某高校大學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)況調(diào)查

唐美秀，朱敏慧，楊雙波，劉 紅

（長沙醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系，湖南 長沙 410219）

在當(dāng)今社會，睡眠不足和睡眠質(zhì)量問題已成為世界性的健康問題。Morrison等報道10%～23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等問題[1]；中科院李德明研究大學(xué)生夜間睡眠時間多為6.5～7.5h[2]；著名學(xué)者張雨新等在北京大學(xué)的研究顯示，北京大學(xué)學(xué)生有失眠跡象的人占到55.2%[3]。民辦醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生是比較特殊的群體，相對其他類型學(xué)校的大學(xué)生學(xué)業(yè)負擔(dān)重、學(xué)習(xí)內(nèi)容雜、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力均大，從而導(dǎo)致更大的心理負擔(dān)。因此，研究民辦醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的睡眠健康狀況及相關(guān)影響因素，從而采取相應(yīng)措施進行防治，對醫(yī)學(xué)大學(xué)生的健康成長具有很重要的現(xiàn)實意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取分層整群隨機抽樣方法，從某民辦高校在校大學(xué)生中選擇大一102人(22.2%)，大二251人(54.6%)，大三 107人(23.3%)，共計460名作為研究對象，按照擬定調(diào)查表的具體內(nèi)容和統(tǒng)一的指導(dǎo)語，由調(diào)查者在所調(diào)查班級學(xué)生代表的協(xié)助下進行團體調(diào)查。受試者根據(jù)自身的實際情況，對每一項內(nèi)容作出獨立評定。其中男生218人(47.4%)，女生242人(52.6%)，年齡為17歲～24歲。收回有效問卷460份，有效率為100%。

1.2 研究工具

1.2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)采用劉賢臣等于1996年譯成的中文量表。該量表由19個自評定條目和5個其他評條目組成。PSQI總分以及A睡眠質(zhì)量、B入睡時間、C睡眠時間、D睡眠效率、E睡眠障礙、F催眠藥物和G日間功能障礙等7個因子各自得分，總分范圍為0～2l，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。具體含義為：PSQI總分≤4為睡眠良好；PSQI總分=5-7為睡眠一般；PSQI總分≥8為睡眠差。

1.2.2 自制影響因素問卷包括受試者基本人口學(xué)特征即：性別、年齡、專業(yè)、年級基本信息，同時綜合國內(nèi)外研究成果設(shè)計了15個問題，主要涵蓋學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力、是否考研、課程興趣、健康滿意度、生活規(guī)律性、與寢室同學(xué)關(guān)系、睡眠環(huán)境、睡前是否進食、睡前鍛煉、近期心情、是否戀愛及戀愛階段等特征條目。

1.3 統(tǒng)計方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進行數(shù)據(jù)錄入。采用單因素方差分析對影響因素進行分析。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示：睡眠質(zhì)量良好者192人(41.7%)，睡眠質(zhì)量一般者153人(33.3%)，睡眠質(zhì)量差者115人(25.0%)。大學(xué)生PSQI總得分為(5.49±3.08)分。其中PSQI總分≤4有192人，占41.7%；PSQI總分≥8有115人，占25.0%；PSQI總分5～8分有153人，占33.3%。

2.2 不同性別大學(xué)生睡眠質(zhì)量PSQI各因子比較

對不同性別大學(xué)生睡眠質(zhì)量PSQI各因子之間的t檢驗可看出，男女大學(xué)生在日間能障礙、入睡時間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、催眠藥物之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，除催眠藥物男生差于女生以外，其他各因子女生明顯差于男生。結(jié)果見表1。

表1 不同性別大學(xué)生睡眠質(zhì)量PSQI各成分分值比較（mean±SD）

2.3 睡眠質(zhì)量影響因素的單因素分析

分別對不同因素的睡眠質(zhì)量PSQI總分之間進行方差分析得出，不同專業(yè)、學(xué)習(xí)壓力、考研與否、健康滿意度、學(xué)習(xí)成績滿意度、生活節(jié)奏、與宿舍成員關(guān)系、睡眠受干擾、近期心情及戀愛情況在PSQI總分之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。所得F和P值見表2。

表2 不同因素與睡眠狀況的方差分析

3 討論

本調(diào)查顯示，有31%的被試者感到目前最大的壓力是“學(xué)習(xí)問題”。明確要參加考研學(xué)生在睡眠質(zhì)量及PSQI總分方面與正在猶豫是否參加考研學(xué)生之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，與劉萍等人的相關(guān)研究[4]結(jié)果相符。關(guān)于就業(yè)壓力僅在睡眠效率方面顯示有統(tǒng)計學(xué)差異，與有關(guān)報道[5]不符。主要的原因可能是由于本調(diào)查僅面向在校大一、大二、大三學(xué)生，未對教學(xué)醫(yī)院高年級學(xué)生發(fā)放問卷，故未能全面反映全校大學(xué)生因就業(yè)壓力而對睡眠健康質(zhì)量方面造成的影響。47%的學(xué)生抱怨宿舍環(huán)境嘈雜，影響睡眠質(zhì)量。另外，多年以來，人們一直認為鍛煉有助于睡眠。大量研究也一致證實二者的正向關(guān)系[6-7]，但是，實驗流行病學(xué)卻無法提出有力證據(jù)來證實“鍛煉促進睡眠”[8]。國內(nèi)馮國雙[9]、楊本付[10]、國外Shawn Youngstedta[11]等人的研究也支持本次研究結(jié)果。故某些院校采取的每天睡前堅持1小時體育運動這一旨在改善睡眠質(zhì)量的保護因素[12]值得商榷。是否戀愛曾被作者疑為影響睡眠質(zhì)量的因素，但調(diào)查結(jié)果不支持此假設(shè)。說明只要合理處理好雙方之間的關(guān)系，就可以不對雙方的生活、學(xué)習(xí)造成影響。

4 建議

大學(xué)生的睡眠健康問題是一個亟待解決的問題。在高等教育改革的大背景下，高校大學(xué)生數(shù)量日益增加，競爭也越趨激烈，大學(xué)生面臨考研、就業(yè)、戀愛、經(jīng)濟困難等多方面的問題，對來自生理、心理、生活、社會的各種刺激與壓力，很容易出現(xiàn)心理波動而影響睡眠質(zhì)量。因此，建議各醫(yī)學(xué)校院應(yīng)高度重視，在大學(xué)生中間開展心理、睡眠咨詢是當(dāng)務(wù)之急，指導(dǎo)他們處理好人際關(guān)系，特別是與寢室同學(xué)的關(guān)系問題，正確認識當(dāng)前就業(yè)形勢，解決大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)、生活費用問題，同時盡量減輕學(xué)習(xí)負擔(dān)，從而保證大學(xué)生睡眠質(zhì)量的提高，促進大學(xué)生健康成長。

[1]Morrison DN,Mcgee R，Stanton WR.Sleep problems in adolescence [J].Jama cad child ado lesc Psychiatry,1992,31（1）：94-99.

[2]李德明.大學(xué)生睡眠質(zhì)量與某些心理功能關(guān)系的研究[J].心理學(xué)報,1985,4:418-421.

[3]張雨新，錢銘怡.失眠和睡眠行為量表[J].心理科學(xué)通訊,1991,5(2):：71-72.

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[5]戚東桂，劉榮，吳曉茜，等.大學(xué)生睡眠質(zhì)量及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) 2007，34(5)：875-877.

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[10]楊本付，劉東光，秋梅.醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量和相關(guān)因素分析[J].中國校醫(yī)，2000，14(6)：404-406.

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