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    溝通技巧在傳染科護理中的應用

    2012-01-25 00:49:32羅姝芳
    中國民間療法 2012年3期
    關(guān)鍵詞:傳染科護患傳染病

    羅姝芳

    (山西醫(yī)科大學附屬汾陽醫(yī)院,032200)

    護患溝通是護士與患者在醫(yī)療活動中圍繞患者的健康問題進行的不斷深化的信息交流。在傳染科護理工作中,護理人員只有把握傳染科病人的心理特點和需求,才能有效地運用和實施溝通,達到理想的溝通效果,與患者建立相互信任的關(guān)系,最終達到提高護理質(zhì)量、構(gòu)建和諧護患關(guān)系、減少護患矛盾的目的。

    傳染科病人的心理特點

    1.不能適應傳染病人這樣的角色:病人一旦被確診為傳染病,往往感到震驚,疑慮,羞愧,甚至否認,產(chǎn)生回避心理。尤其是感染性疾病患者,很害怕明確診斷后被人嫌棄而自我封閉,不和親人朋友聯(lián)系,對周圍人的言行變得異常敏感,有時還會發(fā)生曲解和猜疑,醫(yī)護人員的言行舉止更是他們關(guān)注的焦點。如果聽到別人低聲細語就以為是在說自己的病情無法救治,對別人的好言相勸半信半疑。有研究表示,傳染病人的心理問題隨著其病程的延長而加重。

    2.長時間的隔離導致病人自卑、自閉、孤獨:傳染病人一旦被確診就覺得自己“與眾不同”,立即在心理和行為上與周圍人劃上了一條鴻溝,自我價值感突然降低,感到自己成了人們望而卻步的人,成了惹人討厭的人,而自卑,因隔離治療而孤獨。重癥病人更是自卑自憐,有時無緣無故大發(fā)脾氣,有時麻木不仁,好似大難來臨,甚至自我封閉,不和任何人說話或接觸。他們心理承受力減弱,生活質(zhì)量下降而且出現(xiàn)孤獨、自卑、抑郁、易激惹等癥狀。

    3.社交障礙:傳染性疾病有隔離的要求,普通人群對傳染病存在理論上的誤解,認為與患者面對面說說話、吃個飯、握個手就會被傳染,使患者產(chǎn)生巨大的心理壓力,他們焦慮升學、就業(yè)、戀愛、婚姻和家庭因之受到影響甚至被遺棄而產(chǎn)生一系列的情緒波動,常表現(xiàn)出緊張、擔心、焦慮、偏激、恐懼、易怒等。

    4.對預后缺乏信心:慢性傳染病病人由于病程長、病情反復,經(jīng)久難愈,加之高額的醫(yī)療費用,都會給患者帶來許多影響?;颊叱1憩F(xiàn)出質(zhì)疑、憤怒,甚至謾罵等心理問題。

    傳染科護理中的護患溝通技巧

    1.提供舒適安全的住院環(huán)境:安靜舒適的環(huán)境有利于穩(wěn)定病人的情緒,這是建立良好護患溝通的重要基礎(chǔ)?;颊呷朐撼跗卺t(yī)護人員通過主動、熱情的招呼接待,自我介紹,充分了解病人的心理問題和心理需求。如病人家屬迫切想知道主管大夫與責任護士的技術(shù)實力,想知道周圍環(huán)境的安全程度及就餐、用水、如廁等生活飲食情況。我們要利用這個時機,讓患者及家屬最大限度地了解我們的一切,及時告知醫(yī)生職稱水平,隔離治療的必要性,病室的消毒設(shè)施使用等。

    2.相關(guān)知識的溝通:初次發(fā)病的病人,對該病的相關(guān)知識知之甚少,以為經(jīng)過積極治療就會很快康復。住院后我們通過與患者及家屬的溝通,告知其疾病的傳播途徑、防護知識、平日的飲食起居、如何與他人常規(guī)隔離下正常相處等。傳染病的傳播途徑有很多種,但一般觸摸、握手、擁抱等是不會被傳染的,不要過于緊張。告知他們除非是某些特殊專業(yè)或崗位,處于穩(wěn)定期的慢性傳染病人完全是可以正常上學和工作的,也可以戀愛結(jié)婚。教育病人要尊重和保護他人利益的預防措施,如結(jié)核病人外出要帶好口罩,不能隨地吐痰等。在日常生活中應盡量避免與別人共用餐具、牙具、剃須刀等日常生活用品,也必須學會理解別人對傳染病人存在的恐懼心理。

    3.建立良好的第一印象:良好的第一印象在護患認識過程中起著非常重要的作用,并為以后的交往溝通打下基礎(chǔ)。在診療護理過程中,我們在加強自身防護的前提下,充分理解尊重病人,平等地對待病人,通過誠懇的話語,微笑的表情,點頭、注目、握手、觸摸等,拉近我們與患者及家屬間的距離,讓他們倍感親切、溫暖,能夠敞開心扉,及時反映自己的病情及想法。如:某女,19歲,大學一年級學生,患肺結(jié)核入住感染性疾病科隔離治療。一度性格外向、溫順的她突然脾氣暴躁,少言寡語,家屬很是著急。了解情況后,我們及時做了如下溝通工作:①引導其傾訴,讓患者說出其心理顧慮及感受。②專注傾聽,讓其說出對疾病的看法,盡量不打斷,不反駁,要嚴肅點頭、握手,深表理解和感同身受。③提供支持鼓勵和肯定。表達我們的同情,贊美患者的好人緣,傳達父母及同學、老師的殷切期望,承諾我們會用最好的服務、最優(yōu)秀的技術(shù)、最強的責任心、最大的愛心,幫她渡過難關(guān)。通過以上的溝通,患者的心情逐漸開朗起來,能積極配合治療護理,很快病情得到控制。

    4.在護患溝通中觸摸的靈活應用:能夠讓患者產(chǎn)生不嫌棄的感覺。觸摸是一種無聲的語言,是一種很有效的溝通方式,觸摸對傳染病人尤為重要,能夠拉近心理距離,消除恐懼,是無聲的安慰和重要的心理支持。如:一位重型肝炎患者,男,41歲。初次發(fā)病,極度乏力,皮膚鞏膜重度黃染,眼神中流露著恐懼和無奈。責任護士熱情接待,主動與其握手,協(xié)助病人取好體位,蓋好被子,測量生命體征。護士的熱情和不嫌棄讓其感到溫暖,激動地說:“我以為你們大家會嫌棄我,討厭我”。

    5.出院時的溝通:針對患者及家屬擔心的出院后一系列問題,通過住院期間對患者的全面了解進行評估,給予正確的出院指導。①康復指導:患者出院后注意事項、服藥時間、種類、劑量、方法 。②活動問題:適當活動,動靜結(jié)合,適宜散步、體操、太極,活動量以不引起不適為宜。③合理膳食:選擇清淡易消化食物,多食蔬菜水果,少食油炸、辛辣刺激性食物,忌煙禁酒。④定時作息,情緒穩(wěn)定:指導其自我調(diào)節(jié)情緒,以平和的心態(tài)對待事物,保持良好的心態(tài),避免情緒激動。⑤定時復診:告知其復診的時間、地點、聯(lián)系電話。⑥教會其常規(guī)家庭用藥、防護、保健知識,指導如何監(jiān)測病情。

    總之,隨著社會的不斷進步和文明程度的不斷提高,人際關(guān)系領(lǐng)域的溝通藝術(shù)引起了人們的重視。要做一名合格的護士就應當努力探索護患溝通的技巧,培養(yǎng)自己的溝通能力。以表現(xiàn)出護士良好的修養(yǎng)并體現(xiàn)出護理工作的重要性。在感染性疾病的護理工作中,及時有效滿意的溝通,會對患者起到積極作用;充分的傾聽能拉近護患間的距離。溝通技巧的靈活應用會讓我們的工作輕松、高效,更為患者營造和諧的康復氛圍,消除影響疾病康復的不良情緒,調(diào)動患者自身的積極性,提高了患者滿意度,使護患關(guān)系和諧。

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