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    復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合體外短波熱療治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效觀察

    2013-12-31 00:00:00儲(chǔ)繼凱孫復(fù)正申海濤等
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2013年11期

    [摘要] 目的 觀察復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合體外短波熱療治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效。 方法 110例患者隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組采用體外短波熱療,治療組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方玄駒膠囊。觀察兩組臨床療效和治療前后國際慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)變化情況。 結(jié)果 治療組總有效率為92.73%,對照組總有效率為74.55%,治療組療效優(yōu)于對照組(P < 0.05);兩組治療后NIH-CPSI評分較治療前明顯改善(P < 0.05或P < 0.01)。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合體外短波熱療治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 復(fù)方玄駒膠囊;體外短波熱療;慢性非細(xì)菌性前列腺炎

    [中圖分類號] R697.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)11-0108-02

    慢性非細(xì)菌性前列腺炎又稱慢性骨盆疼痛綜合征(CPPS),臨床主要表現(xiàn)為排尿異常、骨盆區(qū)疼痛不適,給患者生活帶來不便。本病的發(fā)生與機(jī)體的自身免疫變態(tài)反應(yīng)、排尿時(shí)尿液的反流、機(jī)體的植物神經(jīng)功能紊亂有一定關(guān)系[1]。目前尚無滿意的治療方案[2]。復(fù)方玄駒膠囊為中藥制劑,研究表明其具有調(diào)節(jié)人體免疫力、抑制變態(tài)反應(yīng)、抗炎的作用[3]。筆者應(yīng)用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合體外短波熱療治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,并以體外短波熱療為對照,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2011年6月~2012年5月男科收治的110例CPPS患者,并符合CPPS診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],且患者的美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)≥10,前列腺按摩液(EPS)中WBC>10個(gè)/HP,前列腺按摩液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。110例隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組55例,年齡18~52歲,平均年齡(36.43±3.45)歲,病程6個(gè)月~4年,平均(1.33±0.54)年;對照組55例,年齡19~54歲,平均年齡(35.38±3.65)歲,病程5個(gè)月~4年,平均(1.67±0.43)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的情況無顯著差異(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對照組采用成都維信電子科大新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的CRS 2280B型體外短波電容場熱療系統(tǒng),患者仰臥于治療床面,上、下兩電極中心和治療床面治療中心部位均調(diào)節(jié)對準(zhǔn)患者恥骨聯(lián)合部,上極板距恥骨聯(lián)合處皮膚約40~50 mm,中間以空氣為介質(zhì)。使用全程電腦全自動(dòng)監(jiān)視短波功率輸出,治療輸出功率以患者覺得熱、但無刺痛感為宜。一次治療時(shí)間為1 h,5~7 d重復(fù)1次;治療組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方玄駒膠囊(浙江施強(qiáng)制藥有限公司生產(chǎn),每粒裝0.42 g,批號20100321),每次3粒,每天3次,兩組均4周為1個(gè)療程,1個(gè)療程后進(jìn)行療效判斷。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別于治療前后采用NIH-CPSI 進(jìn)行評分[5]:包括疼痛或不適癥狀評分、 排尿癥狀評分、生活質(zhì)量評分及總分共4項(xiàng)。

    1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)國際慢性前列腺炎癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)(CPSI)評分結(jié)果[3],以癥狀分值減少>90%為痊愈,減少60%~90%為顯效,減少30%~59%為有效,減少<30%為無效。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(x±s)表示組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較

    見表1。治療組總有效率為92.73%,對照組總有效率為74.55%,治療組療效優(yōu)于對照組(P < 0.05)。

    2.2 兩組治療前后NIH-CPSI各項(xiàng)評分指標(biāo)比較

    見表2。兩組治療后NIH-CPSI各項(xiàng)評分指標(biāo)較治療前明顯好轉(zhuǎn),治療組改善程度優(yōu)于對照組(P < 0.01或P < 0.05)。

    3 討論

    慢性前列腺炎是50歲以下男性到男科就診的最常見原因?;颊咧饕憩F(xiàn)為會(huì)陰部墜痛不適、尿頻及尿不盡感、性功能障礙及精神癥狀等,給患者身心帶來影響。本病由于病情反復(fù),患者反復(fù)就醫(yī),給醫(yī)療資源造成巨大負(fù)擔(dān)[6]。

    中醫(yī)將本病歸屬到“精濁”、“勞淋”、“白淫”等范疇。本病的病因多為濕熱、氣滯、血瘀、腎虛。病本在腎虛,標(biāo)為濕熱、血瘀。初期以邪實(shí)為主,濕熱、瘀血二者交互為患,病程日久,導(dǎo)致肝失疏泄,氣機(jī)不達(dá),血行瘀阻,進(jìn)一步加重血瘀,后期則以腎氣虧虛為主。因此,對于反復(fù)發(fā)作的患者,不可一味使用活血化瘀、清熱解毒、利濕之藥,應(yīng)在方中配伍補(bǔ)腎溫陽與活血化瘀并用,方可使腎陽復(fù),濕邪化,血脈通暢[7]。

    復(fù)方玄駒膠囊是由玄駒、淫羊藿、蛇床子、枸杞子組成。玄駒又名黑螞蟻,性溫,味酸、咸,歸肝腎經(jīng),具有補(bǔ)腎壯陽、祛瘀通絡(luò)、扶正固本之功效;淫羊藿、蛇床子溫補(bǔ)腎陽;枸杞子益能補(bǔ)腎填精。諸藥配伍,可補(bǔ)腎壯陽、除濕祛瘀?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),玄駒能清除氧自由基,減少組織損傷;淫羊藿能抑制前列腺素合成,抑制炎癥;蛇床子能抑制鈣離子內(nèi)流,調(diào)節(jié)前列腺素水平[8];枸杞子能改善平滑肌舒縮功能,減輕排尿癥狀。臨床研究也表明本方治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效確切[9]。體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎是近年來發(fā)展起來的一門高新技術(shù),它具有覆蓋面廣、穿透力強(qiáng)的特點(diǎn),能均勻地穿透人體直達(dá)位于射頻中央的前列腺及盆底組織[10]。其產(chǎn)生的熱效應(yīng)及生物效應(yīng)能增加血液循環(huán),加強(qiáng)代謝,降低結(jié)締組織張力和增強(qiáng)免疫力;另外,它還可以促進(jìn)局部新陳代謝加快,白細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng),使局部刺激減少,有利于炎癥消散、藥物吸收,促進(jìn)前列腺組織愈合。

    從本次研究結(jié)果顯示,治療組在體外短波熱療基礎(chǔ)上采用復(fù)方玄駒膠囊,其臨床療效及NIH-CPSI各項(xiàng)評分指標(biāo)較對照組明顯好轉(zhuǎn),表明其能更有效地改善排尿癥狀,緩解會(huì)陰部不適等癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

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    [4] 吳階平. 泌尿外科[M]. 第4版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2000:329-330.

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    [8] 張春梅,馮霞,鐘藝. 蛇床子的藥理研究進(jìn)展[J]. 實(shí)用藥物與臨床,2006,9(1):55-57.

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    (收稿日期:2013-03-04)

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