人口老齡化以及人們健康意識(shí)的覺(jué)醒,催生著體檢行業(yè)獲得了前所未有的發(fā)展。有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)的體檢行業(yè)銷售額年增長(zhǎng)率已多年達(dá)到20%以上,到去年為止,全國(guó)體檢市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到500—600億元人民幣。有專家預(yù)計(jì),中國(guó)體檢市場(chǎng)的規(guī)模還將進(jìn)一步擴(kuò)大。
體檢產(chǎn)業(yè)的光明前景吸引了眾多資本,這里面既有傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),更有民間資本涌入。在民營(yíng)體檢企業(yè)中,處于第一梯隊(duì)的美年大健康、愛(ài)康國(guó)賓和慈銘等都在快速擴(kuò)張中,高盛、凱雷、鼎暉和平安等國(guó)內(nèi)外風(fēng)投機(jī)構(gòu)也紛紛掘金體檢行業(yè)。以上海為例,除了各大醫(yī)院的體檢中心,商業(yè)體檢已占到體檢市場(chǎng)的2至3成份額。民間資本正攪動(dòng)著體檢行業(yè)的“池水”。
但資本的到來(lái)能否對(duì)體檢行業(yè)產(chǎn)生積極的影響,還有待時(shí)日的檢驗(yàn)。
市場(chǎng)急速擴(kuò)張
北京市健康管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)杜兵回憶稱:“2003年,是體檢行業(yè)分水嶺。在此之前,體檢行業(yè)的管理無(wú)據(jù)可依,拉著幾臺(tái)常規(guī)的設(shè)備,外出體檢隊(duì)滿天飛,幾乎都是草臺(tái)班子組織上門(mén)體檢?!?/p>
當(dāng)時(shí)健康體檢沒(méi)有準(zhǔn)入門(mén)檻,對(duì)從業(yè)人員沒(méi)有具體要求,違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的現(xiàn)象比較常見(jiàn)。個(gè)別機(jī)構(gòu)只注重經(jīng)濟(jì)效益,甚至抽了血不化驗(yàn)、出具假報(bào)告等。業(yè)務(wù)模式也毫無(wú)規(guī)范可言?!皥?chǎng)地選擇無(wú)序,甚至在衛(wèi)生間做眼科眼底的檢查,體檢結(jié)束后,場(chǎng)地上到處都是帶血的廢棄棉球和用過(guò)的各種醫(yī)療廢棄物等。”杜兵說(shuō)。
2004年以后,北京市衛(wèi)生局首先成立了“北京市體檢質(zhì)量控制與改進(jìn)中心”,出臺(tái)了北京市健康體檢的管理辦法。這使當(dāng)時(shí)比較混亂的北京健康體檢行業(yè)逐步規(guī)范起來(lái)。此后河北、上海、廣東等省也相繼跟進(jìn)。這才迎來(lái)了體檢行業(yè)的迅速發(fā)展。
其實(shí),在國(guó)外的很多老齡化國(guó)家,如日本,其朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)早已從年輕人關(guān)注的房產(chǎn)和汽車轉(zhuǎn)移到健康產(chǎn)業(yè)。正步入老齡化的中國(guó)社會(huì),醫(yī)療需求相應(yīng)上升。與此同時(shí),中國(guó)的環(huán)境與食品污染等問(wèn)題也帶來(lái)了嚴(yán)重的公共健康危機(jī),而不健康的生活方式也帶來(lái)了糖尿病、高血壓等慢性疾病人群的快速增長(zhǎng),這些都倒逼著人們對(duì)健康更為迫切的需求。
隨著現(xiàn)代人對(duì)預(yù)防疾病意識(shí)的增強(qiáng),中國(guó)健康管理市場(chǎng)開(kāi)始膨脹。“每年,行業(yè)的自然增長(zhǎng)率達(dá)到了20%-30%。” 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)武留信指出,與2003年前后對(duì)比,國(guó)內(nèi)體檢機(jī)構(gòu)已從以往的幾百家,發(fā)展到如今的近萬(wàn)家,從業(yè)人員也已達(dá)到幾百萬(wàn)人。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查機(jī)構(gòu)美國(guó)FrostSullivan公司估算:到2020年,中國(guó)體檢市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)3000億元人民幣。
資本洶涌
體檢業(yè)作為醫(yī)療健康領(lǐng)域的一部分一直受到政府層面支持,但種種跡象也表明,民營(yíng)資本進(jìn)入體檢行業(yè)才是其進(jìn)入整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的切入點(diǎn)。一段時(shí)間以來(lái),一些民營(yíng)資本一直活躍在體檢行業(yè)。不久前,高盛集團(tuán)和新加坡政府投資公司對(duì)愛(ài)康國(guó)賓集團(tuán)戰(zhàn)略投資近1億美元;去年年中,凱雷旗下人民幣基金北京凱雷投資中心,入股美年大健康,獲得13.5%股權(quán),而今年美年大健康有望再獲得新融資。
有數(shù)據(jù)顯示,目前國(guó)內(nèi)體檢市場(chǎng)中,民營(yíng)企業(yè)已經(jīng)占據(jù)2至3成市場(chǎng)份額,盡管相比公立醫(yī)院等占據(jù)的份額還有很大差距,但民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)都在加速進(jìn)行跑馬圈地,近年增長(zhǎng)速度極快。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為:體檢市場(chǎng)巨大,民間資本的進(jìn)入,將攪動(dòng)體檢市場(chǎng)“池水”,推動(dòng)這一行業(yè)的發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)?!绑w檢行業(yè)不需要太強(qiáng)的科班背景,也并不過(guò)分依賴專家,規(guī)?;目赡苄杂謽O高。因此,體檢行業(yè)最有希望成為民間資本進(jìn)入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的切入口?!碧靸|投資集團(tuán)董事長(zhǎng)、美年大健康董事長(zhǎng)俞熔如是說(shuō)。
據(jù)世界銀行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2010年中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)約占 GDP的 5.1%,而美國(guó)達(dá)17.9%,其他主要?dú)W美國(guó)家都在10%左右。目前中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模只相當(dāng)于美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的6%,如果達(dá)到美國(guó)市場(chǎng)的水平,將有17倍的提升空間。對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),通過(guò)定期性體檢及早發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題,可以避免后期花費(fèi)更多的錢(qián)在臨床問(wèn)題上。根據(jù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的數(shù)據(jù):投入1元進(jìn)行健康體檢,實(shí)施早期治療和預(yù)防,比出現(xiàn)臨床問(wèn)題再處理節(jié)省9元。
對(duì)投資者來(lái)說(shuō),中國(guó)城市人口2012年達(dá)7億,其中亞健康人群占比7成,接近5億,其中僅有2成人群享有定期體檢服務(wù),也就意味著還有4億人的體檢市場(chǎng)等待開(kāi)發(fā)。此外,體檢行業(yè)還可以帶動(dòng)更大的產(chǎn)業(yè)鏈,比如各種細(xì)分的針對(duì)某一健康環(huán)節(jié)的服務(wù)機(jī)構(gòu)等。
標(biāo)準(zhǔn)化之憂
就在專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)方興未艾之時(shí),漏診、誤診、“跨界”手術(shù)、作弊代檢等大量的糾紛與亂象已頻出。相比急速擴(kuò)張的市場(chǎng),健康管理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和管理水平依然籠統(tǒng)模糊,這已經(jīng)成為制約整個(gè)行業(yè)發(fā)展的瓶頸。
2009年,衛(wèi)生部發(fā)布《健康體檢管理暫行規(guī)定》,明確了開(kāi)展專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)條件、執(zhí)業(yè)規(guī)則等細(xì)化要求,比如:開(kāi)展健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立的健康體檢及候檢場(chǎng)所,至少包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等診療科目,至少有2名具備內(nèi)科或外科副高以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,每個(gè)臨床檢查科室至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,至少有10名注冊(cè)護(hù)士等。
這是中國(guó)第一部有關(guān)體檢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方面的法規(guī),“不過(guò),按照慣例,還應(yīng)有配套的實(shí)施細(xì)則?!蔽淞粜胖赋?,時(shí)至今日細(xì)則都未出臺(tái)。
杜兵認(rèn)為,如今在行業(yè)準(zhǔn)入方面,管理都已相對(duì)規(guī)范。但是,“針對(duì)體檢檢查結(jié)果的信息標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,目前行業(yè)內(nèi)各機(jī)構(gòu)使用的健康體檢軟件各不相同,都是機(jī)構(gòu)內(nèi)部根據(jù)業(yè)務(wù)情況,自己修訂,機(jī)構(gòu)之間的體檢結(jié)果是信息孤島”。
此外,對(duì)于某種疾病是否具有生病的前兆、體檢項(xiàng)目多少、查詢哪些方面等這些更細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)中,目前基本上都由各企業(yè)根據(jù)各自的數(shù)據(jù)庫(kù)和專家組織力量進(jìn)行判斷,“沒(méi)有一個(gè)行業(yè)通用的、公認(rèn)的、科學(xué)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”。另外,相當(dāng)多的體檢機(jī)構(gòu)介入賣藥、治療等商業(yè)化經(jīng)營(yíng),有限的醫(yī)療技術(shù)水平和從業(yè)人員經(jīng)驗(yàn),加上不夠規(guī)范的經(jīng)營(yíng)管理運(yùn)作,使得體檢市場(chǎng)在專業(yè)化人群心目中可信度不高。
“造成這種局面一個(gè)不可忽視的原因在于管理部門(mén)?!蔽淞粜耪J(rèn)為。在這樣的局面下,資本掮客已經(jīng)開(kāi)始從中“煽風(fēng)點(diǎn)火”。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,投行參考的標(biāo)準(zhǔn)大多是短期內(nèi)企業(yè)的業(yè)績(jī)和利潤(rùn)的成長(zhǎng)性。而在標(biāo)準(zhǔn)化方面,可能相對(duì)被弱化。這種局面下,體檢市場(chǎng)被炒熱,對(duì)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展未必是好事。
據(jù)悉,2013年年中,中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)將出臺(tái)一個(gè)關(guān)于中國(guó)體檢行業(yè)檢查項(xiàng)目的目錄,這或可彌補(bǔ)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失的一些尷尬。