老年消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理效果觀察

王勇杰 高克強(qiáng)

[摘要]目的觀察和分析老年消化性潰瘍的臨床護(hù)理效果。方法回顧性分析2009年7月～2012年2月本院治療的96例老年消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理資料。結(jié)果所有老年消化性潰瘍患者在護(hù)理前的生存質(zhì)量評分為（98.9±5.2）分，護(hù)理后的評分為（113.4±4.8）分，前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.0757，P<0.05）；所有老年消化性潰瘍患者經(jīng)過積極的護(hù)理，顯效69例，有效15例，無效12例，總有效率為87.50%。結(jié)論對老年消化性潰瘍患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理可明顯改善患者的生存質(zhì)量，縮短住院治療的時間，效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]老年；消化性潰瘍；臨床護(hù)理；分析

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-4721（2012）12（a）-0133-02

消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)的多發(fā)病、常見病，其發(fā)病率在5%～10%，且死亡率在0.5%～1.0%[1]。該病患者無明顯的年齡特征，各年齡階段的人群均可患病，一般而言，年輕人的患病部位多為十二指腸，而老年人的患病部位多為胃部。由于老年消化性潰瘍患者的基礎(chǔ)性疾病較多，病情復(fù)雜，癥狀不明顯，在臨床護(hù)理與護(hù)理時難度較大，很容易出現(xiàn)漏診、誤診，且并發(fā)癥率及死亡率明顯高于年輕患者，因此，在對老年消化性潰瘍患者進(jìn)行臨床護(hù)理時要采取更有效的護(hù)理方法。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變以及人口老齡化狀況的加劇，老年消化性潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢，越來越備受國內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注。為了觀察和分析老年消化性潰瘍的臨床護(hù)理效果，本文作者回顧性分析2009年7月至2012年2月本院治療的96例老年消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理資料，對護(hù)理前后患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分，對比分析，判定護(hù)理效果。具體內(nèi)容現(xiàn)整理報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2009年7月～2012年2月本院治療的96例老年消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理資料作為研究對象。其中，男60例，女36例；年齡62～81歲，平均（68.50±3.20）歲；消化性潰瘍類型包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復(fù)合性潰瘍，依次為53例、26例、17例；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腦、心、腎、肝及肺等器官存有嚴(yán)重疾病者；（2）語言障礙、精神疾病或者認(rèn)知功能降低不能正常交流者；（3）不配合本次研究的患者。

1.2護(hù)理方法

依據(jù)患者的家庭狀況、文化程度以及具體病情等狀況制訂合理的護(hù)理方案。具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理 由于消化性潰瘍是心身疾病中的一種，所以在臨床護(hù)理時一定要重視心理護(hù)理。在進(jìn)行心理護(hù)理時，要盡可能地使患者處于一個輕松愉快的環(huán)境，避免情緒激動和精神緊張，可以根據(jù)患者的愛好適時播放輕音樂、避免噪音出現(xiàn)等。

1.2.2飲食護(hù)理 由于飲食的類型與消化性潰瘍病情的變化關(guān)系密切，所以要對消化性潰瘍患者進(jìn)行飲食控制。一定要注意患者的飲食衛(wèi)生，避免食用冰冷食物、辣椒、咖啡等刺激性較強(qiáng)的食物，努力做到飲食適時適量。

1.2.3用藥護(hù)理 由于消化性潰瘍是一種慢性疾病，且易復(fù)發(fā)，所以要叮囑患者按時用藥，病情稍有好轉(zhuǎn)切不可立即停止用藥，要使患者做好長期用藥的準(zhǔn)備，以達(dá)到徹底治愈的目的。另外，在用藥時要盡量避免使用對消化道黏膜有損傷的藥物，一旦含有該種藥物應(yīng)盡量在飯后使用，降低對消化道黏膜的傷害。

1.2.4生活護(hù)理 在生活護(hù)理時，要講究生活規(guī)律，不可過度勞累，留意天氣變化，及時增減衣服，盡量降低諸多因素對病情的影響。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者病情明顯好轉(zhuǎn)，且患者積極配合治療，按時用藥，合理飲食；有效：患者的病情出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)，需提醒患者按時用藥及合理飲食；無效：患者病情無好轉(zhuǎn)跡象，拒絕配合治療[2]?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

生存質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：共144分，包含軀體生理功能的狀態(tài)、自覺癥狀、社會活動、日常生活以及心理狀態(tài)等多個項(xiàng)目，正常人分值為121.5～127.5分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后生存質(zhì)量評分的比較

所有老年消化性潰瘍患者在護(hù)理前的評分為（98.9±5.2）分，護(hù)理后的評分為（113.4±4.8）分，前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.0757，P<0.05），見表1。

2.2臨床護(hù)理效果

所有老年消化性潰瘍患者經(jīng)過積極的護(hù)理，取得較好的護(hù)理效果。其中，顯效69例（71.88%），有效15例（15.62%），無效12例（12.50%），總有效率為87.50%。

3討論

消化性潰瘍?yōu)橛拈T螺旋桿菌引起的一種胃腸道黏膜損傷性疾病，因?yàn)樵摬∨c胃蛋白酶及胃酸的消化作用關(guān)系密切，所以被稱為消化性潰瘍[3]。該病患者無明顯的年齡特征，各年齡階段的人群均可患病，一般而言，年輕人的患病部位多為十二指腸，而老年人的患病部位多為胃部[4]。因?yàn)槔夏晗詽兓颊叨嗖l(fā)腦、心血管等基礎(chǔ)性疾病，動脈出現(xiàn)較高程度的硬化，胃部黏膜的自我保護(hù)能力和應(yīng)激能力明顯降低，所以，與年輕人群相比其更易發(fā)生胃部消化性潰瘍。一般情況下，老年消化性潰瘍的臨床癥狀不明顯，易漏診、誤診，且并發(fā)癥較多，死亡率明顯偏高，一直備受國內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注[5-6]。為了達(dá)到較好的護(hù)理效果，需對老年消化性潰瘍患者進(jìn)行多方面、全方位、有針對性的護(hù)理。本文作者回顧性分析本院治療的96例老年消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理資料。結(jié)果表明，老年消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理效果十分理想。

綜上可知，對老年消化性潰瘍患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理可明顯改善患者的生存質(zhì)量，縮短住院治療的時間，效果顯著，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2012-09-04 本文編輯：魏玉坡）