腦梗塞行活血化瘀法治療的臨床效果

張波

【摘 ?要】目的：研究腦梗塞行活血化瘀法治療的臨床效果。方法：抽取本院（2019年3月-2020年3月）腦梗塞患者116例，入院編號中單號58例納入對照組，給予辛伐他汀治療，雙號58例納入實(shí)驗(yàn)組，給予辛伐他汀聯(lián)合活血化瘀法治療，對比兩組治療指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血粘度各項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，實(shí)驗(yàn)組TG、TC指標(biāo)低于對照組，HDL-C顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：腦梗塞在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合活血化瘀法，血脂等指標(biāo)的改善效果更好，聯(lián)合治療效果較好。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;活血化瘀法;臨床效果;

【中圖分類號】R568 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0088-02

腦梗塞屬于一種缺血性腦卒中，因?yàn)槟X部血液供應(yīng)發(fā)生障礙導(dǎo)致缺氧、缺血，對腦部組織產(chǎn)生損傷，以猝然昏倒、半身不遂和言語障礙為主要臨床癥狀，需要通過溶栓、抗凝以及腦保護(hù)進(jìn)行治療，但是上述措施在實(shí)施之后雖然可以對癥狀進(jìn)行改善，但是無法對受到破壞的腦部組織進(jìn)行修復(fù)，并且存在各種不良反應(yīng)。因此需要在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行活血化瘀法，對腦部組織進(jìn)行保護(hù)，改善治療質(zhì)量[1]。本文對腦梗塞行活血化瘀法治療的臨床效果進(jìn)行分析，報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院（2019年3月-2020年3月）腦梗塞患者116例，入組指標(biāo)：1）甘油三脂高于2.0mmol/L，血清總膽固醇高于6.6mmol/L;2）突發(fā)性昏迷、偏癱、半身不遂;3）未接受活血化瘀治療。排除指標(biāo)：1）存在腦出血;2）其他誘因引起的腦梗塞;3）無實(shí)驗(yàn)同意書。入院編號中單號58例納入對照組，雙號58例納入實(shí)驗(yàn)組，對照組男性與女性分別為30例、28例，年齡下限為53歲，上限為86歲，中位年齡為（69.34±12.65）歲。實(shí)驗(yàn)組男性與女性分別為31例、27例，年齡下限為52歲，上限為86歲，中位年齡為69.12±12.76）歲。分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：口服辛伐他汀，每次8mg（2片），每日3次，分別于3餐之后服用。治療時間為15d。

實(shí)驗(yàn)組：對照組藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合活血化瘀法，給予血府逐瘀血湯，組方包括桃仁、芍藥、杜仲、黃芪、黨參、川牛膝、桔梗各10g，當(dāng)歸、紅花各12g，川穹8g，生地16g，藥物配置完成后加600ml浸泡熬煮30min后取其中300ml，分早晚2次服用，每次150ml。藥物治療15d為一個療程。

1.3觀察指標(biāo)

①血粘度指標(biāo)：纖維蛋白原、血小板聚集率、血漿比粘度、全血比粘度。

②血脂指標(biāo)：甘油三脂（TG）、血清總膽固醇（TC）、高密度膽固醇脂蛋白（HDL-C）。

分析視力指標(biāo)以及復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（ ±s） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血粘度指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組血粘度各項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3討論

腦梗塞在中醫(yī)中被認(rèn)為是中風(fēng)、卒中之癥，病癥的主要部位在腦部，因?yàn)轱L(fēng)、火、痰、瘀、虛為發(fā)病基礎(chǔ)，屬于本虛標(biāo)實(shí)之病，患者因?yàn)楦文I不足，造成脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，病癥上升擾亂清竅，導(dǎo)致半身不遂。西醫(yī)的研究也表明該病與人體血流動力學(xué)以及血液流變存在非常密切的關(guān)系，臨床使用血管擴(kuò)張劑、吸氧等恢復(fù)腦部供血，但是上述方法僅能短時間內(nèi)改善癥狀，實(shí)際使用中可發(fā)現(xiàn)一些不良反應(yīng)[2]。

上文數(shù)據(jù)對比：實(shí)驗(yàn)組血粘度各項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，實(shí)驗(yàn)組TG、TC指標(biāo)低于對照組，HDL-C顯著高于對照組，P<0.05。究其原因：血府逐瘀血湯使用之后起到活血化瘀的效果，其中黃芪主治中風(fēng)，當(dāng)歸可進(jìn)行補(bǔ)氣活血，桃仁則可活血化瘀，紅花則可活血通絡(luò)，川穹可緩解疼痛癥狀，祛風(fēng)鎮(zhèn)痛，而牛膝則可活血通絡(luò)，諸藥聯(lián)合使用之后在短期內(nèi)可有效改善疾病癥狀[3];對藥物中成分進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)桃仁在提高血小板AMP水平中的作用非常突出，可以有效抑制ADP誘導(dǎo)血小板聚集，抑制血液的凝固，控制血栓的形成，對于血液粘稠度的控制效果較好[4]。紅花中的紅花油則可以降低血脂，對血脂的控制效果較好。川穹也可以起到良好的抗血栓作用，諸藥合用降低血脂，提升紅細(xì)胞的流動性，減少血液的粘滯性。而血液濃稠性和粘滯性降低還會增加腦血流量，改善腦部循環(huán)，控制痰癥，降低纖維蛋白原和膽固醇，可對紅細(xì)胞的變性能力和泳動性進(jìn)行改善，對于腦粘血癥和高脂血癥的實(shí)施效果均較好[5]。

綜上可見，腦梗塞在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合活血化瘀法，血脂等指標(biāo)的改善效果更好，聯(lián)合治療效果較好。

參考文獻(xiàn)

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[3] 高方.醒腦靜注射液治療腦梗塞患者的臨床價值研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（9）： 1062-1063.

[4] 方彩霞，李萬志，南文慶， 等.我院急性腦梗死患者活血化瘀類中藥注射劑臨床應(yīng)用的合理性[J].中國臨床藥學(xué)雜志，2018，27（2）：122-125.

[5] 方勇.益氣活血化瘀湯聯(lián)合阿司匹林治療腦梗塞隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（7）：11-12.