說課在《護(hù)理溝通與禮儀》課程教學(xué)中的作用

張勰 郭飏 龍亮

【摘 要】目的：探討說課在《護(hù)理溝通與禮儀》課程教學(xué)中的作用及其對(duì)教學(xué)效果的意義。方法：通過說課前后比較師生對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)組織和教學(xué)效果的認(rèn)同。結(jié)果：①說課使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高了；②說課使教師的教學(xué)設(shè)計(jì)更為合理了。結(jié)論：說課是提高教學(xué)效果、優(yōu)化課堂教學(xué)的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】說課；高職護(hù)理教育；《護(hù)理溝通與禮儀》

說課是指教師以語言為主要工具，在授課之前，針對(duì)所授科目說課程性質(zhì)、任務(wù)，說課程目標(biāo)，說重點(diǎn)、難點(diǎn)，說教學(xué)手段、教學(xué)方法和學(xué)法等[1]。說課能幫助教師更好的熟悉課本，理清教學(xué)思路，設(shè)計(jì)教學(xué)模式，提高教師的備課質(zhì)量；能提高教師的教研能力和綜合素質(zhì)；更能提高學(xué)校教研改革的實(shí)效性和教學(xué)質(zhì)量[2]。

我校依據(jù)高職教育理念于2010年開始對(duì)護(hù)理專業(yè)的部分課程進(jìn)行了重構(gòu)和解構(gòu)。其中，《護(hù)理溝通與禮儀》作為護(hù)理專業(yè)核心課程[3]被提出。此課程是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試必考科目之一，為了讓教師將職教理念融入到此門課程中，以便更好的進(jìn)行教學(xué)和提高教學(xué)效果，為了讓學(xué)生掌握并運(yùn)用好此課程中的知識(shí)點(diǎn)和技能，特在課程講授的開始對(duì)學(xué)生就所學(xué)科目進(jìn)行說課。

1.《護(hù)理溝通與禮儀》說課的主要內(nèi)容

1.1課程性質(zhì)

《護(hù)理溝通與禮儀》課程作為護(hù)理專業(yè)的一門必修課，是集理論性與應(yīng)用性為一體的學(xué)科。屬于護(hù)理專業(yè)素質(zhì)拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域的專業(yè)課。是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試中必考科目之一。

1.2 課程任務(wù)

《護(hù)理溝通與禮儀》的任務(wù)是培養(yǎng)護(hù)生良好的禮儀素養(yǎng)，提高護(hù)生的人際溝通能力。在“以人為本”的護(hù)理理念指導(dǎo)下，塑造良好的職業(yè)禮儀形象，在臨床護(hù)理實(shí)踐中更好地運(yùn)用溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿足服務(wù)對(duì)象生理、心理、社會(huì)、精神和文化的整體需要。

1.3 課程目標(biāo)

為培養(yǎng)學(xué)生正確的護(hù)理服務(wù)觀念，提高護(hù)患溝通交流技巧，為讓學(xué)生初步具備護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，及滿足學(xué)生職業(yè)生涯可持續(xù)發(fā)展的需要，根據(jù)高職學(xué)生的特點(diǎn)和護(hù)理崗位對(duì)護(hù)理人才的能力要求，結(jié)合本課程的總體培養(yǎng)目標(biāo)，從能力、知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度三個(gè)方面分別確定本課程的培養(yǎng)目標(biāo)。

能力目標(biāo)方面，要求學(xué)生能夠根據(jù)不同的情境設(shè)計(jì)適宜的自身形象；能在各種護(hù)理工作區(qū)域中恰當(dāng)應(yīng)用各種溝通技巧，進(jìn)行護(hù)患間的有效交流；能將理論知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理工作和日常社交活動(dòng)中，塑造護(hù)士良好的職業(yè)形象。為了讓學(xué)生具備這些能力，在知識(shí)目標(biāo)方面，要求學(xué)生掌握護(hù)理禮儀中的基本概念，基本原則、基本規(guī)范及各種溝通的技巧。希望學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)能具備一定的禮儀知識(shí)，養(yǎng)成良好的禮儀行為習(xí)慣；具有良好的溝通態(tài)度、優(yōu)雅的職業(yè)素質(zhì)和較強(qiáng)的人際溝通能力，能尊重患者、同行，最終提高個(gè)人綜合素質(zhì)，達(dá)到素質(zhì)目標(biāo)。

1.4 與前后課程的聯(lián)系

《護(hù)理溝通與禮儀》與《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》等課程同屬專業(yè)相關(guān)課程，可培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)，旨在提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。前階段學(xué)習(xí)的人文素質(zhì)等課程為它打下了良好基礎(chǔ)，同時(shí)，它亦為后階段的《護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》、《傳染病護(hù)理》等專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施鋪墊了良好的個(gè)人基礎(chǔ)，是學(xué)生后期從事臨床護(hù)理實(shí)踐，提高溝通能力，滿足服務(wù)對(duì)象生理、心理和治療整體需要的重要基礎(chǔ)。

1.5 學(xué)情分析

此課程教授的對(duì)象是高中起點(diǎn)三年制大專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。此層次的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，通過前階段高中的學(xué)習(xí)，具備一定的自然、人文科學(xué)知識(shí)，理論根基較為扎實(shí)，且他們具有一定的自學(xué)能力，因此對(duì)課堂理論學(xué)習(xí)較忽視，但重視實(shí)踐環(huán)節(jié)的鍛煉。高中三年的理論教學(xué)模式，讓學(xué)生在知、行方面有一定的脫離。根據(jù)學(xué)生這一特點(diǎn)，應(yīng)注重因材施教，將教學(xué)與自學(xué)相結(jié)合，增加學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練機(jī)會(huì)，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，從而塑造出良好的護(hù)士職業(yè)形象。

1.6 重點(diǎn)與難點(diǎn)

重點(diǎn)：各種溝通技巧；各種基本禮儀、護(hù)理禮儀。

難點(diǎn)：將各種溝通技巧和基本禮儀應(yīng)用在相應(yīng)的情境中；各種溝通技巧和基本禮儀在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用。

1.7 教學(xué)方法

（1）案例教學(xué)，形成專業(yè)認(rèn)知。（2）模擬教學(xué)，培養(yǎng)專業(yè)能力。（3）現(xiàn)場教學(xué)，學(xué)做真實(shí)“護(hù)理人”。（4） PBL教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)造性思維（5）講授法：對(duì)理論性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

1.8 教學(xué)手段：

（1）借助多媒體技術(shù)，加強(qiáng)教學(xué)效果。（2）通過數(shù)字化信息資源，拓展教學(xué)課堂。（3）開展情景劇競賽，促進(jìn)技能培養(yǎng)。（4）建設(shè)護(hù)理文化，培養(yǎng)人文精神。

1.9 考核標(biāo)準(zhǔn)與方式

《護(hù)理溝通與禮儀》課程考核包括學(xué)習(xí)效果的考核和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

1.9.1 學(xué)習(xí)效果的考核：采用過程評(píng)價(jià)（30%）和結(jié)果評(píng)價(jià)（70%）。

（1）過程評(píng)價(jià)：根據(jù)出勤、聽課、回答問題的情況和參與課堂討論、實(shí)訓(xùn)活動(dòng)情況及禮儀競賽等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

（2）結(jié)果評(píng)價(jià)：開卷考試、靈活多樣，旨在檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀知識(shí)的掌握程度，以及應(yīng)用相關(guān)禮儀知識(shí)的能力。成績采用等級(jí)計(jì)分制，分別為優(yōu)秀、優(yōu)良、中等、合格和不合格五等。

1.9.2 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)：學(xué)生評(píng)教、教學(xué)檢查、同行評(píng)價(jià)。

2.方法

依據(jù)三年制護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，剖析課程，于第一次授課時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行20分鐘的說課。通過自制問卷調(diào)查的形式分別對(duì)7名授課教師和隨機(jī)抽調(diào)的500名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析。

2.1教師問卷分為兩部分：個(gè)人一般情況和教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)組織、教學(xué)效果三內(nèi)容三程度的比較。共發(fā)放問卷7份，回收7份，有效卷7份；回收率100%，有效率100%。

2.2學(xué)生問卷分為兩部分：個(gè)人基本情況和課程目標(biāo)、課程重點(diǎn)、知識(shí)掌握、技能運(yùn)用四內(nèi)容三程度的比較。共發(fā)放問卷500份，回收500份，有效卷495份；回收率100%，有效率99%

3.結(jié)果

3.1 說課前后教師教學(xué)設(shè)計(jì)的比較（詳見表1）

3.2說課前后學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較（詳見表2）

4.討論與分析

從研究結(jié)果來看，說課既能有效地促進(jìn)教師深入鉆研課程標(biāo)準(zhǔn)與教材、靈活運(yùn)用教學(xué)理念進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)以及自覺進(jìn)行教學(xué)反思；也能讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)這門課程的重要性和目的性，從而根據(jù)自身實(shí)際情況出發(fā)，發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，通過有效的學(xué)習(xí)方法主動(dòng)學(xué)習(xí)，掌握本領(lǐng)。

4.1說課有利于提高教學(xué)活動(dòng)的實(shí)效和教師備課的質(zhì)量

說課讓授課教師在上課前熟悉所教教材，并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)教材中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行處理，明確自己教學(xué)的目的，明確教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，理清教學(xué)的思路，找到適應(yīng)于學(xué)生的教學(xué)方法，從而使教學(xué)的主題更明確，重點(diǎn)更突出，達(dá)到提高教學(xué)實(shí)效的目的。通過說課，還可以引導(dǎo)教師主動(dòng)去思考為什么要這樣教學(xué)，從而統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，探討教學(xué)方法，提高教學(xué)效率，從根本上提高教師備課的質(zhì)量。

4.2說課有利于提高教師的自身素質(zhì)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

要說好一門課，要求教師具備一定的理論素養(yǎng)和語言的組織及表達(dá)能力。這就促使教師不斷地去收集素材，學(xué)習(xí)教育教學(xué)的理論，并用語言將自己的教學(xué)思路及設(shè)想表達(dá)出來，這在無形中擴(kuò)充了教師的知識(shí)面，提高了教師的理論水平和組織表達(dá)能力，提升了教師自身的素質(zhì)。學(xué)生通過老師對(duì)整本教材的剖析，能清楚整本書可以學(xué)習(xí)到哪些知識(shí)和技能；可以通過哪些方法來達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)和掌握好本領(lǐng)；并針對(duì)難懂的知識(shí)提前做好準(zhǔn)備，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、參與性（如：學(xué)生對(duì)《護(hù)理溝通與禮儀》中“化妝術(shù)”這節(jié)內(nèi)容很感興趣，在上課前便翻閱教材做好了預(yù)習(xí)工作），為課程的學(xué)習(xí)營造良好的氛圍。

4.3說課時(shí)的注意事項(xiàng)

課程說課是放在了本門課程第一次上課時(shí)前20分鐘內(nèi)完成。這要求教師要合理把握和分配時(shí)間。將說課的重點(diǎn)放在“課程任務(wù)、課程目標(biāo)、重點(diǎn)與難點(diǎn)”中，這有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)課程的目的和內(nèi)容有一大致認(rèn)知。若說課時(shí)間過長，容易使學(xué)生對(duì)該課程產(chǎn)生畏難心理，不利于課程的學(xué)習(xí)。另外，課程說課的形式是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)形式進(jìn)行的一次改革，學(xué)生對(duì)這種形式接受能力參差不齊，因此，教師說課時(shí)應(yīng)牽牽把握課程標(biāo)準(zhǔn)，生動(dòng)說課，忌“讀”課、“背”課，如此才能讓學(xué)生明白所學(xué)課程在專業(yè)中開設(shè)的必要性和實(shí)際可行性。

綜上所述，說課使教師對(duì)所授課程有了全面、深度的理解，在教學(xué)環(huán)節(jié)的組織中能根據(jù)學(xué)情因材施教，提高了教學(xué)水平；使學(xué)生對(duì)所學(xué)課程有了初步的了解，明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定了學(xué)習(xí)方法，提升了職業(yè)實(shí)踐能力。說課作為一條提高教學(xué)效果、優(yōu)化課堂教學(xué)的有效途徑[4]，對(duì)培養(yǎng)高職學(xué)生的職業(yè)能力和體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育理念而言有積極的意義。

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