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    厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓療效觀察及藥物經(jīng)濟學(xué)研究

    2020-03-24 08:49:42于洋
    健康之友 2020年1期
    關(guān)鍵詞:非洛地平厄貝沙坦原發(fā)性高血壓

    于洋

    【摘要】目的:分析厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓療效。方法:選我院原發(fā)性高血壓患者120例。隨機分為觀察組和對照組各60例,對照組采用非洛地平,觀察組在此基礎(chǔ)上加以厄貝沙坦治療,比較兩組指標(biāo)差異。結(jié)果:觀察組總有效率、療費用及成本一療效比顯著優(yōu)對照組,P<0.05,2組并發(fā)癥差異不明顯,P>0.05。結(jié)論:厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓患者效果良好,藥物安全性高且具有較高藥物經(jīng)濟學(xué)價值。

    【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;非洛地平;原發(fā)性高血壓;藥物經(jīng)濟學(xué)

    【中圖分類號】R972.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020) 01-0011-02

    近年來,隨著人們生活節(jié)奏的加快,工作壓力的增加,生活方式和飲食習(xí)慣的改變,原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢。原發(fā)性高血壓是臨床上常見的心腦血管疾病,會導(dǎo)致患者全身小動脈痙攣,長時間的全身小動脈痙攣可增加動脈內(nèi)膜的壓力負荷,從而導(dǎo)致小動脈內(nèi)膜玻璃樣變和血管壁重構(gòu),導(dǎo)致靶器官如心臟、大腦和腎臟損害,厄貝沙坦和非洛地平均為治療原發(fā)性高血壓的常用藥物。本文探討厄貝沙坦和非洛地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效及經(jīng)濟價值。以下是研究結(jié)果:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    隨機選取2016年3月~2018年3月我院收治的原發(fā)性高血壓患者120例作為研究對象,觀察組60例,男性32例,女性28例,年齡38~70歲,平均年齡50.35±7.90歲;對照組60例,男性30例,女性30例,年齡40~72歲,平均年齡52.72±7.38歲。比較兩組一般資料,差異不顯著,具有可比性,P>0.05。

    1.2方法

    對照組予以非洛地平(濟南利民制藥有限責(zé)任公司,國藥準字H20083729),初始劑量為2.5毫克,每天兩次。

    研究組予以厄貝沙坦(賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準字J20130049)和非洛地平,厄貝沙坦,15mg/次,一日一次,非洛地平用法劑量同對照組。兩組患者均治療1個月。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1觀察兩組治療有效率,評價標(biāo)準為:

    顯效:治療后患者血壓下降大于10mmHg,且血壓恢復(fù)至正常值,或下降20mm Hg以上,但仍高于正常范圍;有效:治療后患者血壓已下降至正常值,無效:治療后,患者血壓沒有明顯下降。

    1.3.2兩組患者的治療成本、成本一療效比值。

    1.3.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果的比較

    結(jié)果表明,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異顯著,P<0.05,見表1.

    表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

    2.2兩組患者治療成本、成本-療效比值的比較

    結(jié)果顯示,觀察組患者的治療成本、成本-療效比值明顯低于對照組,差異顯著,P<0.05,見表2。

    2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    結(jié)果顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組差異不明顯,P>0.05,見表3.這些不良反應(yīng)經(jīng)對癥處理,均自行消失,未對本研究造成影響。

    表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生比較[n(%)]

    3討論

    高血壓病患者中90%為原發(fā)性高血壓,危險因素包括遺傳、肥胖、酒精濫用、壓力和低鉀和高鈉飲食。研究證實,當(dāng)體內(nèi)血容量增加,外周血管阻力增加,血管緊張素Ⅱ過度產(chǎn)生時,可以增加高血壓患者的心臟負荷和心肌耗氧量,導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)其他心血管疾病,如心律失常等。此外,高血壓可引起內(nèi)皮細胞反應(yīng)性增生、主動脈平滑肌細胞增生、中動脈彈性纖維破壞、膠原纖維過度增殖和血脂異常。

    非洛地平是二氫吡啶的第二代鈣拮抗劑,能有效抑制小動脈平滑肌細胞中細胞外鈣的流入,選擇性擴張小動脈,不抑制心肌,不引起體位性低血壓。非洛地平還能降低腎血管阻力,促進尿鈉排泄,起到利尿劑的作用,增加心臟指數(shù)和輸出,減少心臟后負荷。研究表明,非洛地平與其他降壓藥聯(lián)合使用,可增強降壓藥的降壓效果。厄貝沙坦可以抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),抑制腎上腺素的分泌,減少血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)引起的血管收縮,抑制血壓升高,促進水和鈉的排泄,減少血容量,從而降低血壓。厄貝沙坦可以抑制AngⅡ與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶l的結(jié)合,阻礙血管收縮,減少醛膽固醇的分泌,促進鈉和水的排出,降低血壓。

    結(jié)果表明,觀察組有效率明顯高于對照組(P<0.05),說明厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓療效顯著。觀察組的治療費用和成本效益比顯著低于對照組(P<0.05),表明兩種藥物的組合具有較高的藥物經(jīng)濟價值。

    綜上所述,厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓有效,具有較高的藥物經(jīng)濟價值,值得在臨床推廣。

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