丹參酮治療冠心病心絞痛的療效觀察

王曉佳（江蘇省徐州市云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 徐州 221000）

近幾年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和老齡化步伐的加快，冠心病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)嚴(yán)重危害了人們的生命健康和生活質(zhì)量。丹參酮可有效改善缺血心肌的血液循環(huán)、改善代謝紊亂情況、抑制血栓生成，被廣泛應(yīng)用于治療心腦血管病[1]。采用丹參酮對冠心病患者進(jìn)行治療，臨床療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2009年10月31日～2010年11月30日就診于我院心內(nèi)科并確診為冠心病心絞痛進(jìn)行住院治療的患者50例[2]。男21例，女29例，年齡41～79歲，平均（53±6.5）歲。冠心病心絞痛患者中，存在伴發(fā)病癥的有39例：并存高血壓者23例，高血脂者6例，糖尿病10例，多數(shù)患者同時(shí)并存2種及2種以上疾病。50例患者中，高中文化及以下的31例，大專及以上文化的19例?；颊咴诰驮\時(shí)的癥狀、血?dú)夥治?、年齡、性別、教育背景以及社會經(jīng)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：將50例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，觀察組冠心病心絞痛患者25例，對照組冠心病心絞痛患者25例。給與對照組冠心病心絞痛患者甘露醇、阿司匹林、抗炎藥物，并配合理療、針灸等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丹參酮進(jìn)行治療；將5支10 mg的丹參酮針粉加入到濃度為5%的葡萄糖溶液或250 ml以上的生理鹽水中對患者進(jìn)行靜脈滴入，1次/d。

1.3 療效評價(jià)[3]：顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、心悸、胸悶氣短等癥狀基本消失或完全消失，患者使用硝酸異山梨酸的用量減少80%以上，心電圖恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，有輕微心悸、胸悶氣短等癥狀，患者使用硝酸異山梨酸的用量減少50%～80%，心電圖情況有所改善；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少甚至更加嚴(yán)重，心電圖未出現(xiàn)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SAS 8.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀改善情況比較：見表1。兩組患者比較，觀察組患者的癥狀改善情況明顯高于對照組患者的癥狀改善情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心電圖改善情況比較：見表2。兩組患者比較，觀察組患者治療后的心電圖改善情況明顯優(yōu)于對照組患者治療后的心電圖改善情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者癥狀改善情況比較分析（例）

表2 兩組患者治療后心電圖改善情況比較（例）

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈的管腔由于粥樣硬化導(dǎo)致動脈阻塞，使心肌缺血缺氧。臨床常以患者胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛為臨床表現(xiàn)，疼痛劇烈時(shí)患者頸部、手臂、后背均可感到疼痛。丹參酮可有效改善缺血心肌的血液循環(huán)，降低缺血心肌的耗氧量，防止再次損傷受損心肌，使心臟功能受到保護(hù)；除此之外，丹參酮具有抑制血小板的聚集，防止血栓生成的作用，還具有降低心律失常發(fā)生率、減慢心率、緩解心悸、胸悶氣短等不良癥狀的作用[4-5]。本研究中采用丹參酮治療冠心病心絞痛，可有效降低心絞痛發(fā)作次數(shù)、改善患者心悸、胸悶氣短等癥狀，改善患者心電圖情況，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 韓永軍.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛68例臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,3(2):77.

[2] 陳灝珠,林洮春.實(shí)用內(nèi)科[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:1374.

[3] 郭桂玲.中醫(yī)中藥治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(21):84.

[4] 呂雄勝.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療老年肺心病的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2006,26(2):34.

[5] 馮 俊,鄭 智.丹參酮ⅡA對心肌細(xì)胞肥大及同亡的影響[J].中國臨床康復(fù),2006,10(3):69.