淺析衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量及其在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用

張楠

摘要：衛(wèi)生統(tǒng)計工作作為現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要組成部分而日益受到醫(yī)院管理者的重視。本文首先分析哪些因素決定著衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，進(jìn)一步研究提高衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的三點方法，最后提出醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的關(guān)鍵性作用。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計；數(shù)據(jù)質(zhì)量；現(xiàn)代醫(yī)院管理

中圖分類號：V221+.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-00-01

在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)日益受到醫(yī)院管理層的重視，而衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量決定著它的真實性、客觀性、有效性，是醫(yī)院統(tǒng)計工作和靈魂的重中之重。只有高質(zhì)量的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)才能為現(xiàn)代醫(yī)院管理提供高效、有力的數(shù)據(jù)支持和決策支持。

一、衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的決定因素

1.統(tǒng)計意識方面

醫(yī)院各管理層對于衛(wèi)生統(tǒng)計工作應(yīng)該給予足夠的重視和支持。衛(wèi)生統(tǒng)計的基礎(chǔ)工作在于數(shù)據(jù)的收集，只有加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)計意識，強(qiáng)化他們對于統(tǒng)計工作的責(zé)任感，才能保證所收集的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性和有效性。因此，要降低統(tǒng)計人員的工作流動性，提高其對統(tǒng)計工作的責(zé)任感，按照工作要求認(rèn)真填寫統(tǒng)計報表，盡力杜絕漏填、錯填現(xiàn)象，保證原始數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性，為之后的統(tǒng)計工作打下堅實的基礎(chǔ)，從而提高醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，確保醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作的順利開展。

2.人員素質(zhì)方面

醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作是一項跨專業(yè)、跨學(xué)科的復(fù)雜性工作，統(tǒng)計人員必須在熟識醫(yī)療知識、醫(yī)院管理知識的基礎(chǔ)上，熟練掌握統(tǒng)計學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識和方法。而目前，我國醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作的人員隊伍構(gòu)成復(fù)雜，一部分是之前從事臨床工作而因各種原因需要脫離臨床工作的醫(yī)生、護(hù)士，另一部分是沒有醫(yī)學(xué)知識背景的經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生，前者缺乏統(tǒng)計工作知識和方法，后者不了解醫(yī)院運作流程和醫(yī)療知識。對于這樣的統(tǒng)計工作人員隊伍，急需對其加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計工作知識和技能等全方位的培訓(xùn)，以提高人員隊伍的知識水平和業(yè)務(wù)能力，從而使衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量得以保證。

3.統(tǒng)計體系流程方面

醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計工作有著統(tǒng)計環(huán)節(jié)眾多、數(shù)據(jù)來源分散的特點。醫(yī)院的統(tǒng)計環(huán)節(jié)紛繁復(fù)雜，包括門診掛號、就診、取藥、各種檢查化驗、手術(shù)、住院、出院等眾多環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題，都會影響統(tǒng)計工作的順利進(jìn)行。因此，醫(yī)院統(tǒng)計部門要對統(tǒng)計體系和統(tǒng)計流程進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，保證數(shù)據(jù)的全面性、準(zhǔn)確性，同時避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)冗余、重復(fù)統(tǒng)計的現(xiàn)象，以提高工作效率，降低內(nèi)耗。要實行專人負(fù)責(zé)制，在數(shù)據(jù)收集的工程中由固定崗位的醫(yī)務(wù)人員對某項數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，以保證數(shù)據(jù)有可靠的來源和依據(jù)。同時完備統(tǒng)計數(shù)據(jù)的審查機(jī)制，保證每個數(shù)據(jù)的來源都能通過逆程序的方法進(jìn)行審查。工作程序的每個環(huán)節(jié)如資料收集、 過錄、登記、數(shù)卡、制表等都逐段進(jìn)行計算性、邏輯性審查，以控制各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量。制表時的審查是數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié)，除計算性審查外，還應(yīng)重視邏輯性審查，看各個統(tǒng)計數(shù)據(jù)是否反映實際情況。只有完善的統(tǒng)計體系和統(tǒng)計流程，才能在統(tǒng)計工作的全過程中提高衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。

4.統(tǒng)計信息化建設(shè)方面

醫(yī)院的信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重大目標(biāo)性工程，而統(tǒng)計工作的信息化是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。利用信息系統(tǒng)實現(xiàn)衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的實時傳輸，能夠有效提高衛(wèi)生統(tǒng)計的工作效率，保證數(shù)據(jù)真實并及時地收集，降低了統(tǒng)計數(shù)據(jù)在傳輸過程中可能產(chǎn)生的差錯，最大程度地減少人為因素的干擾，切實提高衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。

二、提高衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的方法

1.建立健全衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理制度

要建立規(guī)范的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理制度，首先應(yīng)做好統(tǒng)計設(shè)計工作。統(tǒng)計設(shè)計是整個統(tǒng)計體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，要確定醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計的工作范圍、統(tǒng)計對象以及各種統(tǒng)計表格，確保表格之間的全面性和不可重復(fù)性，并嚴(yán)格設(shè)定表格的填報規(guī)則，確立各項指標(biāo)及其計算公式，為衛(wèi)生統(tǒng)計工作打好堅實基礎(chǔ)。其次，要建立系統(tǒng)、完備的統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)，將醫(yī)院涉及到統(tǒng)計數(shù)據(jù)的部門納入到統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之中，確保各部門所提供的數(shù)據(jù)都可以追查原始記錄，保證數(shù)出有據(jù)，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的系統(tǒng)性以及數(shù)據(jù)來源的可靠性。再次，要完善衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查，制定崗位責(zé)任制度來確保各個統(tǒng)計環(huán)節(jié)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，并與崗位個人績效掛鉤，使其更具制度化和規(guī)范化；各個基層部門接到醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果后，應(yīng)立即反饋，檢查其是否與實際情況相符，審查數(shù)據(jù)偏差出現(xiàn)的環(huán)節(jié)，并立即予以修正。

2.提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重視和支持

醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)是醫(yī)院管理狀況和醫(yī)療工作開展情況的風(fēng)向標(biāo)，是衡量醫(yī)院各項工作完成情況的直接數(shù)據(jù)，能夠直觀的反應(yīng)出醫(yī)院的運作情況特別是醫(yī)院所存在的困難和問題，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)各項決策的數(shù)據(jù)支持，因此，醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量在醫(yī)院管理中尤為重要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)予以高度重視和支持。首先，在部門設(shè)置上，應(yīng)建立獨立的統(tǒng)計部門，防止統(tǒng)計數(shù)據(jù)為某個部門的工作績效所左右，降低或避免數(shù)據(jù)中摻雜的人為因素，是統(tǒng)計數(shù)據(jù)最大可能的保持真實性和準(zhǔn)確性。第二，在人力資源上，應(yīng)招收和提拔醫(yī)學(xué)統(tǒng)計相關(guān)專業(yè)的人才，使醫(yī)院統(tǒng)計部門的員工隊伍既具備完備的統(tǒng)計基礎(chǔ)知識，又了解醫(yī)院的管理運營制度，形成高素質(zhì)的綜合性人才。第三，在工作環(huán)境上，應(yīng)提供必要的工作設(shè)備，例如計算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)等，提高衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量和效率，實現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實時性。

3.加強(qiáng)對統(tǒng)計人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院統(tǒng)計部門工作人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平是提高衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的強(qiáng)有力保證。對于大多數(shù)醫(yī)院存在的統(tǒng)計人員知識結(jié)構(gòu)單一片面的現(xiàn)狀，應(yīng)加強(qiáng)對統(tǒng)計人員的專業(yè)培訓(xùn)。對于具有統(tǒng)計相關(guān)專業(yè)知識的經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生而言，關(guān)鍵在于盡快使其熟識醫(yī)院運作流程，掌握基本的醫(yī)療工作常識；而對于具備醫(yī)療知識但沒有統(tǒng)計專業(yè)背景的醫(yī)生、護(hù)士來說，應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計專業(yè)知識的培訓(xùn)，使其掌握醫(yī)院各項衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)的意義、方法和規(guī)范，強(qiáng)化其對統(tǒng)計工作的責(zé)任心和使命感，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的工作態(tài)度，同時還要注重關(guān)于統(tǒng)計信息系統(tǒng)和統(tǒng)計軟件的相關(guān)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)對不同知識背景的統(tǒng)計人員進(jìn)行針對性的專業(yè)技能培訓(xùn)，有效提高業(yè)務(wù)水平，從而保證醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提升。

三、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用

1.衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)是醫(yī)院各項管理機(jī)制的基礎(chǔ)

醫(yī)院制定、實施、改進(jìn)各項管理機(jī)制是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要組成部分，而各項管理機(jī)制的制定、實施和改進(jìn)工作決不能盲目進(jìn)行，其最直接、最主要的行動依據(jù)來源于醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。醫(yī)院統(tǒng)計工作扎實可靠，統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實有效，這是確保各項機(jī)制貼近工作實際的強(qiáng)大保證，是調(diào)動職工的工作積極性和主動性的動力所在，能夠避免制定虛假、空泛的工作目標(biāo)，確保醫(yī)院正常運作，醫(yī)院管理有理，有力，有節(jié)。

2.衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)為醫(yī)院管理層提供決策支持

醫(yī)院管理層做出各項決策，最基礎(chǔ)、最直觀的依據(jù)就是醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。醫(yī)院統(tǒng)計部門根據(jù)醫(yī)院的運行情況，制作出反應(yīng)各個臨床科室、醫(yī)技科室等等全面系統(tǒng)的日報、月報、季報和年報，通過數(shù)據(jù)和事實客觀反應(yīng)出醫(yī)院的運作狀況，將其呈現(xiàn)給醫(yī)院管理層，使各級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的門診動態(tài)、出入院情況、手術(shù)室情況、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益等等有著全方位的系統(tǒng)了解和認(rèn)知，為各級領(lǐng)導(dǎo)制定工作計劃、改進(jìn)管理制度提供可靠的數(shù)據(jù)支撐，為現(xiàn)代醫(yī)院管理提供有效的決策支持。

總之，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量是醫(yī)院統(tǒng)計工作的靈魂。從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層到統(tǒng)計部門工作人員，乃至各個科室的統(tǒng)計數(shù)據(jù)責(zé)任人，都應(yīng)本著實事求是的工作態(tài)度應(yīng)對統(tǒng)計工作的各個環(huán)節(jié)。只有這樣才能確保得出高質(zhì)量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，而只有保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的統(tǒng)計工作才能體現(xiàn)醫(yī)院管理運行的狀況，才能為現(xiàn)代醫(yī)院管理提供決策支持。

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