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    2008~2011年泰安市無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況分析

    2013-08-05 11:18:08李廣蘭
    關(guān)鍵詞:無償獻(xiàn)血者泰安市梅毒

    李廣蘭

    (泰山醫(yī)學(xué)院附屬泰山醫(yī)院眼科,山東泰安 271000)

    梅毒(syphilis)是梅毒螺旋體(treponema pallidum,TP)引起的一種慢性傳染病,主要通過性接觸和血液傳播。為了了解泰安市無償獻(xiàn)血者的梅毒感染情況,以便采取措施,保證輸血安全,對泰安市2008~2011年無償獻(xiàn)血者的梅毒抗體檢測情況做了比較分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 材料與方法

    1.1 標(biāo)本 2008~2011年泰安市無償獻(xiàn)血者標(biāo)本87420份,其中男55948份,女31472份。

    1.2 試劑與儀器 ELISA法試劑由北京金豪制藥有限公司、珠海麗珠試劑有限公司、北京萬泰生物藥業(yè)有限公司提供,TPPA法試劑由日本富士公司提供。各種試劑均經(jīng)批檢合格,并在有效期內(nèi)使用。儀器使用FAME全自動酶免系統(tǒng)及AT-PLUS全自動加樣系統(tǒng)。

    1.3 方法 對所有標(biāo)本用ELISA法進(jìn)行初復(fù)檢2次檢測,任何1次陽性即用TPPA法進(jìn)行確認(rèn)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 不同年份梅毒抗體陽性率比較 87420例無償獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性230例,陽性率0.23%,其中各年份陽性率分別為0.20%、0.23%、0.28%、0.33%,各年份陽性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.97,P <0.05),見表 1。

    表1 不同年份梅毒抗體陽性率比較

    2.2 初次與多次獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率比較 初次獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率為0.53%(133/31528),多次獻(xiàn)血者為0.11%(64/55892),兩者陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=130.40,P <0.05)。

    2.3 男、女性獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率比較 男、女性獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率分別為0.29%(159/55948)、0.23%(71/31472),兩者陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.64,P >0.05)。

    2.4 不同職業(yè)獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率比較 學(xué)生與軍人陽性率為0.07%(35/48955),其他人員陽性率為0.51%(195/38465),陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=155.66,P <0.05)。

    2.5 不同學(xué)歷獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率比較 各學(xué)歷層次陽性率分別為0.25%、0.24%、0.29%,陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.48,P>0.05)。陽性率分別進(jìn)行兩兩比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

    表2 不同學(xué)歷梅毒抗體陽性率比較

    2.6 不同年齡段獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率比較 不同年齡段獻(xiàn)血者梅毒抗體陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.72,P <0.05),見表3。

    表3 不同年齡梅毒抗體陽性率比較

    3 討論

    從檢測結(jié)果可以看出,泰安市無償獻(xiàn)血者梅毒陽性率為0.23%,明顯低于其他地區(qū)[1-3],陽性率逐年增長,與國內(nèi)大部分地區(qū)報(bào)道基本一致。性別間梅毒抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這可能與梅毒主要通過性傳播有關(guān)。不同年齡段人群的梅毒抗體陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,主要集中在31~40歲之間,與報(bào)道基本一致,這可能與這個(gè)年齡段社會活動較多,同時(shí)又處于性活躍期有關(guān)。18~30歲年齡段與41~55歲年齡段差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但41~55歲年齡段獻(xiàn)血人數(shù)較少且年齡較大,所以應(yīng)以18~30歲年齡段作為主要招募對象。不同學(xué)歷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與韓麗等[4]報(bào)道不一致,原因有待探討。不同職業(yè)梅毒抗體陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,學(xué)生與軍人陽性率明顯低于其他人員,這可能與學(xué)生與軍人年齡較小,同時(shí)危險(xiǎn)行為較少有關(guān)系。多次獻(xiàn)血者陽性率明顯低于初次獻(xiàn)血者,這與我市開展無償獻(xiàn)血工作較早,大部分陽性獻(xiàn)血者知道了自己的結(jié)果而不再獻(xiàn)血有關(guān)。

    近年來,我國大部分地區(qū)梅毒流行趨于高速增長,據(jù)報(bào)道[5],1999~2009年梅毒發(fā)病率年均增長14.3%,這對血液安全工作提出嚴(yán)重挑戰(zhàn),為保證血液安全,應(yīng)從源頭對血液質(zhì)量進(jìn)行把關(guān),確定低危人群。從本次檢測結(jié)果看,多次獻(xiàn)血者、低年齡人群、學(xué)生與軍人為低危人群,應(yīng)作為主要的采血對象,并鼓勵(lì)發(fā)展為固定獻(xiàn)血者。獻(xiàn)血前應(yīng)加大宣傳力度,做好高危行為咨詢,對有高危行為的獻(xiàn)血者應(yīng)勸其主動放棄或延緩獻(xiàn)血,建立獻(xiàn)血者屏蔽淘汰檔案,只有這樣才能真正做到從源頭進(jìn)行控制,從而保證血液質(zhì)量。

    [1] 楊先伍,唐秋萍.海南省2002~2008年無償獻(xiàn)血人群梅毒感染狀況調(diào)查[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué),2009,9(9):1874-1875.

    [2] 田納,龐淑芬,關(guān)仲.哈爾濱市無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果的分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥,2010,30(1):33-34.

    [3] 黃新寶,楊坤.2006~2009年貴港市無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況分析[J]中國輸血雜志,2011,24(2):136-137.

    [4] 韓玲,錢榕,吳欣欣.2006~2009年南昌地區(qū)無償獻(xiàn)血者梅毒感染狀況調(diào)查與分析[J].中國輸血雜志,2010,23(11):964-966.

    [5] 曾利明.中國近10年梅毒疫情傳播加劇出臺國家防控規(guī)劃[EB/OL].(2010-06-21) [2010-08-12].http://www.chinanews.com/jk/jk-zcdt/news/2010/6-21/2355227.shtml.

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