社會疼痛的存在與預(yù)防

姜敏敏，李 虎

（1．廣東工業(yè)大學(xué) 心理健康教育與咨詢中心，廣東 廣州 510006；2．華南農(nóng)業(yè)大學(xué) 思想政治理論課教學(xué)部，廣東 廣州 510642）

社會疼痛的存在與預(yù)防

姜敏敏1，李 虎2

（1．廣東工業(yè)大學(xué) 心理健康教育與咨詢中心，廣東 廣州 510006；2．華南農(nóng)業(yè)大學(xué) 思想政治理論課教學(xué)部，廣東 廣州 510642）

從社會疼痛生理機制及對人的影響的相關(guān)研究進行梳理入手，探討社會疼痛問題未來的研究方向與實用干預(yù)措施。

社會排斥；社會疼痛；生理機制；危害；干預(yù)

社會排斥是一個與貧窮、剝奪、困苦等有關(guān)的普遍存在的現(xiàn)象和過程，是一個多維的概念，具有經(jīng)濟、政治、文化等多種內(nèi)涵，可以有經(jīng)濟排斥、政治排斥、社會關(guān)系排斥、文化排斥、福利制度排斥等［1］。當(dāng)一個人知覺到社會排斥后會有焦慮，沮喪，悲傷等情感反應(yīng)，這些特定的情感反應(yīng)稱為社會疼痛（social pain），它是與身體受傷所引發(fā)的身體疼痛（physical pain）相對應(yīng)的。

一、社會疼痛的生理機制研究

有許多證據(jù)表明人類對社會排斥進行反應(yīng)的系統(tǒng)與對身體傷害的反應(yīng)系統(tǒng)是重疊的，社會疼痛和身體疼痛有一些共同激活的腦區(qū)，并且兩者都受阿片樣（opioids）以及催產(chǎn)素（oxytocin）等物質(zhì)的影響。

1．共同激活的腦區(qū)

前扣帶腦皮質(zhì)（anterior cingulate cortex，ACC）是邊緣系統(tǒng)的一個重要組成部分，與皮層及皮層下結(jié)構(gòu)的許多核團存在廣泛的纖維聯(lián)系，前扣帶皮層與身體疼痛信號，特別是身體疼痛的情緒反應(yīng)關(guān)系密切。右腹側(cè)前額葉皮質(zhì)（Right ventral prefrontal cortex，RVPFC）是一個與降低身體疼痛所引起的負性情緒有關(guān)的腦區(qū)。Eisenberger等人使用fMRI技術(shù)研究了人們遭遇社會拒絕時腦區(qū)的激活情況［2］。結(jié)果發(fā)現(xiàn)當(dāng)遭遇社會拒絕時，ACC有更高的激活，并且這種激活與被試自我報告的沮喪程度正相關(guān)。除此之外還發(fā)現(xiàn)RVPFC也被激活了，并且激活程度與被試自我報告的沮喪程度負相關(guān)，這說明RVPFC同樣可以通過降低ACC的激活來調(diào)節(jié)和減少由社會排斥所引發(fā)的沮喪情緒。這個實驗說明，ACC和RVPFC腦區(qū)對身體痛和社會疼痛都有反應(yīng)，是身體痛和社會疼痛共同的激活腦區(qū)。

中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) （The PeriaqueductalGray，PAG）是脊柱脊髓背部角質(zhì)損傷感受細胞回路的一部分，它負責(zé)接收身體傷害覺察系統(tǒng)和ACC輸入的信息。Fields研究表明PAG與痛覺缺失（analgesia）聯(lián)系密切，刺激PAG，通過釋放內(nèi)源性阿片樣，將阻止背部角質(zhì)對疼痛的傳遞［3］。Wiedenmayer等人發(fā)現(xiàn)損壞幼鼠PAG側(cè)面或腹外側(cè)將會破壞分離導(dǎo)致的痛覺缺失［4］。PAG與早期母子接觸等社會行為也有聯(lián)系。PAG涉及到大鼠關(guān)于保護和照顧幼鼠等母愛行為的管理，損害PAG后大鼠的母愛行為明顯減少。研究還發(fā)現(xiàn)PAG與幼鼠的尋求接近照顧者行為（proximity－seeking behaviors）關(guān)系密切，當(dāng)刺激PAG時可以加劇幼鼠由于和母鼠分離而產(chǎn)生的哭聲，損壞PAG則能降低這種哭聲［4］。

2．阿片樣和催產(chǎn)素

內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)長期以來被認為是身體疼痛的重要調(diào)節(jié)者，外源性的阿片樣例如嗎啡常被用于緩解身體疼痛。阿片樣在分離導(dǎo)致的幼鼠身體疼痛感覺缺失中扮演重要角色。當(dāng)幼鼠出現(xiàn)分離導(dǎo)致的痛感缺失時為其注射納曲酮（阿片樣的一種阻斷劑），結(jié)果幼鼠對身體疼痛的反應(yīng)潛伏期下降到基線水平，而注射了嗎啡的幼鼠則潛伏期更長了。研究發(fā)現(xiàn)阿片樣對社會排斥引發(fā)的社會疼痛也有作用［5］。許多證據(jù)發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性阿片樣是社會交往環(huán)境好壞的信號，當(dāng)動物的社會交往環(huán)境不好時，其體內(nèi)的阿片樣水平就會變低，當(dāng)社會交往環(huán)境好時阿片樣的水平就會變高。注射小劑量的嗎啡能減少幼鼠、狗、豬以及鳥等動物由于與母親分離產(chǎn)生的哭聲［5］。Carden等人發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)同伴或母鼠時，幼鼠哭聲會減少，此時給其注射阿片樣的阻斷劑納曲酮，結(jié)果發(fā)現(xiàn)幼鼠減少的哭聲又重新增加［6］。Martel等人研究表明使用嗎啡可以控制靈長類動物、豬、鼠的社會交往頻率，阿片樣水平降低時會促使主體追求更多的社會交往，研究發(fā)現(xiàn)注射了納洛酮后的幼猴追求與母親更多的接觸，注射了納洛酮后的成熟猴子得到了來自同伴的更多的梳毛行為［7］。

催產(chǎn)素神經(jīng)肽也可以證明社會疼痛和身體痛有聯(lián)系。有部分研究者認為催產(chǎn)素可以緩解身體疼痛。研究表明催產(chǎn)素能降低鼠的疼痛感，而催產(chǎn)素的抗體能阻止這種鎮(zhèn)痛作用，那些對痛過敏的小鼠顯示它們的催產(chǎn)素受體受到破壞。催產(chǎn)素還和母愛行為以及其他一些社會行為有關(guān)，研究者發(fā)現(xiàn)兩種物種相近的鼠的行為有所不同，加拿大野鼠給予同伴或后代以更多照顧，而山區(qū)鼠的這類社會行為較少。Insel和Shapiro發(fā)現(xiàn)這兩種鼠的腦中，催產(chǎn)素受體分布的點是不同的［8］。Cho給鼠注射安慰劑和催產(chǎn)素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，注射催產(chǎn)素的鼠更多選擇和熟悉的同類動物在一起［9］。

以上證據(jù)表明，阿片樣和催產(chǎn)素與身體痛和社會疼痛都有密切聯(lián)系，也能證明身體痛和社會疼痛的反應(yīng)機制有部分是重疊的。此外痛感缺失這一現(xiàn)象也可以證明身體痛和社會疼痛是有聯(lián)系的。當(dāng)身體受到傷害，遭受身體疼痛時會出現(xiàn)短暫的痛感缺失，此時疼痛的閾限變高，對痛的敏感性降低，能忍受更嚴重的疼痛。許多研究者都發(fā)現(xiàn)，受到社會排斥的人也會出現(xiàn)痛感缺失，社會拒絕也會影響人類正常身體疼痛的反應(yīng)機制，出現(xiàn)痛感缺失現(xiàn)象［5］。這說明對社會排斥的反應(yīng)與身體疼痛反應(yīng)是由一個共同的威脅防御機制管理的，這個機制會對任何有害的環(huán)境和刺激做出反應(yīng)，其中就包括社會拒絕。

二、社會疼痛對人的影響

人類是社會性動物，需要在社會生活中與他人保持往來，建立聯(lián)系，尋求伴侶和友誼。如果在社會生活中遭受社會拒絕，會引起焦慮、沮喪和恐懼等社會疼痛，從而給人類帶來危害。

1．影響身心健康

Hawkley等人發(fā)現(xiàn)孤獨的人比不孤獨的年輕人有更高的總外周阻力（TPR），更低的心輸出量（CO）［10］。Dewall發(fā)現(xiàn)社會排斥不僅會使人們產(chǎn)生肉體疼痛缺失，而且也會影響人的感情系統(tǒng)，表現(xiàn)為人們對自己所受到的社會拒絕產(chǎn)生情感上的麻木［11］。實驗中讓遭遇社會排斥的人報告他們的情感狀態(tài)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所報告的情緒狀態(tài)與被接受的被試沒有什么區(qū)別。這說明被試對所遭受的社會拒絕變得不敏感，并且這種社會疼痛的不敏感與身體痛的不敏感是高度相關(guān)的。不僅如此，遭遇社會排斥的人失去了對別人的同情心，不管別人遭遇身體痛（腿斷）還是社會疼痛（失戀），他們都表現(xiàn)得很冷漠。Cacioppo等人的研究表明孤獨人群患身心疾病的比例比有正常社會交往的人群高［12］。此外，Twenge等人發(fā)現(xiàn)遭遇社會排斥的人顯示出歪曲的時間知覺，變得懶散消極，缺乏自我意識［13］。

2．破壞自我管理能力

自我管理能力遭到破壞的表現(xiàn)之一就是攻擊行為。許多研究者發(fā)現(xiàn)社會拒絕會引發(fā)攻擊行為。遭遇社會拒絕的人很少表現(xiàn)出主動幫助別人等親社會行為，那些感情受到傷害的人有復(fù)仇傾向，更具攻擊性，并且這種攻擊性的指向會發(fā)生泛化，攻擊的對象不僅僅針對制造社會疼痛的那個人，也指向那些與社會排斥沒有關(guān)系的人。

自我管理能力的降低還表現(xiàn)在自我攻擊上。受到社會排斥的人經(jīng)常會從事一些不利于身體健康的行為，例如喝不健康的飲料，食用過多的零食；不能為了長久的目標(biāo)抵御眼前的誘惑，例如花過長的時間用于自認為有意思的活動，留更少的時間為即將到來的考試做準(zhǔn)備；社會排斥會使得人們在完成難度較大的任務(wù)時，更容易感到灰心和挫敗并因此半途而廢。社會排斥還能導(dǎo)致注意力管理的損傷。雖然社會排斥會導(dǎo)致人們的自我管理能力降低，但是研究者發(fā)現(xiàn)這種自我管理能力的損傷是可以進行彌補的，通過現(xiàn)金獎勵或者增強自我管理能力降低者的自我意識能刺激他們的主觀努力來提高自我管理能力。

3．影響思維和記憶

與人交往，被人接受，獲得一種歸屬感是人類的基本動機。如果一個人的需要沒有得到滿足，他的這種需要會表現(xiàn)在他的記憶上，例如一個饑餓的人往往會記住與食物有關(guān)的刺激。同樣的道理，如果人們遭遇了社會排斥，歸屬感沒有得到滿足時往往會記住那些與社會交往有關(guān)的刺激。研究者在實驗中發(fā)現(xiàn)，與被接受的人相比，遭遇社會拒絕的人有選擇地記住了一本日記本中更多的社會交往事件。

R F Baumeister等人發(fā)現(xiàn)社會排斥對人的思維和智力（包括IQ以及畢業(yè)考試成績）有顯著的損壞［14］。在復(fù)雜的邏輯推理認知任務(wù)中，遭遇社會排斥的人的成績明顯下降，具體表現(xiàn)在認知的速度和準(zhǔn)確率的下降上。簡單的信息加工任務(wù)則不受社會排斥的影響。研究還發(fā)現(xiàn)交通事故等非社會性不幸不會影響認知任務(wù)的操作成績。

三、社會疼痛未來研究方向

1．社會疼痛與生理痛共享的神經(jīng)生理機制

社會疼痛的生理機制研究有重要意義，它有助于我們對社會排斥所引發(fā)的社會疼痛進行控制和治療。人類大腦對身體上和情感上的痛苦，是否有共同的生理機制仍是一個有爭議的問題。有人支持身體痛和社會疼痛有同一套警示系統(tǒng)，認為當(dāng)人們在遭遇社會排斥后感到“疼痛”不僅僅只是一個隱喻。但也有人提出了不同的看法。Jaak Panksepp認為社會排斥引發(fā)的社會疼痛包含的情感狀態(tài)是多種多樣的，其中的悲傷、內(nèi)疚、害羞和嫉妒等多種情感與身體痛的生理機制更接近，這些情感與身體疼痛一樣能通過阿片樣來緩解，而焦慮和生氣則與身體疼痛的生理機制關(guān)系不大［15］。Corr認為神經(jīng)模塊之間交互作用的不同方式構(gòu)成了不同情感狀態(tài)［16］，因此即使社會疼痛和身體痛表現(xiàn)出共同的激活腦區(qū)，但這兩種痛的神經(jīng)模塊之間具體的交互作用方式也不一定相同。阿片樣和催產(chǎn)素等物質(zhì)對社會疼痛和身體痛均有影響只能說明這些物質(zhì)對人類一些綜合的大的神經(jīng)模塊例如威脅防御系統(tǒng)均有影響，并不能說明社會疼痛和身體痛的具體神經(jīng)模塊之間的交互作用方式是完全相同的。此外在社會疼痛的腦機制研究中只有ACC和RVPFC研究成果是以人為實驗對象的，其余的大多數(shù)研究都是幼小動物實驗，其實驗結(jié)果是否適用于人類還需進一步研究。

2．社會排斥造成社會疼痛危害的內(nèi)部機制

社會排斥是社會性疼痛的主要誘因之一。社會排斥引起攻擊和自我攻擊行為，影響認知活動。關(guān)于社會排斥造成多種危害的內(nèi)部機制主要有三種解釋：有人認為是社會排斥引起消極情緒，消極情緒進而引起不良影響；有人認為人們在遭遇社會排斥后，克服社會排斥引起的消極情緒需要消耗一部分自我執(zhí)行功能（self’s executive function），自我執(zhí)行功能能量不足引起了不良影響，這種原因常用于解釋社會排斥對認知活動的影響，那些需要較多自我執(zhí)行功能的復(fù)雜認知任務(wù)容易受影響，而那些不需要多少自我執(zhí)行功能的簡單自動的任務(wù)則不容易受影響；有的人認為個體為了被社會接納會進行自我管理，例如為了融入社會而犧牲自己的一部分個人利益。社會接納和自我管理之間是一種交易，如果個體遭遇了社會排斥，隨著個體自我意識的降低，也就沒有必要再進行自我管理了。

3．降低社會疼痛的有效干預(yù)措施

在日常心理咨詢工作中，我們發(fā)現(xiàn)大學(xué)校園中的社會排斥主要有三類。第一類是社會關(guān)系排斥。社會關(guān)系排斥是指由于為某一社會團體或他人所排斥或拒絕，一個人的歸屬需求和關(guān)系需求受到阻礙的現(xiàn)象和過程［1］。具體分析有以下三種情況：是學(xué)生之間的社會關(guān)系排斥，主要體現(xiàn)在宿舍人際關(guān)系中，在同一個宿舍中，其他同學(xué)聯(lián)合起來孤立另外一個同學(xué)，受排斥的同學(xué)會表現(xiàn)出孤獨、委屈甚至憤怒的情緒。此外，有的同學(xué)由于自卑等原因不愿意或不敢參加集體活動，有的同學(xué)則是由于沉迷于網(wǎng)絡(luò)與班集體產(chǎn)生疏離感。對這兩類同學(xué)，班級中的大部分同學(xué)，逐漸對他們的沉默習(xí)以為常，慢慢地變得對他們視而不見。這是一種變相的社會排斥。社會關(guān)系排斥也發(fā)生在師生之間，并且主要體現(xiàn)在研究生和導(dǎo)師之間，有些研究生在師生關(guān)系中感到被拒絕或受到冷落。有的研究生導(dǎo)師由于所帶學(xué)生較多，或者忙于其他事務(wù)，無暇與學(xué)生進行交流，學(xué)生甚至一個學(xué)期也見不到導(dǎo)師幾面。再如，有的研究生由于課題問題與導(dǎo)師的關(guān)系僵化甚至惡化。社會關(guān)系排斥還表現(xiàn)在失戀以及親人的喪失上。大學(xué)校園中的第二類社會排斥是經(jīng)濟排斥。貧困生其經(jīng)濟狀況處于社會劣勢地位，有的甚至無法滿足自己的基本消費需要。大學(xué)校園中的第三類社會排斥是文化排斥。表現(xiàn)之一是農(nóng)村文化與城市文化的沖突。以創(chuàng)新、進取、理性、開放等為主要表征的城市強勢文化和落后、愚昧、狹隘的農(nóng)村文化兩者之間的互相沖突，容易使得農(nóng)村生源，在生活方式、價值判斷、社會認知、道德接受、心理感受和人生態(tài)度上發(fā)生錯位，進而使農(nóng)村生源產(chǎn)生文化自卑感和邊緣化心理，使他們逐漸被排斥在社會主流文化之外［17］。文化排斥的表現(xiàn)之二是外省文化和廣東文化的碰撞。更細化一點，是外省文化與廣府文化、潮汕文化、客家文化之間的碰撞。例如一些來自外省的學(xué)生聽不懂廣東話，而宿舍的其他三個同學(xué)平時是用廣東話進行交流的。

對于校園中存在的社會排斥現(xiàn)象，我們一定要加以充分的重視。在我們接待的遭到社會排斥的同學(xué)中，普遍存在著學(xué)業(yè)不良、消極厭世、自殺、酒精濫用等諸多問題。盡管目前國外已發(fā)現(xiàn)了很多緩解社會排斥消極影響的因素，比如啟動金錢概念［18］、使用藥物對乙酰氨基酚［19］、借助宗教的力量［20］等，但在實際生活中，這些緩解方式是否可以轉(zhuǎn)化為積極有效的應(yīng)對措施還不得而知，未來需探索主動的干預(yù)措施對被排斥者的影響。另一方面，我們要加強心理輔導(dǎo)工作的力度，在咨詢中逐步摸索如何通過改變個體的認知、情緒和行為來應(yīng)對排斥以及預(yù)防和避免再次被排斥。

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【責(zé)任編輯：田懋秀】

Social Pain：Existence and Prevention

JIANG Minmin1，LI Hu2
（1．Mental Health ＆Counseling Center，Guangdong University of Technology，Guangzhou 510006，China；2．Teaching Department for Ideological and Political Theory，South China Agricultural University，Guangzhou 510642，China）

The directions for future research and practical interventions of social pain are discussed，from the research on physiological mechanism of social pain and its effects on people．

social exclusion；social pain；physiological mechanism；harm；intervention

C 93

A

1008－3862（2012）04－0097－04

2012－03－29

姜敏敏（1979－），女，山東桓臺人，廣東工業(yè)大學(xué)講師，博士研究生。