未成年人心理健康教育輔導(dǎo)案例

一、案例描述

本次案例研究選取的求助人為閆旭（化名），年齡16歲，高中一年級學(xué)生，獨生女，漢族，父親常年在外打工，母親在家做雜工，麻將成癮，對孩子關(guān)心極少。

通過她母親了解到，閆旭在初中階段一直成績較好并順利升入高中。但是由于從初中開始閆旭就在封閉式管理學(xué)校就讀，過早的嚴(yán)謹管理壓抑了她的自由個性，升入相對管理寬松的縣高中后從心理上感到自由了。由于初中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)很好，步入高一后就逐漸放松學(xué)習(xí)，不到一學(xué)期就開始了早戀，并漸漸地跟隨男友偷偷外出上網(wǎng)、游玩等。老師也反映閆旭上課注意力不能集中，久而久之，她的學(xué)習(xí)成績遠遠落下。幾個月后，出現(xiàn)了明顯的厭學(xué)情緒，甚至一上課就會頭痛，并主動要求退學(xué)。

主訴人閆旭心理陳述表明：以前初中時學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，但是步入高中后學(xué)習(xí)成績一直處于中等水平，學(xué)習(xí)不能帶給她成功感，而父母只忙他們自己的，很少關(guān)心她。但是戀愛的對象很愛她也很照顧她的感受。在談話中她反復(fù)強調(diào)男朋友需要她，在他心目中她很重要，使得她感覺自己是有需要的。整個訴說過程中，求助者神情自然，說話條理清楚，在敘述過程中有些自卑情緒，而且似乎在以自己的敘述來說明自身的想法，有一種要說服別人的感覺，但是形式過于靦腆。閆旭主要的心理問題是悲觀、厭學(xué)和早戀。

通過心理訪談活動和長時間的隔離開導(dǎo)，并以多個早戀、棄學(xué)的案例來說服引導(dǎo)，求助人的早戀問題得到了解決，但是厭學(xué)狀態(tài)依然沒有改變，不斷訴求要求棄學(xué)。訪談共3次。

二、案例分析

1.案例實施的成功點

本次未成年人的教育活動主要采用了訪談的方法，通過訪談法可以了解到被訪者的主觀感受、態(tài)度、情感等，從而對其心理狀態(tài)和行為特征進行多方面的分析。訪談法的一個顯著特點就是互動性。本次訪談的過程中，我充分體現(xiàn)了尊重未成年人的原則，因為這些未成年人也是人，盡管還不成熟，但是也有了自己的思想，也有了自己的尊嚴(yán)，因此我給足孩子面子，讓她覺得我是尊重她的，這樣我才有機會和條件與其對等交流。在交談的過程中，我重視對閆旭進行情感教育，和孩子交流對愛情乃至婚姻的看法，同時交換青春期的成長感受。筆者以一個過來人的身份和閆旭談心，肯定她的一些想法的同時引導(dǎo)她認識到有些想法是不現(xiàn)實的，這個歲數(shù)還不成熟，不懂得保護自己。健康的愛戀是成年人在共同的興趣愛好、價值觀及奮斗目標(biāo)為前提的相互愛慕，而現(xiàn)階段我們還是未成年人，身心有待發(fā)展成熟，對感情無法把握，還會影響學(xué)習(xí)。不好好學(xué)習(xí)，沒有一個美好的未來，那這樣的“愛情”勢必是慘淡的。這樣做主要是因為多數(shù)發(fā)生早戀的孩子都是因為家庭生活并不溫暖，父母和孩子之間缺乏必要的交流，因此孩子才會用異性交往來代替情感溫暖，雖然親人之間的情感交流，不能完全替代異性同學(xué)之間的情感交流，但后者卻可能乘虛來填補前者的空白。通過訪談法的合理應(yīng)用，本次案例的求助人閆旭輕松地解決了早戀的問題。

2.案例實施的不足之處

從本次案例解決的結(jié)果可以看出，針對閆旭厭學(xué)的情況仍然沒有轉(zhuǎn)變。不足之處在于：（1）從教育學(xué)的角度出發(fā)可以發(fā)現(xiàn)，厭學(xué)心理主要是教與學(xué)雙方面的問題，因此從教育學(xué)的角度來講應(yīng)該從教師與課堂的角度進行心理糾正。因為閆旭表示：學(xué)習(xí)不能帶來成功感，反而讓人感覺煩躁。因此從教育學(xué)的角度來講應(yīng)該全面實施鼓勵教育，但是本次心理輔導(dǎo)沒有實施。（2）從心理學(xué)的角度來講，應(yīng)該反復(fù)調(diào)整才能獲得預(yù)期的心理輔導(dǎo)目的，并在輔導(dǎo)過程中要進行不斷的心理測試和評估。同時，對每次的訪談與心理干預(yù)的結(jié)果進行記錄，但是本次輔導(dǎo)沒有實現(xiàn)這些內(nèi)容的設(shè)計。

三、指導(dǎo)建議

針對案例中提到的現(xiàn)象，本人提出合理化的解決辦法如下：

1.制訂心理輔導(dǎo)計劃

針對每個心理輔導(dǎo)的對象應(yīng)該制訂更為周密的心理輔導(dǎo)計劃，保證心理輔導(dǎo)的內(nèi)容能夠有周期性、長期性和實效性。計劃的宗旨要堅持以人為本，根據(jù)學(xué)生心理特點及發(fā)展規(guī)律，運用心理健康的理論和方法，開展豐富多彩的活動，培育學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進他們身心全面和諧的發(fā)展。一般來講，計劃可以分為近期目標(biāo)和遠期計劃。第一，近期目標(biāo)。盡快建立情感通道，讓心理求助人能夠與輔導(dǎo)教師傾訴心聲，讓求助人有觀察的機會和途徑，然后才能與其親屬建立合理的溝通渠道，找出解決問題的辦法。第二，遠期計劃。要以培養(yǎng)求助人健康心理為主要目標(biāo)和方向制訂具體的心理輔導(dǎo)方法，幫助其重新定位人生觀。

2.心理測試評估

心理學(xué)為心理輔導(dǎo)工作提供了寶貴的理論支持，因此在進行心理輔導(dǎo)的過程中可以嘗試采用心理測試內(nèi)容。本次案例中厭學(xué)的情緒為求助人閆旭帶來了明顯的焦躁、抑郁和生活不滿意的心理反應(yīng)，在經(jīng)歷了一段時間的輔導(dǎo)后這種心理反應(yīng)必然會有所改善，而通過心理學(xué)的測試能夠更為明確地看到這種心理變化。如可采用HAMD（Hamilton Depression Rating Scale for Depression）和HAMA（Hamilton anxiety）為主的調(diào)查方法。HAMD和HAMA分別代表漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓生活滿意程度，能夠針對厭學(xué)、焦慮、抑郁等情況作出很好的測試。心理輔導(dǎo)教師應(yīng)該根據(jù)測試結(jié)果進行心理評估，計劃下一步的心理輔導(dǎo)內(nèi)容。一般來講，第一次測試評估，要初步整理求助者的問題，通過測試結(jié)果來分析求助者問題形成的原因、爆發(fā)的原因、演變的過程、心理的隱患等問題。第二次測試評估，這次評估之前已經(jīng)對求助者進行了相應(yīng)的心理輔導(dǎo)干預(yù)，因此在進行評估時要鼓勵求助者正確面對問題，深入地剖析自己內(nèi)心的想法。第三次測試評估，要鼓勵求助者能夠勇敢地講出自己內(nèi)心對生活的渴望，然后輔導(dǎo)教師能夠從求助者的渴望心理分析其心理表現(xiàn)，實現(xiàn)最后一步的情感填補和心理輔導(dǎo)。另外需要注意的是每次測試評估的結(jié)果都應(yīng)該讓求助者知曉，讓他們有知情權(quán)，并正視自己的心理問題。

3.采用多種心理輔導(dǎo)方法

通過本次案例分析可以看出，對于有代表性的未成年人心理健康問題，諸如厭學(xué)、焦慮、自私等問題都有長期影響的背景。在進行糾正輔導(dǎo)的過程中必須認識到單純靠某一種方法是很難轉(zhuǎn)變的，例如本次研究單純依靠“訪談法”就不可能讓求助者的問題得到根本解決?；诖?，針對厭學(xué)的心理健康問題，可以嘗試采用如下的心理輔導(dǎo)方法：第一，模擬療法。未成年人有較強的模仿心理，因此教師要善于運用集體的力量和榜樣的力量來感染學(xué)生。要聯(lián)系班級教師給學(xué)生更為理想的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓更多有較強心理表現(xiàn)的人來與厭學(xué)癥者交朋友，通過模仿的力量來感染學(xué)生。而榜樣的力量可以讓學(xué)生閱讀相關(guān)的文章和范例，獲得內(nèi)心的自我鼓勵，跨過厭學(xué)的困擾。第二，運動療法。體育運動對于糾正心理問題來講至關(guān)重要，尤其是厭學(xué)的求助者，他們往往不愿意運動，因而長期處于焦慮的心理表現(xiàn)之中。運動療法要堅持進行，教師可以鼓勵家長或者是朋友與其一同運動，或者選擇一些體育運動中心，通過體力運動來使得求助者有心理滿足感，進而能夠積極投入到學(xué)習(xí)活動之中，而且體育運動的成功能夠帶給求助者自信心。體育干預(yù)強度要逐步提升，心率保持在130～150次/分。

四、資源拓展

本次研究的資源內(nèi)容包括：（1）社會心理學(xué)。美國心理學(xué)家F·H·奧爾波特（F·H·Allport）在《社會心理學(xué)》（1924年）一書中指出，社會心理學(xué)是“研究個體的社會行為和社會意識的學(xué)科”。通過社會心理學(xué)的分析研究能夠更充分地了解到集體干預(yù)的心理學(xué)作用。（2）漢密爾頓抑郁量表。這是臨床上評定抑郁狀態(tài)時最常用的量表，其內(nèi)容可作為基本的抑郁情況的分析和評估。也是心理輔導(dǎo)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)指標(biāo)相結(jié)合的主要手段。（3）體育運動和生理衛(wèi)生學(xué)。研究體育衛(wèi)生學(xué)能夠在進行運動輔導(dǎo)的過程中給予學(xué)生更多的指導(dǎo)內(nèi)容。如運動后要進行整理活動。由于運動時，機體需氧量比不運動時大很多，氧氣往往供不應(yīng)求，運動時欠下的氧債要在運動結(jié)束后償還。（4）教育心理學(xué)告訴我們，人類的生物性成熟和社會性成熟之間存在“剪刀差”，十五六歲的中學(xué)生處于身心逐漸完善的青春期，是對異性產(chǎn)生好感的敏感期，同時也是心理、興趣、愛好及社會基礎(chǔ)的急劇變化期，這就決定了該時期“愛情”的不穩(wěn)定性，所以青少年應(yīng)該引以為鑒，全身心投入到學(xué)習(xí)中來。

（作者單位 江蘇省淮安市金湖二中）

編輯 張耀華