集中居住背景下農村空巢老人居家養(yǎng)老模式探析

杜云素　鐘漲寶　李偲

摘要：工業(yè)化引致農村大量勞動力向城鎮(zhèn)轉移，農村空巢老人日益增多。現行的集中居住政策有利于改善空巢老人的養(yǎng)老環(huán)境，據此可嘗試“居住家庭 + 家庭供養(yǎng) + 養(yǎng)老保險 + 社區(qū)照顧 + 支持系統(tǒng) + 社會化服務”的居家養(yǎng)老模式。具體方略是：合理規(guī)劃，設計人性化的老人居住環(huán)境；利用土地收益，完善老人的社會保障體系；加強社區(qū)養(yǎng)老設施建設，提供社會化養(yǎng)老服務；動員鄰里，開展社區(qū)照顧；強化政府責任，構建社會支持系統(tǒng)。

關鍵詞：農村；空巢老人；居家養(yǎng)老模式；集中居??；構建方略

中圖分類號：F323.89 文獻標志碼：A 文章編號：1002-7408（2013）05-0077-03

一、農村人口的老齡化及空巢現象

隨著經濟社會的快速發(fā)展，中國在20 世紀末迅速邁入老齡化社會的行列。據2009年中國統(tǒng)計年鑒記載，截至 2008 年底，我國 65 歲及以上老年人口為10956 萬，占總人口的 8.3%。按照國際標準，我國進入“老齡社會”。2011年9月，“全國農村老齡問題高峰論壇”在重慶舉行，老齡辦副主任閻青春介紹，中國農村老齡化率為15.4%，比全國13.26%的平均水平高出2.14個百分點，城鄉(xiāng)人口老齡化程度出現嚴重倒置。而當農村社會“未富先老”，同時遭遇“空巢”現象時，空巢家庭的養(yǎng)老問題成為日益嚴峻的社會問題。中國第五次全國人口普查結果顯示，農村老年空巢家庭戶有1117.90萬戶，占老年空巢家庭戶總數的71.58%；農村空巢家庭老人有1632.90萬人，占空巢老人的69.79%。[1]

根據美國學者默多克的 “家庭生命周期說”，一個家庭生命周期要經過形成、擴展、穩(wěn)定、收縮、空巢和解體 6 個階段。 “空巢”是用小鳥羽毛豐滿、離開后的母巢來形容人類社會里子女長大成人后從父母的家庭中分離出去，獨立門戶，只剩下年老一代人單獨生活的現象?？粘财谑侵缸詈笠粋€孩子離開父母至配偶一方死亡這一時期?？梢?，空巢現象是現代家庭生命運動過程中正常的自然現象，如果子女成人后還和老人同住，反而會使老人患上“杜鵑綜合征”。受諸如“不孝有三、無子乃大”、“養(yǎng)兒防老”等“家天下”的傳統(tǒng)文化影響，中國農村以聯合家庭為主。空巢老人多持“無用論”態(tài)度，在認知上表現為人生失敗感、養(yǎng)兒無用感、生活無力感等，普遍認為自己空巢是不好的人生結果，甚至是一個悲劇。[2]社會性是人的本質屬性，空巢必然伴隨孤單。西方國家由于在老年人養(yǎng)老與照顧中確立了國家責任的法律關系，政府及社區(qū)提供的各類社會服務項目完整而周到，涉及社會政策、生活照料、醫(yī)療保障、精神慰藉、休閑娛樂等的社會服務項目遍布各個社區(qū)，空巢老人的社會生活適應隨著環(huán)境的改善而實現平和轉型。[2]而中國農村，政府和社區(qū)未能提供完善的社會養(yǎng)老服務。“無用論”認知和孤立無援處境使得在中國文化背景下農村老人的空巢現象成為了一個社會問題。農村空巢老人主要有三種類型：被迫型空巢老人、自愿型空巢老人和無奈型空巢老人。[3]田奇恒通過對重慶市1009個農村空巢老人家庭的調查發(fā)現，空巢家庭形成的主要原因是子女外出工作。[4]工業(yè)化使得農村大量剩余勞動力不得不向城市或城鎮(zhèn)轉移，這種轉移是以個人為單位的勞動力的轉移，而不是以家庭為單位的定居式轉移。因此，當前農村的大部分空巢老人屬于無奈型空巢老人，即老人希望能與子女共同生活，但子女為生活所迫，必須離開家庭外出務工，把老人留守家中。農村流行的順口溜形象地反映了這種空巢的無奈感，“少的外出賺錢，老的在家種田，每逢佳節(jié)，你也思念我也思念?！?/p>

在空巢老人養(yǎng)老問題的應對方面，將家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結合是當前學界比較一致的觀點，即農村社區(qū)互助養(yǎng)老模式。由于中國農村建房基本沒有規(guī)劃，一字型、十字型、滿天星現象嚴重，零星、無序、分散，導致農村基礎設施等公共物品供給和農村管理成本較高，這給農村空巢老人的互助與救助帶來物理空間障礙。而農民集中居住政策推行后，通過合理規(guī)劃，可以有效改善農村空巢老人的居住環(huán)境，完善農村社會養(yǎng)老保險制度，整合社區(qū)資源，開展社區(qū)養(yǎng)老服務，提供社區(qū)照顧，構建農村空巢老人居家養(yǎng)老模式。

二、農民集中居住對農村空巢老人養(yǎng)老環(huán)境的改善

農民集中居住前，農村住房零星、無序、分散，導致農村基礎設施等公共物品供給難以均等化。農村社區(qū)大多沒有老人使用的健身器械、文化廣場等，甚至有些偏遠的空巢老人出行不便，飲水困難，農業(yè)生產溝渠不暢，生產生活中負重現象嚴重。同時，農村管理成本較高。農戶居住分散，農村社會管理者在信息宣傳、民情體察、服務提供等方面很難做到全覆蓋，或廣而不深。而信息不暢，也會間接影響空巢老人的社區(qū)參與。另外，農村空巢老人的互助與救助存在空間障礙。環(huán)境心理學研究表明，領域空間對集體活動內聚力的形成至關重要。中國自古以來就有以家族群居的生活習慣，據此判斷中國鄉(xiāng)村 “一方有難、八方支援”的鄰里互助一是有著一定的血緣基礎，二是有著相對集中的空間毗鄰，不然“遠水救不了近火”。隨著國家政權對鄉(xiāng)村社會的滲入與控制，以及計劃生育政策的推行，農村家族文化日益衰落，農村空巢老人的互助與救助開始出現心理空間障礙；家庭聯產承包責任制的推行，使得農民的居住更加分散，承包地界拉開了戶與戶之間的空間距離，農村空巢老人的互助與救助存在物理空間障礙。特別是在城市化進程中，農村年輕人口大量外流，造成農村的“過疏化”和“空心化”。過疏村落公共事務處于癱瘓狀態(tài)，率先步入老齡化社會而導致社會活力喪失、公共性衰退。[5]而農民集中居住政策推行后，通過合理規(guī)劃，可以有效改善農村空巢老人的養(yǎng)老環(huán)境。

1.現代新居，適宜居住。老年人對健康和生存更加關注和渴望，喜歡安靜，喜歡陽光，同時希望保持自主和獨立。從工具理性角度看，好的居住條件和好的心理、生理健康等密切相關。在人本主義理念下，現代建筑設計密切關注人的基本需求，包括人的社會需求和精神需求，強調以人的尺度進行規(guī)劃。因此，現代建筑在通風、采光、色彩、衛(wèi)生等方面的設計更加人性化，比如大窗戶、大陽臺、隔音玻璃、臥室與衛(wèi)生間相互靠近、防滑材料、暖色調色彩，這些環(huán)境的改善更適宜老人居住。另外，作為對日益嚴峻的“空巢”現象的應對，現代建筑設計探索了空巢老人無障礙居住設計，如果能夠將之運用到集中居住房建設中來，將大大改善農村空巢老人的養(yǎng)老環(huán)境。

2.農田水利建設緩解了勞動壓力。由于農村社會保障體系不完整，農村養(yǎng)老仍然以家庭養(yǎng)老為主，其中，土地養(yǎng)老是重要的經濟供養(yǎng)成分。然人的老化所帶來的身體機理的變化，直接影響老人的勞動能力。隨著年輕人的大量外流，留守農村的老人承受了更大的勞動壓力。農民集中居住政策推行后，伴隨原有住房的拆毀，農村土地進行了整理，興建防滲渠，修建排水渠道和機耕道，促進了農業(yè)的機械化耕作，可在播種、田間管理、收割、運輸等過程中節(jié)省大量人力勞動，直接減少了勞動中的負重現象。

3.設施齊全，生活便利，老有所樂。農村集中居住點的選址一般都存在“道路依附”現象。農民在交通便利處集中居住，能夠用少量資金改造道路、供水、供電、通訊設施以及處理污水、垃圾等，改變原來公共基礎設施落后的局面。馬賢磊和孫曉中通過對江蘇省高淳縣和盱眙縣農民集中居住后的福利變化情況的調查發(fā)現，兩縣農民衡量居住條件和環(huán)境的8個指標都顯著得到提高，其中基礎設施和交通便捷度的改善特別明顯。[10]同時，諸如健身場所與器材、文化廣場、圖書室、老年活動中心等養(yǎng)老設施也得到增添，空巢老人實現了老有所學、老有所樂。

4.空間毗鄰，利于交流；社區(qū)參與，老有所為。農民集中居住拉近了物理距離，一方面，有利于空巢老人之間的交流和往來，使其在情感上獲得陪伴和關懷；另一方面，有利于信息傳播，空巢老人可以獲得便捷的資訊。在原有村落向現代農村社區(qū)轉型的過程中，集中居住區(qū)面臨嶄新的社區(qū)建設和社區(qū)管理方面的探索任務，作為新社區(qū)的主人翁，老人們有了發(fā)揮余熱的舞臺，他們將積極參與，老有所為。

三、農民集中居住后空巢老人的居家養(yǎng)老模式及其構建方略

1.居家養(yǎng)老的含義。居家養(yǎng)老是和機構養(yǎng)老相對應的概念，最早源于英國的養(yǎng)老模式改革。19世紀，英國政府興辦大型福利院，集中供養(yǎng)和照料無人照顧的老人。但隨著老齡人口不斷增加，政府難以承受數目龐大的養(yǎng)老福利支出，20世紀50年代其開始探討多元福利模式，大力倡導自助、互助為主的社區(qū)照顧。另一方面，由于福利院和老人原來的生活區(qū)隔離，帶來老人入住不適應、人際交往尤其是親子交往障礙等問題。應對老人情感層面的需求，學界提出了“回到家中去”、“在適合環(huán)境中養(yǎng)老”（Aging in Place）的理論，這樣，居家養(yǎng)老模式便應運而生。居家養(yǎng)老以家庭為依托，以社會養(yǎng)老服務為載體，將居家和社會化服務有機結合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中延續(xù)親情和社會交往，又能得到適當的生活和精神照顧。西方背景下的居家養(yǎng)老是在發(fā)達國家社會保障有了充分發(fā)展的情況下提出的。這種居家養(yǎng)老并不是家庭養(yǎng)老而是居家養(yǎng)老和社會服務相結合的養(yǎng)老模式。這時的“家”與家庭養(yǎng)老時的“家”涵義全然不同。因為這時老年人養(yǎng)老的主要經濟來源不是依靠家人和子女，而是政府發(fā)給的退休金等，生活照料和精神慰藉大部分也來自于社區(qū)和鄰里所提供的各種服務。[7]

2.農民集中居住后空巢老人居家養(yǎng)老模式。根據中國農村社會經濟發(fā)展水平，我們不能照搬西方背景下的居家養(yǎng)老模式。從養(yǎng)老的經濟來源看，在未來很長一段時期內，仍然主要依靠家人和子女。但我們可以借鑒其“在適合環(huán)境中養(yǎng)老”的理念，自助、互助為主的社區(qū)照顧以及多元的社會化服務等為老服務方式。農民集中居住后農村的村落形態(tài)將向現代社區(qū)轉型。在養(yǎng)老環(huán)境得到改善的基礎上，農村空巢老人的居家養(yǎng)老模式是“居住家庭+ 家庭供養(yǎng)+養(yǎng)老保險+社區(qū)照顧+支持系統(tǒng)+社會化服務”六大元素的有機結合，前兩個元素是家庭養(yǎng)老的成分，后四個元素是社會養(yǎng)老的成分。其中，“家”是養(yǎng)老的載體，居住家庭老人有自主性、領域感和歸屬感；養(yǎng)老經濟來源以家庭經濟供養(yǎng)為主、社會養(yǎng)老保險為輔；在充分保留農村“熟人社會”特色的情況下，發(fā)揚農村鄰里互助的傳統(tǒng)，挖掘社區(qū)資源，開展自助、互助為主的社區(qū)照顧，構建社會支持網絡；根據需要，聯系相關企業(yè)、專業(yè)機構、民間組織等提供社會化養(yǎng)老服務。

3.農民集中居住后空巢老人居家養(yǎng)老模式構建方略。農民集中居住后空巢老人居家養(yǎng)老模式建構的總體思路是利用集中居住這一契機，合理規(guī)劃，設計人性化的老人居住環(huán)境；運用集中居住帶來的集體利益，構建老人的社會保障體系；正確引導原有村落向現代農村社區(qū)轉型，保留農村“熟人社會”特色，挖掘社區(qū)資源，開展社區(qū)照顧，提供社會化養(yǎng)老服務。

第一，合理規(guī)劃，設計人性化的老人居住環(huán)境。在設計農民集中居住區(qū)住房時，應著重突出空巢老人養(yǎng)老需求的滿足。目前農村的空巢現象已很明顯，未來會更加突出。并且，空巢老人是住房的主要使用者。首先，要保留農村傳統(tǒng)住宅的庭院和堂屋。因為庭院和堂屋的模糊性空間設計手法，可使居民生活和公共交往混合交融，使空間具流動性、包容性和含蓄性，傳達出濃郁的生活氛圍和人情味。[8]庭院是一個半封閉半開放的空間，利于老人的活動和交流。堂屋空間的非私密性、功能的多樣性是老人“串門”、“拉家?！钡暮脠鏊Ｆ浯?，突出現代老人居住空間的無障礙設計。比如在整體結構方面不宜過于復雜，留出較大的空間便于老年人行走；老人喜歡在墻上釘掛東西，要多預留釘掛點；地面要有防滑性能，不設門檻；老人的臥室和衛(wèi)生間相互靠近，衛(wèi)生間合理設置扶手，馬桶離地距離應在45 cm左右，以方便老人坐用，安裝報警裝置；電器開關應設在距地面85 cm～130 cm之間的不需蹲下使用的方便位置上，等等。[9]

第二，利用土地收益，完善老人的社會保障體系。農村社會保障發(fā)展的主要瓶頸之一是地方財政困難。農村集中居住必然帶來土地價值空間。經過土地整理，宅基地及庭院空地在歸還農民的基礎上，還會匯集大量田埂、溝渠、田間道等集體土地。如王正中對蘇北W村的調查發(fā)現，集中居住以前，W村農戶分散居住，單是農戶宅基、院落、谷場，戶均就占地1.2畝。集中居住后，全村實現土地復墾1200多畝，每戶增加近4畝的土地。集中居住后，W村將節(jié)省出的集體土地400畝出租，村集體一年可收入20萬元。[10]政府應從制度上加以引導，合理利用增加的土地利益，建立村級或鎮(zhèn)級老齡事業(yè)專項基金，用于老年福利設施建設、特困老人的救助、老年人的醫(yī)療和養(yǎng)老補貼等。同時，也可以將一部分拆遷補償金用于老年人的養(yǎng)老補貼，力求將所有的老年人都納入新型農村社會養(yǎng)老保險的范圍，并適度提高保障水平，解除集中居住而導致的生活成本增加等養(yǎng)老后顧之憂。

第三，加強社區(qū)養(yǎng)老設施建設，提供社會化養(yǎng)老服務。除經濟供養(yǎng)以外，老人供養(yǎng)還有一種方式即設施供養(yǎng)，指老年人活動場所、老年病醫(yī)院、臨終關懷醫(yī)院、老年大學等老年福利設施提供的醫(yī)療、生活照料、精神方面群體性供養(yǎng)。[11]集中居住后，應結合當地的習俗和文化特點，完善健身場所、文化廣場、老年活動中心、社區(qū)文化站、社區(qū)圖書館、社區(qū)老年學校等養(yǎng)老設施，傳承農村地方音樂、舞蹈、戲劇、手工藝制作等。根據農村空巢老人生活服務方面的需求，緊急情況救助（ 65.2%） 、電氣檢修（ 46.6%） 、安全隱患排查（ 41.8%） 等的需求較高，[4]社區(qū)老年學?？梢詡魇谶@些生活知識，也可以進行農業(yè)技術培訓。在商店、理發(fā)店、修理店等進入集中居住區(qū)的時候，尋求他們的合作，登記空巢老人的需求，在社區(qū)內實現日常生產與生活的“一站全”式消費，水費、電費、話費“一次性”代繳費。此外，尋求一些諸如玩具、工藝品制作企業(yè)的支持，以社區(qū)為單位進行訂單制作，社區(qū)再分配給合適的空巢老人，居家制作，獲得計件工資，增加養(yǎng)老經濟來源。

第四，動員鄰里，開展社區(qū)照顧。社區(qū)照顧把家屬、朋友、鄰里以及各種志愿性組織等非正式關系視為提供養(yǎng)老照顧的重要方式，希望通過“去機構化”以追求“正?；钡摹袄嫌兴B(yǎng)”的生活，主要特色或者核心是強調社區(qū)中的非正式網絡對老年人的照顧，幫助有需要的老人能夠獨立地、有尊嚴地在社區(qū)中繼續(xù)生活。[12]因此，在我國當前中介性社會服務組織缺乏、專業(yè)社會工作者隊伍還未深入農村的情況下，要順利開展社區(qū)照顧，集中居住一定不能人為破壞農村“熟人社會” 特色，比如靠“抓鬮”決定住房號的做法就不可取。要引導同村、同組、親戚、朋友和鄰里關系的農戶居住在一起，盡量避免形成新鄰居?？粘怖先肃徖镏g除了互相提供日常生活照料、農業(yè)生產幫助以外，更重要的是提供心理支持和精神慰藉。安視性是老年人活動者的一種視覺交往現象，老年人往往通過視覺交流手段來體驗自我的存在。因此，空巢老人在情感上更需要關懷，希望有人陪伴、交談。親戚、朋友和鄰里之間存在著緊密的情感和心理聯系，在相互照顧過程中能夠形成良性的情感交流與心理互動，相互提供的照顧也更人性化、更有針對性。

第五，強化政府責任，構建社會支持系統(tǒng)。養(yǎng)老實際就是養(yǎng)老資源（包括經濟支持和服務） 的需求與供給，供給不足、供給與需求不符都會產生問題。當前農村空巢老人養(yǎng)老主要面臨供給不足的問題。構建社區(qū)支持系統(tǒng)就是進一步明確哪些人或組織來為農村空巢老人提供養(yǎng)老資源，各自的責任有多大。自古以來，家庭成員、子女、親戚、朋友、鄰里等非正式支持系統(tǒng)在農村養(yǎng)老中發(fā)揮了重要作用，形成了家庭養(yǎng)老模式，而政府、社區(qū)組織、企業(yè)等正式支持系統(tǒng)的作用甚微。當前，在國家財力有顯著提高、工業(yè)反哺農業(yè)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展時期，應進一步強化政府的養(yǎng)老責任，做好農村養(yǎng)老制度設計，提供完備的法律框架，加大財政支持力度。新型農村社區(qū)形成后，應加強志愿性組織建設，聯絡學校學生、企業(yè)職工、社區(qū)居民等構建社區(qū)志愿者隊伍，服務于農村空巢老人的養(yǎng)老事業(yè)。

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[責任編輯：張亞茹]