中西醫(yī)結(jié)合治療50例慢性支氣管炎患者的臨床療效分析

諸海城 鐘國球 古雪輝 王瑞蓮

[摘要]目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法回顧性分析2008年12月～2011年12月入住本院的50例慢性支氣管炎患者的臨床資料，將其隨機均分為對照組與觀察組，對照組（n=25）單用西藥進行治療，觀察組（n=25）采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組患者治療的臨床療效以及治療后的生存質(zhì)量。結(jié)果對照組與觀察組兩組患者的總有效率分別為72.0%（18/25）、100.0%（25/25），兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。根據(jù)患者生存質(zhì)量評價標準對兩組患者治療后的生存質(zhì)量進行評分，對照組為（110±7）分，觀察組為（136±9）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床效果顯著，能夠提高患者的生存質(zhì)量，應(yīng)該在臨床治療中加以推廣并應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；慢性支氣管炎；生存質(zhì)量；總有效率

[中圖分類號]R562.1+1 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721（2012）12（a）-0100-02

慢性支氣管炎為臨床上較為常見的一種疾病，雖然采用西藥治療，能夠達到一定的預(yù)期效果，但是非常容易反復(fù)地發(fā)作。而中藥治療見效緩慢，但是遠期效果較為穩(wěn)定。因此，在臨床治療慢性支氣管炎患者過程中，有人將二者聯(lián)合治療慢性支氣管炎，在臨床上的效果尤佳[1-2]。本文中主要采用了中西醫(yī)結(jié)合治療的方法用于治療慢性支氣管炎，取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體的研究過程及結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對2008年12月～2011年12月入住本院的50例慢性支氣管炎患者的臨床資料進行回顧性分析，其中，男性27例，女性23例；年齡19～77歲，平均（45.5±2.3）歲；病程1～25年，平均（12.2±1.3）年。將本組患者隨機均分為對照組與觀察組兩組，兩組在性別比、年齡、病程等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有較好的可比性。

1.2方法

對照組采用單純西藥治療的方法：嗎啉咪胍（病毒靈）口服，每日分早、中、晚3次服用，每次200mg；4g頭孢曲松鈉加入濃度為0.9%氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，每日1次，1個療程為10d。觀察組在對照組西藥治療方法的基礎(chǔ)上加用中藥進行治療：給予患者小青龍湯加味，藥物的具體組成為：白芍、干姜、炙甘草、麻黃、白前、桔梗、黃芩、巴戟天各10g，五味子、細辛各6g。煎熬450mL，每次口服150mL，每日分早、中、晚3次服用，連續(xù)服用10d（1個療程）。比較兩組患者治療的臨床療效以及治療后的生存質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本文中主要涉及的數(shù)據(jù)均以SPSS13.0進行統(tǒng)計、處理及分析，所有平均值均以的形式加以表示，組間比較采用t檢驗，計量資料比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3療效標準

按照《常見疾病基本診療規(guī)范》中的標準進行療效判定。（1）顯效：咳、痰、喘主要癥狀及體征完全緩解；（2）有效：咳、痰、喘主要癥狀及體征明顯減輕；（3）無效：咳、痰、喘主要癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)或加重。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療療效比較

對照組與觀察組患者治療的總有效率分別為72.0%（18/25）、100.0%（25/25），兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。具體見表1。

2.2兩組患者生存質(zhì)量對比

根據(jù)患者生存質(zhì)量評價標準對兩組患者治療后的生存質(zhì)量進行評分，對照組為（110±7）分，觀察組為（136±9）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

3討論

慢性支氣管炎屬中醫(yī)學(xué)咳嗽范疇，是由于呼吸道反復(fù)感染及過敏因素等原因引起支氣管壁充血水腫，有細胞浸潤、平滑肌痙攣等病理改變。臨床以咳嗽、咯痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上（或發(fā)病累計至少3個月），并連續(xù)2年以上[3-4]；排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。中醫(yī)認為，本病為素體虛弱，外感六淫邪氣，肺失宣降，痰飲內(nèi)伏，氣機不利所致。治宜宣肺止咳，化痰平喘[5-6]。

慢性支氣管炎的發(fā)作大多發(fā)生在春冬季節(jié)，由于感染而引起的，由于不同的感染都有可能誘發(fā)其發(fā)作，所以此病的誘發(fā)因素相當復(fù)雜。在防止和控制感染的方法選擇上，抗生素是一般臨床治療當中普遍運用的，同時也是使用較為廣泛的一種藥物。但是抗生素作為西藥有其自身的不足，抗生素所治療的是標。為了達到標本兼顧的目的，將使用抗生素的毒副作用降到最低，在使用抗生素的同時，增加一些具有宣肺止咳、平喘、化痰、健脾等有益于減輕病癥的中藥，可以恢復(fù)人體的免疫平衡[7]。

本研究結(jié)果顯示，對照組與觀察組兩組患者治療的總有效率分別為72.0%（18/25）、100.0%（25/25），兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組患者生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎，其臨床效果顯著，能夠提高患者的生存質(zhì)量，應(yīng)該在臨床治療中加以推廣并應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 馮天雷，于白莉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作30例[J].中國中醫(yī)急癥，2008，9（17）：1192.

[2] 陳榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，15（5）：325-326.

[3] 段伍生.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（12）：146-147.

[4] 王素利.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1（9）：75.

[5] 張?zhí)?，寧華英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎35例臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，27（3）：22.

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[7] 陳國楨.內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1979：26.

（收稿日期：2012-09-10 本文編輯：陳 俊）