臨床護士壓力源的分析

[摘要] 目的 討論臨床護士壓力源以及影響因素，為減輕護士壓力對策提供理論依據(jù)。 方法 選擇我院護士100名為調(diào)查對象，對護理工作中存在的壓力以及壓力來源進行調(diào)查，分析護士壓力的影響因素。 結(jié)果 壓力源各方面，患者護理方面的得分最高，其次為護理專業(yè)及工作方面，工作環(huán)境及設備方面的得分最低。排名前5位的子條目分別為經(jīng)常倒班、病區(qū)擁擠、工資低、環(huán)境差、家屬不禮貌。不同人事關系護士在護理專業(yè)及工作、時間分配及工作量、患者護理方面壓力源得分差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。 結(jié)論 臨床護士的壓力源較多，與工作環(huán)境、待遇等問題也密切相關，醫(yī)院管理人員應重視護士的壓力源，采取相應的措施，緩解護士的壓力，從而提高其工作質(zhì)量以及生活質(zhì)量。

[關鍵詞] 護士；壓力源；護理工作

[中圖分類號] R47；R192.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）18-0011-02

護士是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要力量，在臨床工作中發(fā)揮重要的作用。隨著醫(yī)療模式的改變，高素質(zhì)的護士是滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、滿足人們逐漸增長的衛(wèi)生服務需求的必要保證。護理人員因在臨床工作中工作任務重、責任大，工作壓力較大，嚴重影響了護理人員的工作以及生活質(zhì)量[1]。本研究分析護士的壓力源，分析護士壓力相關的因素，以為減輕護士壓力、提高護理質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年10月選擇我院工作的護理人員100名為調(diào)查對象，均為女性，年齡21～45歲，護齡1～25年。文化程度：中專40名，大專50名，本科10名。職稱：護士55名，護師35名，主管護師10名。人事關系：在編70名，聘用30名。

1.2 調(diào)查方法

采用方便抽樣方法，共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收100份，有效問卷100份。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況以及工作壓力源情況。一般情況調(diào)查采用自制調(diào)查問卷，包括年齡、學歷、護齡、職稱、人事關系等。工作壓力源情況采用護士工作壓力源量表[2]進行調(diào)查，共包括5個方面、35個子條目。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床護士工作壓力源得分情況

壓力源壓力各方面，患者護理方面的得分最高，其次為護理專業(yè)及工作方面，工作環(huán)境及設備方面的得分最低。見表1。

2.2 排名前5位的子條目得分情況

排名前5位的子條目分別為經(jīng)常倒班、病區(qū)擁擠、工資低、環(huán)境差、家屬不禮貌。見表2。

2.3 不同一般情況護士工作壓力源得分情況

不同人事關系護士在護理專業(yè)及工作、時間分配及工作量、患者護理方面壓力源得分差異有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01），在編護士的壓力源得分低于聘用護士。見表3。

3 討論

護士在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中擔當重要的角色。隨著醫(yī)療模式的改變，患者及家屬對護理質(zhì)量的要求越來越高，護士的工作不但要執(zhí)行基礎護理、專科護理，還要求有熟練的護理技術。并且在進行護理技術操作時要耐心解說，幫助患者消除不良情緒，保持愉快心情，積極配合治療和護理工作，以達到最好的治療效果。護士還要協(xié)助醫(yī)生對患者及家屬進行相關的咨詢、健康教育、接診以及治療。護理人員要求對患者要有同情心，在實際工作中做到熱情、親切、溫和、耐心、細致。隨著人們對健康要求的提高，對護士工作的要求越來越高，護士工作量大、任務重、在工作中受到的重視較少、勞動報酬相對較少，導致護士壓力較大，影響護士的工作質(zhì)量和生活質(zhì)量。

楊維瓊等[3]研究結(jié)果顯示聘用制護士的工作滿意度較低，這與本文的結(jié)果相同，管理者應重視對聘用制護士壓力應對能力的培養(yǎng)，并采取必要的措施滿足聘用制護士的需求，提高其工作滿意度。王華好等[4]研究結(jié)果顯示工作風險大，工作負荷重，社會地位低，自我價值感缺失與工作和家庭沖突多等均是現(xiàn)代護士壓力源的重要因素。在本文的研究中，壓力源排名第一的是患者的護理方面，其次為護理專業(yè)及工作方面?；颊咦o理是護理的主要工作，風險大、負荷重，加上患者對護理質(zhì)量的要求越來越高，這些均導致其成為臨床護士主要的壓力源。我院護理人員普遍學歷較低，而臨床工作又要求護理人員不斷更新知識，一方面要做好本職工作，一方面又要兼顧繼續(xù)學習，因此護理專業(yè)這方面的壓力也相對較高。徐菱等[5]研究結(jié)果顯示擔心工作中出現(xiàn)差錯事故、工作量太大、上班的護士數(shù)量少、患者的要求太高或太過分、非護理性的工作太多、患者的家屬不禮貌、工資及其他福利待遇低、護理工作的社會地位太低、晉升的機會太少、護士工作未被患者及家屬承認是護士主要的壓力源。倪云煒[6]研究結(jié)果顯示擔心工作中出現(xiàn)差錯事故、工作量的問題、護理方面問題、工資和其他福利待遇低、晉升和繼續(xù)深造的機會較少、管理及人際關系方面問題是護士主要的壓力源。

在本次研究中，子條目中處于前5位的條目分別為經(jīng)常倒班、病區(qū)擁擠、工資低、環(huán)境差、家屬不禮貌。說明經(jīng)常倒班導致護理人員工作壓力大，我國護理工作還存在人力、物力投入較少的情況，護理人員配備不足導致護士經(jīng)常倒班。病區(qū)擁擠、環(huán)境差均會影響護理人員的情緒，加上工作量大，也會導致護理人員壓力大。在壓力源中工資低排第3位。護理人員的待遇較低是目前國內(nèi)護理職業(yè)普遍存在的情況。隨著醫(yī)療模式的改變，臨床上對護理工作的要求越來越高，而護士的待遇卻沒有相應得到應有的提高。進一步分析，不同人事關系的護士壓力源是不同的。事業(yè)編制的護士在護理專業(yè)及工作、時間分配及工作量、患者護理方面壓力均低于聘用制的護士。通常醫(yī)院會通過聘用制來降低人力成本，聘用制的護士一般缺乏工資福利，單位政策也常常與編制護士不一樣，而參與的工作卻與編制護士一樣，長此以往，容易產(chǎn)生對工作厭倦、疲勞等，影響工作質(zhì)量。其他不同護齡、職稱的護士之間壓力源沒有差異，說明臨床護士的壓力源與護齡、職稱沒有直接關系，主要與工作的外環(huán)境關系比較大。

綜上所述，臨床護士的壓力源較多，與工作環(huán)境、待遇等有密切相關，醫(yī)院管理人員應重視護士的壓力源，采取相應的措施，緩解護士的壓力，從而提高其工作質(zhì)量以及生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1] 翁美嬌. 臨床護士壓力源調(diào)查與對策[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（9）：2144-2145.

[2] 貝志紅. 護士工作壓力源與心理健康狀況的調(diào)查分析與對策[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2011，10（2）：7-9.

[3] 楊維瓊，胡英. 聘用制護士壓力源的影響因素分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，1：69，70.

[4] 王華好，李寶英，何觀蓮，等. 分析現(xiàn)代護士壓力源及對策[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（28）：121-122.

[5] 徐菱，劉金鳳. 常州地區(qū)血透室護士壓力源分析及對策[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（16）：2262-2263.

[6] 倪云煒. 綜合醫(yī)院老年科護士壓力源的調(diào)查[J]. 按摩與康復醫(yī)學，2012，3（27）：242-243.

（收稿日期：2013-04-22）