi)保持環(huán)境整潔，無喧鬧、無異味、無雜物。病房布局要合理，床鋪整潔舒適，空氣清新，溫濕度適宜，物品擺放方便有序。為患者提供雜志、報紙及健康教育資料等提供病人休閑閱讀。尊重病人的生活習(xí)慣，保護患者的隱私，在為患者進行各項操作時，用屏風(fēng)遮擋，搶救室兩張床之間用床簾隔開，主動幫助患者完成就診程序，讓患者更快的適應(yīng)新的環(huán)境。

1.2.5服務(wù)態(tài)度護患間的溝通有利于護士了解患者的疾病狀況，實現(xiàn)更好的為患者服務(wù)，減輕患者的負擔(dān)，使患者理解和支持護理工作，最好的狀態(tài)配合醫(yī)護工作。護士對于病人進行交談時語氣溫和，使患者聽后感到親切、增加信賴；遇到患者和家屬誤解時，護士應(yīng)面帶微笑，注意傾聽患者，不要進行爭辯，心平氣和的為其事件做好解釋工作，安撫患者，緩沖患者和家屬的不滿的態(tài)度，做到以情感人，以理服人。從各個方面盡量滿足患者的需要，不能拒絕患者。要使用文明語言，以委婉的語氣說出自己的意見。

1.2.6護士的行為舉止要求護士儀表端莊，對于患者及家屬提出的問題要耐心解釋和回答，幫助患者消除恐懼和緊張的心理，做到充分尊重和保護患者的隱私。定期召開護理會議不斷改進工作。根據(jù)馬斯洛的基本需要層次論，盡量滿足患者高層次的尊重和自我實現(xiàn)的需要[3]。

1.2.7人性化護理常規(guī)①口腔護理：惡性腫瘤的患者免疫力下降，或者因為放療的原因?qū)е驴谇粌?nèi)出現(xiàn)炎癥、潰瘍、糜爛而引起味覺改變，甚至造成咽部或呼吸道炎癥，因此保持口腔清潔與患者是否舒適有密切相關(guān)。知道患者刷牙，避免損傷口腔內(nèi)粘膜，可以選用軟毛牙刷刷牙，對于昏迷的患者進行口腔護理是特別注意，動作輕柔，避免金屬鉗碰及牙齦，損傷牙齦，防止棉球過濕或者棉球遺落在口中，清醒的患者可以選用鹽水或者復(fù)方硼砂溶液進行漱口[4]?；杳缘幕颊邍澜诳梢赃x著正確的口腔護理溶液。②飲食的護理。惡性腫瘤的患者由于長時間慢性消耗機體能量以及化療放療引起的惡心、嘔吐、食欲不振、導(dǎo)致厭食，并引起口腔疾病等導(dǎo)致體質(zhì)衰弱、營養(yǎng)不良。因此要提供高蛋白，高熱量，易消化，富含營養(yǎng)的維生素食物，還要注意搭配和烹調(diào)方法，根據(jù)患者的病情最好做成色香味俱全的半流食或者普食，鼓勵患者少量多餐，并為患者提供良好的進餐環(huán)境，必要時給助消化的藥物以增進患者的食欲，定期進行營養(yǎng)狀態(tài)的評估，給予要素飲食等營養(yǎng)代替食物，根據(jù)病情選擇進食途徑，最好選用由口進食，必要時可以選用鼻飼流食或者靜脈給予腸外營養(yǎng)液，以保證機體的需要量也是提高舒適護理的關(guān)鍵。③排泄的護理。惡性腫瘤的患者大多數(shù)會出現(xiàn)腹瀉后大小便失禁的癥狀，因此要保持肛門清潔和會陰部皮膚完整；每次排便后應(yīng)及時輕柔擦洗，肛周紅腫的患者可以涂抹凡士林油，尿失禁的患者給予導(dǎo)尿，可以保持會陰部干燥清潔。長期臥床或大量使用陣痛藥物的患者常會發(fā)生便秘或者腹脹[5]?？梢赃\用熱敷、應(yīng)用緩瀉劑、肛門栓劑、灌腸等方法幫助患者排便，以緩解患者排便的痛苦，從而在排泄護理方面帶給患者舒適的護理。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計計量資料用均數(shù)±標準差（χ±s）表示，采用方差分析，統(tǒng)計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

兩組患者的護理質(zhì)量與患者滿意度進行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

人性化護理的重要核心和本質(zhì)是以病人為中心。在工作態(tài)度、管理理念、工作程序等方面處處體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的人性化護理服務(wù)，樹立病人至上，真誠關(guān)愛病人的思想。護理工作者充滿愛心，具有高度的事業(yè)心和責(zé)任感。堅持以救死扶傷的醫(yī)療宗旨，實行革命的人道主義精神[6]。對護理領(lǐng)域來講，人性化護理為一種個體的、創(chuàng)造性的、整體的、有效的護理模式以關(guān)注病人的價值、自由和發(fā)展。以尊重病人生命價的值、個人隱私和人格尊嚴為核心，無論貧富、不論男女老少、不分高低貴賤，均以“病人”為中心力量，為其提供治療、護理、文化、生活、安全以及精神等全方位的整體護理服務(wù)，在保證患者的診療質(zhì)量、護理質(zhì)量和生活質(zhì)量，使病人達到早日康復(fù)的同時實現(xiàn)人性化服務(wù)的意義。

人性化護理是一門藝術(shù)，是一“關(guān)愛生命，關(guān)愛患者”為主題，在護理實踐工作中必須體現(xiàn)，從人性化護理中體會到了護理職業(yè)的偉大，護理中工作獲得家屬和患者的贊美。人性化護理服務(wù)是在市場經(jīng)濟及醫(yī)療市場競爭的嚴峻形勢下醫(yī)院的立院之本，只有樹立良好的醫(yī)院形象，以人性化服務(wù)為宗旨，贏得患者和社會的良好評價。實施人性化護理以來，這無凝鼓舞護士工作的積極性，增強護士的責(zé)任感，使得護士在日常工作中了解患者的基本情況，不斷更加努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識、練習(xí)各種技術(shù)操作、學(xué)習(xí)心理學(xué)與患者溝通的技巧，進一步提高自身的綜合素質(zhì)，真正做到把人性化服務(wù)的理念落實到每位患者的護理中，為患者提供人性化的服務(wù)也能夠使患者了解衛(wèi)生保健知識，增進了護患的關(guān)系?；颊邼M意度提高，提升了醫(yī)院的形象。

人性化護理服務(wù)在腫瘤內(nèi)科病房起到前所未有的效果，能夠明顯的提高患者的滿意度，護理工作質(zhì)量也隨之提高，調(diào)動護工作人員的積極性，使患者對生命充滿了信心，人性化護理服務(wù)值得在臨床上廣泛推廣。參考文獻

[1]吳麗華.舒適護理在惡性腫瘤臨終患者中的應(yīng)用體會[J].中國當代醫(yī)藥，2010，（33）.

[2]趙麗群.以人為本服務(wù)示范工程對提高護理質(zhì)量的調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2011，29（4）：790.

[3]孫波.人性化護理在急診流程中實施[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2009，5（5）：352.

[4]張素琴.影響護士群體生理心理健康的原因分析[J].現(xiàn)代護理，2004，10（10）：932.

[5]王鳳英.腫瘤患者的口腔護理方法[J].現(xiàn)代護理報，2011，3（4）：853.

[6]魯會.晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷與護理[J].中華護理雜志，2010，23（21）：5645.