杭州高校學(xué)生生殖健康知信行狀況調(diào)查

[摘要] 目的 調(diào)查杭州高校在讀學(xué)生生殖健康知信行狀況。 方法 2012年4～12月采用整群隨機(jī)抽樣的方法對(duì)杭州9所高校的在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。 結(jié)果 只有22.4%的學(xué)生能準(zhǔn)確計(jì)算出安全期，知道緊急避孕方法的學(xué)生占21.9%，知道我國(guó)重點(diǎn)預(yù)防的所有性病的學(xué)生只有3.5%。63.9%的學(xué)生想了解性心理衛(wèi)生。大學(xué)生最希望獲得的生殖健康知識(shí)的途徑是講座（44.5%）。只有26.6%的大學(xué)生認(rèn)為開(kāi)展生殖健康教育會(huì)增加性行為的發(fā)生。結(jié)論 學(xué)生對(duì)生殖健康知識(shí)的需求較大。大學(xué)生在進(jìn)入社會(huì)之前，大學(xué)有義務(wù)對(duì)其進(jìn)行生殖健康知識(shí)的教育。

[關(guān)鍵詞] 高校；學(xué)生；生殖健康；知信行狀況

[中圖分類(lèi)號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）16-0012-04

青年是國(guó)家的未來(lái)，而大學(xué)生是其中的中堅(jiān)力量。在校大學(xué)生的生殖健康狀況直接影響到國(guó)家的居民健康狀況、未來(lái)的人口質(zhì)量和人口數(shù)量等一系列的公共衛(wèi)生問(wèn)題。上個(gè)世紀(jì)我國(guó)老一輩的國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)青年學(xué)生的生殖健康等問(wèn)題給予了關(guān)注和重視。鄧小平同志于1954年曾指出采取避孕措施是必要的，也是有益的。毛澤東同志于1957年曾主張中學(xué)應(yīng)增加避孕節(jié)育課。半個(gè)多世紀(jì)之后的今天，我國(guó)的人口數(shù)量達(dá)到了13億，控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)等優(yōu)生優(yōu)育的基本國(guó)策已經(jīng)實(shí)施了30多年，但高校大學(xué)生的生殖健康問(wèn)題并不十分樂(lè)觀[1]。本調(diào)查的目的是了解在杭高校學(xué)生的生殖健康知信行狀況，以便為實(shí)施干預(yù)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2012年4～12月采用整群隨機(jī)抽樣的方法選擇杭州的9所高校，其中包含3所醫(yī)學(xué)類(lèi)院校。在每個(gè)高校按年級(jí)隨機(jī)抽取2個(gè)班的高校學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共1766名學(xué)生納入調(diào)查，均為在校本科生。

1.2 調(diào)查方法

采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，所有問(wèn)卷均為自填式問(wèn)卷。內(nèi)容包括一般社會(huì)學(xué)資料、性病知識(shí)、性衛(wèi)生、性態(tài)度、性行為等相關(guān)知識(shí)了解情況、生殖健康了解情況。問(wèn)卷為匿名，請(qǐng)學(xué)生獨(dú)自填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)一收回。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1 766份，收回1 766份，有效問(wèn)卷1 766份。調(diào)查人員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)與分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的一般情況

見(jiàn)表1。男879例，女887例；一、二年級(jí)880例，三年級(jí)以上886例；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)743例，非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1023例。平均年齡（20.7±4.2）歲。

2.2 大學(xué)生對(duì)生殖健康相關(guān)知識(shí)的了解情況

見(jiàn)表2。只有22.4%的學(xué)生能準(zhǔn)確計(jì)算出安全期，知道緊急避孕方法的學(xué)生占21.9%，知道我國(guó)重點(diǎn)預(yù)防的所有性病的學(xué)生只有3.5%。三年級(jí)以上的學(xué)生有91.9%知道偶然未避孕可導(dǎo)致懷孕，高于一、二年級(jí)的學(xué)生（P < 0.01），而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有90.9%知道偶然未避孕可導(dǎo)致懷孕，高于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生（P < 0.01）。25.9%的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生能準(zhǔn)確計(jì)算出安全期，高于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生（P < 0.01）。認(rèn)為知道緊急避孕的方法、知道避孕套使用時(shí)機(jī)、知道屬于乙類(lèi)傳染病的性病的比例中，男生高于女生，三年級(jí)以上的學(xué)生高于一、二年級(jí)的學(xué)生，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生（P均 < 0.01）。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生了解艾滋病傳染的途徑的比例顯著高于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生（P < 0.01）。

2.3 大學(xué)生希望獲得的生殖健康知識(shí)

見(jiàn)表3。63.9%的學(xué)生想了解性心理衛(wèi)生，57.4%的學(xué)生想了解兩性相處相關(guān)知識(shí)，55.4%的學(xué)生想了解避孕知識(shí)。男生希望獲得性病防治、避孕知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育、正常性行為、性倫理道德、兩性相處、生殖器解剖結(jié)構(gòu)等相關(guān)知識(shí)的比例高于女生（P < 0.05）。非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生想獲得性心理衛(wèi)生的比例高于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，但是在正常性行為知識(shí)、計(jì)劃生育政策法規(guī)方面的需求比例低于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生（P < 0.05）。

2.4大學(xué)生希望獲得生殖健康知識(shí)的途徑

見(jiàn)表4。大學(xué)生最希望獲得的生殖健康知識(shí)的途徑是講座（44.5%），其次為網(wǎng)絡(luò)（43.7%），最不希望獲得的途徑是面對(duì)面咨詢(xún)（17.6%）。

2.5 大學(xué)生對(duì)性相關(guān)行為的態(tài)度

見(jiàn)表5。89.4%的大學(xué)生認(rèn)為流產(chǎn)對(duì)身體健康影響較大，89.1%大學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)展生殖健康教育，只有26.6%的大學(xué)生認(rèn)為開(kāi)展生殖健康教育會(huì)增加性行為的發(fā)生，27.4%的大學(xué)生認(rèn)為流產(chǎn)對(duì)雙方感情影響較大。

3討論

生殖健康是指與生殖系統(tǒng)及其功能和過(guò)程所涉及的一切事宜，包括身體、精神和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒(méi)有疾病或不虛弱。生殖健康關(guān)系到人類(lèi)的繁衍生息，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。青少年期是人類(lèi)生殖健康的重要時(shí)期，青少年的生殖健康問(wèn)題是一個(gè)比較突出的問(wèn)題[2]。目前在我國(guó)何時(shí)對(duì)青少年人群進(jìn)行避孕等相關(guān)的教育問(wèn)題仍然存在較大的分歧。婚前性行為、性傳播疾病、意外妊娠逐漸成為危害青少年健康的問(wèn)題。大學(xué)生作為國(guó)家未來(lái)的中流砥柱，其生殖健康問(wèn)題關(guān)系到國(guó)家未來(lái)的人口素質(zhì)，是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

在國(guó)外的大多數(shù)國(guó)家中大學(xué)生的性行為發(fā)生率均比較高，對(duì)生殖健康相關(guān)知識(shí)的掌握情況也較好，進(jìn)行安全性行為的能力比較強(qiáng)。Caetano等[3]調(diào)查了巴西大學(xué)生的性行為發(fā)生率，結(jié)果顯示大學(xué)男生有69.7%發(fā)生過(guò)性行為，大學(xué)女生有48.4%發(fā)生過(guò)性行為，其中男生有80.4%在性行為中使用避孕套，女生使用避孕套的比例占74.8%。知曉性傳播疾病知識(shí)如HIV、梅毒、生殖器皰疹、淋病的大學(xué)生超過(guò)90%，知曉陰道毛滴蟲(chóng)病的大學(xué)生占30%～34%。Dagdeviren等[4]在土耳其調(diào)查3 970名平均年齡18歲青年的性行為，結(jié)果顯示46.5%的男性和30%的女性曾有過(guò)性行為。Aggarwal等[5]調(diào)查印度新德里的一所醫(yī)學(xué)院，結(jié)果顯示調(diào)查對(duì)象對(duì)于性傳播疾病方面的知識(shí)、避孕知識(shí)、手淫知識(shí)、性交知識(shí)的滿意度分別是92.6%、83.5%、74.8%、70.0%。在美國(guó)有80%的大學(xué)生有性行為，在4年的大學(xué)學(xué)期內(nèi)，男生平均有11.2個(gè)性伴侶，女生平均有5.6個(gè)性伴侶，首次性行為的平均年齡是17歲，使用口服避孕藥或者避孕套的學(xué)生占50.3%。芬蘭大學(xué)生性行為發(fā)生率為80%，使用激素類(lèi)避孕藥的女生大約為50%，使用避孕套的占1/3，男生使用避孕套大約占50%。

雖然中國(guó)大學(xué)生性行為發(fā)生率相比國(guó)外要低，但中國(guó)大學(xué)生對(duì)于避孕知識(shí)的掌握率也較低，安全性行為的能力較差。鄧亞麗等[6]對(duì)女大學(xué)生的生殖健康知識(shí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，女大學(xué)新生生殖健康知識(shí)總體認(rèn)知度不高，尤其是來(lái)自鄉(xiāng)村的學(xué)生，在生殖生理知識(shí)上，月經(jīng)期保健、排卵時(shí)間、卵巢功能的知曉率最低（分別為31.9%、27.7%和20.9%）；在避孕知識(shí)上，緊急避孕的知曉率最低（19.1%），人工流產(chǎn)時(shí)間和危害性的知曉率低（分別20.6%和31.1%）。潘星月等[7]對(duì)哈爾濱市中職學(xué)生青春期性健康知識(shí)、態(tài)度調(diào)查，對(duì)于青春期性健康知識(shí)學(xué)生有一定了解但掌握的不夠系統(tǒng)，男生了解的較女生廣泛，態(tài)度相對(duì)開(kāi)放；相比城鎮(zhèn)學(xué)生，農(nóng)村學(xué)生對(duì)知識(shí)了解較少且態(tài)度保守；有過(guò)性交史的學(xué)生比例很高，達(dá)17.6%，男生25.5%，高于女生的7.4%。談學(xué)靈等[8]對(duì)成都市大學(xué)生生殖健康知識(shí)態(tài)度行為進(jìn)行調(diào)查，僅1.0%的學(xué)生了解我國(guó)重點(diǎn)防治的性病，21.1%的學(xué)生發(fā)生過(guò)婚前性行為，自己或性伴侶發(fā)生過(guò)意外妊娠的占9.4%。

在本次調(diào)查中，大學(xué)生對(duì)生殖健康知識(shí)的掌握情況還不太樂(lè)觀，只有22.4%的學(xué)生能準(zhǔn)確計(jì)算出安全期，知道緊急避孕的方法的學(xué)生占21.9%，知道我國(guó)重點(diǎn)預(yù)防的所有性病的學(xué)生只有3.5%?？傮w上高年級(jí)的學(xué)生和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生比低年級(jí)的學(xué)生和非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)生殖健康知識(shí)的掌握情況稍好。63.9%的學(xué)生想了解性心理衛(wèi)生，57.4%的學(xué)生想了解兩性相處相關(guān)知識(shí)，55.4%的學(xué)生想了解避孕知識(shí)，對(duì)這幾種知識(shí)的需求居所有知識(shí)的前三位。大學(xué)生最希望獲得的生殖健康知識(shí)的途徑是講座（44.5%），其次為網(wǎng)絡(luò)（43.7%），最不希望獲得的途徑是面對(duì)面咨詢(xún)（17.6%）。一方面說(shuō)明中國(guó)的大學(xué)生對(duì)生殖健康問(wèn)題還不太開(kāi)放，另一方面也為生殖健康教育最佳方法提供了依據(jù)，大學(xué)可進(jìn)行生殖健康知識(shí)的講座，改善大學(xué)生對(duì)生殖健康知識(shí)的掌握情況[9，10]。89.4%的大學(xué)生認(rèn)為流產(chǎn)對(duì)身體健康影響較大，89.1%大學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)展生殖健康教育，只有26.6%的大學(xué)生認(rèn)為開(kāi)展生殖健康教育會(huì)增加性行為的發(fā)生，27.4%的大學(xué)生認(rèn)為流產(chǎn)對(duì)雙方感情影響較大。總體來(lái)說(shuō)男生對(duì)性相關(guān)行為的態(tài)度比女生更開(kāi)放些。

綜上所述，對(duì)杭州9所大學(xué)在校大學(xué)生的生殖健康知信行狀況進(jìn)行調(diào)查，大學(xué)生對(duì)生殖健康問(wèn)題的掌握情況不甚樂(lè)觀，大學(xué)生對(duì)生殖健康知識(shí)的需求較大。大學(xué)生在進(jìn)入社會(huì)之前，大學(xué)有義務(wù)對(duì)其進(jìn)行生殖健康知識(shí)的教育。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃曉霞，尉敏琦，王健，等. 上海市某高校學(xué)生生殖健康知識(shí)、態(tài)度與需求調(diào)查[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，11：75-77.

[2] 丁亞軍，錢(qián)誠(chéng)，朱心琪，等. 高職院校女生生殖健康認(rèn)知及服務(wù)需求調(diào)查分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（9）：944-946.

[3] Caetano ME，Linhares IM，Pinotti JA，et al. Sexual behavior and knowledge of sexually transmitted infections among university students in Sao Paulo，Brazil[J]. International Journal of Gynecology Obstetrics，2010，110（1）：43-46.

[4] Dagdeviren N，Set T，Akturk Z. Sexual activity among Turkish adolescents：once more the distinguished male[J]. International Journal of Adolescent Medicine and Health，2008，20（4）：431-439.

[5] Aggarwal AK，Duggal M. Knowledge of men and women about reproductive tract infections and AIDS in a rural area of north India： impact of a community-based intervention[J]. Journal of Health，Population，and Nutrition[J]. 2004，22（4）： 413-419.

[6] 鄧亞麗，李曉玲，廖丹. 女大學(xué)新生生殖健康知識(shí)現(xiàn)狀及教育需求的調(diào)查[J]. 中國(guó)婦幼保健，2012，27（34）：5541-5543.

[7] 潘星月，許曙光，張幸福. 哈爾濱市中職學(xué)生青春期性健康知識(shí)、態(tài)度及需求現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國(guó)性科學(xué)，2012，21（11）：75-78.

[8] 談學(xué)靈，沈小林. 成都市大學(xué)生生殖健康知識(shí)態(tài)度行為及需求現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（11）：1311-1314.

[9] 劉崇珍，楊賢，李夢(mèng)凡，等. 女大學(xué)生常見(jiàn)婦科病及生殖健康現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（4）：434-435.

[10] 鄒文霓，徐曉燕. 家長(zhǎng)在青少年性與生殖健康教育中的作用研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（34）：399-400.

（收稿日期：2013-03-28）