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    連花清瘟膠囊在100例上呼吸道感染伴肺炎患者中應(yīng)用療效觀察

    2013-08-05 11:17:44王衛(wèi)紅
    關(guān)鍵詞:連花清膠囊肺部

    王衛(wèi)紅

    (菏澤學(xué)院保健科,山東菏澤 274015)

    連花清瘟膠囊是一種新型抗病毒的中成藥制劑,其主要功效為清瘟解毒、宣肺泄熱,用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,如發(fā)熱或高熱惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干、咽痛、舌偏紅苔黃或黃膩等。研究顯示連花清瘟膠囊對于上呼吸道感染抗病毒效果明顯?,F(xiàn)收集門診100例急性上呼吸道感染伴肺炎患者,觀察連花清瘟膠囊對病毒性疾病合并肺部感染的療效,現(xiàn)報告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 收集菏澤學(xué)院門診部2011年3月~2012年3月,在菏澤學(xué)院門診部就診,臨床癥狀表現(xiàn)為高熱、納差、嗜睡、胸悶、黃痰(濃痰)等上呼吸道感染,血常規(guī)、胸片等支持肺炎診斷患者100例,年齡18~65歲,男性58人,女性42人。所有患者既往無重大疾病史,排除孕婦和哺乳期婦女患者,患者本次就診前均無其他系統(tǒng)疾病急性發(fā)作。

    1.2 方法 把100例病人隨機(jī)分為2組,每組50人,一組使用連花清瘟膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份公司,國藥準(zhǔn)字z20040063),每天3次,每次4粒,連續(xù)服用1周,其余治療聯(lián)合應(yīng)用相應(yīng)的抗生素,除了對癥處理患者急性用藥,不在應(yīng)用任何其他抗病毒和抗生素,作為實驗組;另一組作為對照組,除了不使用連花清瘟膠囊以外,其余治療方法和藥物與實驗組相同。在第3天,第7天,第10天分別觀察2組患者效果區(qū)別并記錄。

    1.3 療效評定 以體溫變化,痰的形狀和排痰量,咳嗽消退情況,胸片陰影消散情況和病程上來判斷本次研究的療效。參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效判斷[1]分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效。痊愈:臨床癥狀、體征、輔助檢查3項均恢復(fù)正常;顯效:病情明顯好轉(zhuǎn),但上述3項中有1項未完全恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):用藥后病情有所好轉(zhuǎn),但不夠明顯;無效:用藥72 h后病情無明顯進(jìn)步或有加重者。以痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)合計為有效??傆行?有效病例/總病例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量數(shù)據(jù)采取t檢驗,率的比較采用 χ2檢驗,以P≤0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床癥狀緩解情況比較

    實驗組在發(fā)熱消退時間、咳嗽消退時間、胸片陰影消散和病程上明顯短于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,P <0.01),見表 1。

    2.2 兩組臨床療效比較

    實驗組總有效率明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.05),見表2。

    表1 臨床癥狀緩解情況比較(±s,d)

    表1 臨床癥狀緩解情況比較(±s,d)

    注:與對照組比較,△P <0.01,*P<0.05。

    組別 發(fā)熱消退時間 咳嗽消退時間 胸片陰影消散 平均治療天數(shù)實驗組 3.0±0.8△ 3.1 ±1.2* 4.5±1.2△ 7.1 ±1.6*對照組4.5 ±1.1 4.7 ±1.4 5.9 ±1.5 8.9 ±1.6

    表2 臨床療效比較(n,%)

    3 討論

    上呼吸道感染合并肺炎是病毒感染后合并了肺病感染,患者往往先表現(xiàn)急性上感的癥狀,如發(fā)熱或高熱惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干、咽痛等,繼而發(fā)展肺部細(xì)胞水腫,引起肺部組織損傷,肺泡腔內(nèi)有炎性滲出物,臨床表現(xiàn)肺部痰液增多,黃痰、濃痰,或者排痰不利等癥狀。中藥連花清瘟膠囊是根據(jù)我國傳統(tǒng)中醫(yī)防治理論而研制的中藥復(fù)方制劑,由連翹、金銀花、炙麻黃、石膏、貫眾、板藍(lán)根、紅景天、大黃等藥物組成,具有清瘟解毒、宣肺泄熱的作用,主要適應(yīng)證是病毒性上呼吸道疾病的治療,對氣管炎和肺炎具有獨特的作用。它可以減少腸道內(nèi)毒素的吸收,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而使毒熱癥狀減輕。還能擴(kuò)張血管,加速血流,抑制血小板粘附聚積,緩解毛細(xì)血管梗阻和淤血癥狀,有效改善肺部微循環(huán),促進(jìn)肺部炎癥的吸收。另外連花清瘟膠囊具有調(diào)節(jié)免疫,扶正祛邪,能調(diào)動機(jī)體抗病康復(fù)能力,提高機(jī)體的抵抗力,從而減輕感冒癥狀,縮短病程;在提高免疫功能、增強(qiáng)抗病毒康復(fù)能力方面更具中醫(yī)中藥治療的特色優(yōu)勢,本次研究資料選擇上呼吸道感染伴肺炎病例,探討連花清瘟膠囊在肺炎上的療效,結(jié)果顯示實驗組在發(fā)熱消退時間、咳嗽消退時間、胸片陰影消散時間和病程上明顯短于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義,實驗組特別是發(fā)熱消退時間和胸片陰影消散癥狀上,具有明顯的改善(P<0.01),再次說明連花清瘟膠囊在緩解肺部疾患上具有明顯的作用,這和既往王以炳等[2-3]研究報告一致。莫紅纓等[4]研究報道連花清瘟膠囊浸膏具有多環(huán)節(jié)抗甲型人流感病毒的作用,對病毒具有綜合抑制作用,對病毒吸附有預(yù)防作用,還具有抑制病毒吸附后復(fù)制增殖作用以及直接殺傷病毒的作用,自衛(wèi)生部推薦抗甲流以來,一直作為臨床抗病毒一線用藥。諸多研究報告還顯示連花清瘟膠囊能有效抗病毒呼吸道疾病,特別對肺部癥狀減輕明顯,有效緩解肺炎后遺癥的出現(xiàn)[5-6]。目前醫(yī)學(xué)上對于病毒性疾病的治療觀點,一般是自愈為主,病程較長,而且具有反復(fù)性,臨床治療主要對癥處理和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。本研究表明實驗組的治愈率明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義,證明連花清瘟膠囊有效提高病毒性感冒以及繼發(fā)肺炎的治愈率。這和以往報道蓮花清瘟膠囊經(jīng)現(xiàn)代藥理試驗證實具有退熱消炎,抗流感病毒和呼吸道常見病毒,抗菌及調(diào)節(jié)免疫作用一致[7-8]。安全性方面,連花清瘟膠囊為中成藥,口服相對安全,少數(shù)患者在服用連花清瘟膠囊后出現(xiàn)不適感覺,主要癥狀為輕度消化系癥狀,表現(xiàn)惡心、胃部不適、腹瀉等,不需特殊處理或中斷治療,未發(fā)現(xiàn)其他異常,既往也沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的報道,提示連花清瘟膠囊有良好的安全性??梢姡B花清瘟膠囊在病毒性疾病合并繼發(fā)肺部感染方面具有獨特的治療作用,特別適應(yīng)高熱伴肺部感染的患者,能有效提高患者的治愈率,縮短病程。

    總之,連花清瘟膠囊治療上呼吸道感染所致肺炎的患者療效可靠,在改善發(fā)熱、咳嗽等癥狀和控制肺部感染方面具有良好的效果,同時可縮短病程,減少肺部并發(fā)癥,可作為上呼吸道感染伴肺炎患者的常用藥物推廣應(yīng)用。

    [1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床用藥指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:61-62.

    [2] 王以炳,張?zhí)烀瘢瑮钣衩?,等.連花清瘟膠囊治療病毒性感冒的有效性與安全性觀察[J].臨床肺科雜志,2008,13(9):1118-1119.

    [3] 程山霞.蓮花清瘟膠囊聯(lián)合利巴韋林注射液治療病毒性上呼吸道感染臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(30):170.

    [4] 莫紅纓,柯昌文,鄭勁平,等.連花清瘟膠囊體外抗甲型流感病毒的實驗研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2007,18(1):5-9.

    [5] 李娟.連花清瘟膠囊對流行性感冒合并支氣管肺炎的療效分析[J].光明中醫(yī),2011,26(12):2450-2451.

    [6] 張金龍,譚亞萍.連花清瘟膠囊治療肺部感染30例療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2010,05(3):158-159.

    [7] 龐學(xué)智,馬啟林,鄭紅霞,等.蓮花清瘟膠囊等綜合治療甲型HINI流感療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(10):62-63.

    [8] 楊立波,季振慧,高學(xué)東,等.連花清瘟膠囊治療流行性感冒II期l臨床研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2005,16(4):290-293.

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