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    案例式分子生物學(xué)學(xué)習(xí)體會

    2013-04-29 00:44:03喻國丹徐永芬范浩
    科教導(dǎo)刊 2013年6期
    關(guān)鍵詞:探索精神分子生物學(xué)案例分析

    喻國丹 徐永芬 范浩

    摘要 案例分析式醫(yī)學(xué)教學(xué)打破常規(guī),改變課程實施過于強調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機械的現(xiàn)狀,倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手,培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。通過學(xué)生自主查閱、分析、思考、討論和實踐,激發(fā)學(xué)生對知識的渴求,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,從而達到學(xué)以致用,學(xué)而能用的有效成果。

    關(guān)鍵詞 案例分析 分子生物學(xué) 自主學(xué)習(xí) 探索精神

    案例式分子教學(xué)是創(chuàng)新型教學(xué)方法之一,即運用案例進行的一種醫(yī)學(xué)教學(xué),改變傳統(tǒng)的以本為本,從概念到概念的注入式教學(xué)模式,變?yōu)橐环N促進學(xué)生成為教學(xué)主體,學(xué)生自主學(xué)習(xí),合作學(xué)習(xí),研究性學(xué)習(xí),探索性學(xué)習(xí)的開放式教學(xué)方式。以例證理,以理釋例,真正做到馬克思的在理論中實踐在實踐中提升理論的哲學(xué)。案例分析式醫(yī)學(xué)教學(xué)無論是“從例到理”,還是“從理到例”,都十分注重學(xué)生的主體性、主動性、自主性的發(fā)揮,注重引導(dǎo)學(xué)生通過案例的分析、推導(dǎo),從而發(fā)現(xiàn)概念,并從中發(fā)現(xiàn)前人研究總結(jié)的規(guī)律和方法,使學(xué)生較好地運用概念較好地解決實際問題;重在激發(fā)學(xué)生不斷地提出問題,學(xué)會收集各方面的資料和信息,學(xué)會對已有的資料作多方面的分析,繼而探索事物的內(nèi)在聯(lián)系,得出自己的結(jié)論和解決實際問題,促使學(xué)生的思維不斷深化;并不要學(xué)生去尋求這些問題預(yù)定的唯一的正確答案,而是重在解決問題過程中的思維策略以及多種可能的解釋。

    社會的發(fā)展預(yù)示著我們不能停滯不前,各面的壓力侵襲而來,各行業(yè)各專業(yè)對學(xué)生的要求越來越高,尤其是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。責(zé)任感在我們看來是最為關(guān)鍵的素質(zhì),作為醫(yī)者,必須真正做到對病人負(fù)責(zé),對自己負(fù)責(zé)。我們必須采取措施,自主學(xué)習(xí)書本上及書本以外的前沿知識,才能站在最有利的位置行醫(yī)。案例式分子教學(xué)打破常規(guī),糾正錯誤教學(xué)觀念,讓學(xué)者真正意義上的學(xué)習(xí)。

    我國教育部、衛(wèi)生部在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》中指出醫(yī)學(xué)院校要“使學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)思維,掌握科學(xué)研究方法”。接受幾個月的案例式分子教學(xué),我們逐漸從“任務(wù)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訉で竽J健?,是一次思維方面的改革。我們從案例的最基本描述入手,通過閱讀、思考、分析、查閱、討論、交流和講解等活動,解除我們思想里根深蒂固的一味接受,而是從問題的根本來看待問題。這也發(fā)掘了我們對知識的渴求意識,促進我們自主學(xué)習(xí),不需要老師的講解,即能夠綜合分析一個問題。這環(huán)節(jié)中最終要的就是我們自己的思考。

    我們對問題的思考是案例式分子教學(xué)成功的關(guān)鍵。沒有思考,牛頓就不會覺得蘋果能跟地球引力扯上關(guān)系,弗萊明也就不會發(fā)現(xiàn)青霉素可以抑菌??茖W(xué)界沒有那么多的偶然,只是恰巧智慧與思考發(fā)生碰撞,才有了諸多發(fā)現(xiàn),諸多進步。所以,只有把認(rèn)識在自己的大腦里過濾一遍,才能洗刷出真正的知識。案例式分子教學(xué)便是抓住這一點,從基礎(chǔ)到綜合,再由綜合走向創(chuàng)新。然而,查閱資料是技能,學(xué)習(xí)查閱資料,提高我們使用網(wǎng)絡(luò)、檢索文獻、查閱書籍的能力,可以為將來創(chuàng)新型實驗或者科學(xué)研究打下牢固基礎(chǔ)。

    案例式分子生物學(xué)的教學(xué)同時增強了我們的自信,營造的是充滿“心理安全”和“心理自由”的一種課堂教學(xué)心理氛圍。在沒有接受老師講解而自己分析的可以有有錯誤,這就代表了我們的講解可以天馬行空,以資料為輔助,在理解的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮,允許我們答錯問題,異想天開,挑戰(zhàn)權(quán)威。是不以終端結(jié)果為唯一評價標(biāo)準(zhǔn),更注重獲得真理過程的教學(xué)。

    案例式分子教學(xué)在潛移默化中增進了我們與同學(xué)之間的合作與交流。面對有爭議的問題,我們各方尋求證據(jù),力爭自己觀點的正確性,采取辯論式方法達成共識,這使得同學(xué)間學(xué)習(xí)交流的時間延長,增進感情,并且鍛煉我們的合作能力。醫(yī)療工作本就是一個合作的過程,無論是一個簡單的闌尾手術(shù)或者重復(fù)的CPR,都需要醫(yī)生與醫(yī)生之間,醫(yī)生與護士之間有良好的合作精神才能順利完成。團結(jié)的力量可以驚人,可以達到一切理論知識所意想不到的結(jié)果。

    然而,人所存檔在大腦里的知識只有表達出來才能與人分享,與世界接軌。案例是分子教學(xué)要求我們自己得出的結(jié)論,自己講解,這也增強了我們對于問題的表達能力,而在言行談吐方便也得到了鍛煉。完整的表達,需要我們邏輯、思路清晰,才能讓大家聽清、聽懂。所以這也培養(yǎng)了我們整理思路的能力。

    所謂“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,案例式分子教學(xué)不僅需要對病歷進行講解分析,還要求我們用科學(xué)實驗的方法加以應(yīng)證。把理論運用于實驗,這也讓我們在實驗領(lǐng)域有了進一步的認(rèn)識。實驗精神是作為一個醫(yī)務(wù)工作者最基本的素質(zhì),也是促使醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石。案例式分子教學(xué)不僅個體思維的提升,提高教學(xué)情境的吸攝力,提高學(xué)生分析問題和解決實際問題的能力,還能督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,激發(fā)潛能,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實驗操作技能。我們接觸實驗就類似小學(xué)生在接受義務(wù)教育,盲從而不知所以,只懂得盲目接受然后完成,而根本沒有思考?,F(xiàn)在,我們在大量資料的基礎(chǔ)上,通過平時對實驗的一點了解來展開實驗。

    例如:在接受案例式分子教學(xué)當(dāng)中,我們研究討論的一個關(guān)于G-6PD缺乏癥的問題。從患者所表現(xiàn)出來的癥狀(如惡心、嘔吐、排尿呈醬油樣色,面色蒼白等)、實驗常規(guī)檢查(如血清總膽紅素85.5%emol/L,結(jié)合膽紅素13.7%emol/L,未結(jié)合膽紅素71.8%emol/L,尿蛋白(++),潛血(+),尿膽紅素(-),尿膽素原(+)等)和刺激因素(如食蠶豆后發(fā)?。┑纫幌盗蟹治隹梢栽\斷為G-6PD缺乏癥。然后我們便要通過查閱資料來闡述為什么此種并為出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。不僅如此,通過查閱資料,我們研究的范圍就變得更加廣泛,包括此種病情的發(fā)病機理、如何預(yù)防、有何種影響因素、實驗設(shè)計等等而更廣泛和詳細的認(rèn)識分析,最后通過講解的方式與大家分享,從而有了更深刻的認(rèn)識。在此過程中,我們5~6人一組,分別分析討論起發(fā)病機制,影響因素,實驗設(shè)計等環(huán)節(jié),對蠶豆病的發(fā)生發(fā)展有了一定的認(rèn)識,而在對其治療方面也有較為大膽的提議和猜想,這讓我們在知識領(lǐng)域上又有了新的突破。不僅如此,我們的合作精神及實驗精神也大為改觀,超越了以往的被動和陳舊的思想,真正做到位自己而學(xué)并學(xué)以致用。

    案例分析式教學(xué)從例到理,又從理到例,充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)能力,為學(xué)生的獨立思考打下基礎(chǔ),真正能代替應(yīng)試教育而成為一種新型教學(xué)方式。

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