中老年心血管疾病的臨床觀察

楊迎輝

【摘要】 隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，原大多數(shù)都是老年人所得的心血管疾病已慢慢走向中年人甚至是青年人之中，這值得我們引起高度重視。文章總結了中老年人心血管疾病的臨床癥狀、治療方法及治療過程中應注意的問題。

【關鍵詞】 心血管疾??；臨床癥狀；治療

心血管疾病，我們也稱之為循環(huán)系統(tǒng)疾病，它是指涉及循環(huán)系統(tǒng)的一系列疾病，其可分為慢性心血管疾病及急性心血管疾病^[1]。其在患者體內(nèi)的各個器官中比較常見，大部分是因動脈粥樣硬化或是細胞本身在各個階段的退化而引起的^[2]。老年人身體內(nèi)的各器官隨著年齡的增長在慢慢衰退，導致各種慢性的非傳染疾病逐漸發(fā)生，其產(chǎn)生心血管疾病的可能性較大。近些年來，心血管疾病還在慢慢向中年人蔓延。

1 中老年人心血管疾病的改變及其發(fā)病特點

1.1 中老年人心血管系統(tǒng)的改變 中老年人心血管系統(tǒng)發(fā)生改變主要體現(xiàn)在以下幾方面：發(fā)病部位四周的血管阻力明顯增加；心室的順應性減弱；心臟的瓣膜發(fā)生鈣化。近些年來，利用阿斯匹林等藥物以及中草藥制劑來將患者微循環(huán)進行改善具有一定的臨床效果^[3]，同時也將患者的血粘情況改善了，但中老年人的心血管疾病發(fā)病率并未減少。

1.2 中老年人的發(fā)病特點 中老年人尤其是老年人，其體內(nèi)各器官隨著年齡的增長在慢慢衰退，一旦有傷風、感冒、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，心血管疾病就會立即發(fā)病，并發(fā)多種病癥。若患者身體狀況較好，在平時的生活當中注意保養(yǎng)，其還可保持相對比較穩(wěn)定的狀態(tài)，也威脅不了患者健康。但若患者患有糖尿病、肺部疾病或是高脂血癥等病癥，心血管系統(tǒng)的退變就會非常明顯，病癥也會加重，臨床癥狀非常復雜，給治療帶來了困難。

2 心血管疾病的基本分類及其臨床特征

2.1 心血管疾病的分類 根據(jù)對中老年人心血管疾病的癥狀進行分析，發(fā)現(xiàn)中老年人心血管疾病當中，患有高血壓的患者居多?；颊叩难獕荷邥诤艽蟪潭壬弦l(fā)冠心病的產(chǎn)生。根據(jù)眾多醫(yī)生以往的治療經(jīng)驗來看，對于心血管疾病患者的治療首先考慮的是冠心病的出現(xiàn)。但是隨著病癥的變化，很多中老年所患心臟病并不都是冠心病，其也可能是患上年輕人所患常見病或是一些比較罕見的病癥。因此，在治療中老年心血管疾病時首先要及時對其病癥進行診斷。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)醫(yī)療設備不斷改善，對于心血管疾病的診斷可借助很多現(xiàn)代的診療方式，提高診斷的準確性和及時性，以免耽誤治療的最佳時機。

2.2 中老年人心血管疾病的臨床表現(xiàn)特點 與青年人相比，中老年人，尤其是老年人患有心血管疾病的臨床表現(xiàn)特點為：病程較長、發(fā)病速度緩慢、癥狀表現(xiàn)不明顯、臨床特征不典型等。特別是患有無痛性心肌缺血或是無痛性急性心肌梗死的患者，其因臨床癥狀不明顯而未得到及時治療，導致并發(fā)更多疾病，尤其是糖尿病患者合并有無痛性心肌梗死，其很容易因為診斷不及時而喪失最佳的治療時機。因此，在患者住院期間，要對患者進行嚴密的監(jiān)察，護理人員要對提高警惕，對于患者在早期時的一些癥狀進行詳細地記錄，以在患者發(fā)病時能夠得到及時地搶救，提高患者生存機率，同時也提高了醫(yī)院的信譽度及知名度。

3 治療中老年人心血管疾病所要注意的問題

3.1 中老年人的臨床恢復特征 中老年人患有心血管疾病在其發(fā)生急性病變后，其組織受損恢復及其器官功能恢復因其年齡問題其恢復速度都會比較緩慢，所需要的時間比較長。在患者急性心肌梗死發(fā)生后，因其心血管的基礎條件比較差，其功能的恢復狀況通常都不太令人滿意。且患者的泵衰竭比較常見，對于患者中期或遠期的預后也不太好。如果患者出現(xiàn)身體狀況不佳、消化不良、售價下降、排痰或排便不暢、肺炎、靜脈血栓或是肺栓塞等情況，結合患者的并發(fā)癥會使患者的病情更加惡化。若患者出現(xiàn)身體嚴重失水、缺氧嚴重或是痰血瘀阻等情況則會誘發(fā)肺栓塞，嚴重的還可能會造成患者猝死。因此，在對患者進行治療時，要特別注意并發(fā)癥的產(chǎn)生及術后的護理。

3.2 中老年人的用藥情況 據(jù)統(tǒng)計，人在40歲以前其器官功能為100%，60歲以后下降約70%，而在90歲時會下降到40%^[4]?？梢姡梭w器官的功能隨著年齡的增長會慢慢下降，因此，在對中老年人進行治療時，一定要注意所用藥物的各類及劑量。對于老年患者來說，應加強其綜合調(diào)理，包括在飲食、生活及心理等方面要進行指導。有些中老人患者，尤其是老年患者，其可能兼患7、8種疾病，此時就要對其病癥進行綜合分析，結合老年人的吸收及排泄狀況給予其適當?shù)乃幬锛爸委煛７駝t就可能會產(chǎn)生治標不治本的情況，延誤患者的最佳治療時機。

3.3 中老年人的預后情況 通過以上分析可知，中老年人心血管疾病的預后比較差，因此，對于中老年人的病癥分析及診治要進行最基本的判斷。介于中老年人其預期壽命較低、身體各器官功能不斷衰退、發(fā)病的臨床癥狀不明顯以及并發(fā)癥產(chǎn)生概率大且容易反復發(fā)作的特征^[5]，在臨床的診斷及治療過程當中，對于患有心血管疾病的中老年人不能單純地檢查其心血管方面疾病，我們需要有更多的醫(yī)療知識及診斷技能，借助現(xiàn)代醫(yī)療器械，對于患者出現(xiàn)的其他臨床癥狀也都要進行檢查及分析，以及時預測患者產(chǎn)生其他病癥的可能性，且采取適當?shù)奶幚泶胧?/p>

4 結 語

醫(yī)院對于患者要負責到底，尤其是在這個醫(yī)患關系比較緊張的狀態(tài)下，醫(yī)務人員必須要增強其專業(yè)知識，提高其醫(yī)療水平，對于患者的疾病要有極強的預測能力，能夠對患者身體的全面狀況進行了解，同時還要注意提高防范意識，在遇到一些重大疾病時，要及時與其家屬進行溝通，了解其家屬的治療意向，最終達成共識，促進社會和諧。

參考文獻

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