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    手法配合中藥熏洗治療跟痛癥90例

    2012-01-25 00:49:32羅雪平
    中國民間療法 2012年3期
    關(guān)鍵詞:海桐皮骨刺壓痛

    羅雪平

    (河南省三門峽市中醫(yī)院,472000)

    跟痛癥是臨床常見病、多發(fā)病。其發(fā)病與勞損和退化有密切關(guān)系,主要臨床癥狀為跟骨跖疼痛,多發(fā)生于中年以后的男性肥胖者,一側(cè)或兩側(cè)同時(shí)發(fā)病。自2008年以來,我們采用手法按摩配合中藥熏洗的方法治療90例患者,取得滿意療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

    一般資料

    本組90例,男66例,女24例;年齡最大73歲,最小28歲,平均46歲;病程最短3天,最長(zhǎng)3年;左足發(fā)病者38例,右足發(fā)病者32例,雙足同時(shí)發(fā)病者20例。臨床表現(xiàn)為足跟部疼痛,晨起站立時(shí)疼痛較重,行走片刻后減輕,但長(zhǎng)時(shí)間行走后疼痛又加重。最常見的體征為足跟負(fù)重區(qū)偏內(nèi)側(cè)有明顯壓痛點(diǎn),部分病例可見輕度腫脹及紅斑,觸及皮下的脂肪纖維塊。其中26例X線片顯示:跟骨有不同程度的骨質(zhì)增生和骨刺形成,13例骨刺斜向前下方。所有病例均排除骨折、腫瘤等疾病。

    治療方法

    1.中藥熏洗:藥用:蘇木20g,川芎20g,牛膝20g,木瓜20g,伸筋草20g,透骨草20g,五加皮20g,雞血藤20g,紅花10g,艾葉10g,海桐皮20g,卷柏20g。加水至2000ml,水煎20min后倒入盆中,將患足放在藥水上熏蒸10min,至全身有微微汗出,待藥液溫度適宜后浸泡患足20~30min,每日2次,10天為1個(gè)療程,療程間隔3~5天再進(jìn)行下1個(gè)療程。

    2.手法按摩:中藥浸泡后,在足跟部找到壓痛點(diǎn)和病灶,用加力點(diǎn)壓和分撥手法交替治療5~10min。每天1次,10天為1個(gè)療程,療程間隔3~5天。

    叩擊法:用塑膠叩擊錘叩擊足跟1~3min,每天3~5次,或患足跟部叩擊地面100次至局部發(fā)熱,每次3~5min,10天為1個(gè)療程。

    治療結(jié)果

    本組90例治療時(shí)間10~63天,平均25天,均于治療20天后按《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定療效,結(jié)果痊愈(癥狀消失)23例,顯效(癥狀大部分消失或明顯減輕)40例,有效(癥狀有改善)26例,無效(治療前后無明顯改善)1例。對(duì)26例有骨質(zhì)增生的病人治療后攝X線片復(fù)查對(duì)比,未見明顯變化。

    討論

    足跟痛臨床常見的病因有:足跟脂肪墊炎或萎縮;跖筋膜炎;跟骨骨刺。由于年齡增長(zhǎng),體重增加,長(zhǎng)久的站立和行走,足跟長(zhǎng)期超負(fù)荷應(yīng)力,使足跟脂肪墊萎縮,膠原水分以及彈性纖維組織逐漸少,形成跖筋膜退變、纖維化,加之外傷或寒冷潮濕誘因刺激,引起局部的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)跟骨跖面疼痛、腫脹,有壓痛,有時(shí)可觸及跟下滑囊。

    本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,俗稱“氣落底”,是局部脈絡(luò)痹阻,氣血失活所致。通過手法按摩,塑膠叩擊錘及足跟叩地面可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速靜脈回流,恢復(fù)跖筋膜的彈性和張力,促使足跟部脂肪墊水腫及炎性滲出物盡快吸收。中藥熏洗屬于中藥外治法之一,利用藥物通過皮膚表層吸收,角質(zhì)層滲透和真皮層轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行血液循環(huán)而發(fā)揮藥效,溫?zé)岽碳な怪車M織營養(yǎng)得以改善,同時(shí)毛孔開放,全身汗出,讓體內(nèi)“邪毒”隨之排出體外,既扶元固本又消疲勞。方中蘇木、川芎、牛膝、紅花活血養(yǎng)血,祛風(fēng)通絡(luò);配以伸筋草、透骨草、雞血藤祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò);合以木瓜、五加皮、艾葉、海桐皮、卷柏溫經(jīng)散寒,舒筋活絡(luò)。諸藥合用,通過熏洗可滲透穴位、疏通經(jīng)絡(luò),使脈絡(luò)通暢,通則不痛。應(yīng)用手法治療配合中藥熏洗治療跟痛癥簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì),療效顯著,值得推廣。

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