日本多元化為老服務及其啟示

班曉娜

(遼寧師范大學 管理學院,遼寧 大連 116029)

人口老齡化以極快的速度發(fā)展,聯(lián)合國人口司的數(shù)據(jù)顯示,1950年全球60歲以上的人口約為2.1億,2000年發(fā)展到約5.9億,到2050年,世界總?cè)丝趯默F(xiàn)在的約67億增加到約92億,其中20億將是60歲以上的老年人口.作為發(fā)展中國家的中國,隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和人口質(zhì)量的不斷提升,人口老齡化速度加快,這就使得應對老齡化的社會政策亟待調(diào)整.如何妥善解決社會為老服務問題,關(guān)乎國人的長久福祉.作為鄰邦的日本,其老齡化、高齡化程度在世界各國中處于較高水平,并且近年來日本在應對人口老齡化方面做了大量工作,積累了大量經(jīng)驗,其為老服務的經(jīng)驗值得借鑒.

一、人口老齡化及其社會經(jīng)濟影響

日本于1994年進入老齡社會,目前是世界上老齡化最嚴重的國家之一.2008年,日本政府頒布了《高齡社會白皮書》,其數(shù)據(jù)表明,日本65歲以上的高齡者已經(jīng)達到2746萬人,其中男性1170萬人,女性1576萬人,高齡人口占全國人口的21.5%,高齡化率比2007年提高了0.7%.[1]如此嚴重的老齡化現(xiàn)象給日本社會帶來一系列深刻的影響.

1.勞動力人口減少加重了企業(yè)成本

世界衛(wèi)生組織發(fā)表的2005年《世界衛(wèi)生報告》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,日本人平均壽命為82歲,居世界第一.根據(jù)日本厚生勞動省的最新統(tǒng)計,女性平均壽命超過了85歲,連續(xù)20多年居世界首位,男性平均壽命超過78歲.并且,百歲以上的老人每年以2000人的數(shù)量遞增,截至2004年,已經(jīng)達到23 000人.高齡化和少子化是日本老齡化社會的一大顯著特點,勞動力緊缺已經(jīng)成為不爭事實.日本厚生勞動省《勞動白皮書》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在歷史上,日本曾在1972-1974年和1988-1991年兩個階段出現(xiàn)過勞動力緊缺的情況,其中1973年勞動力的緊缺率達到6.4%.老年人的增加和年輕人的減少形成了鮮明的對比,老年勞動力的體力和精力以及接受新事物的能力不如年輕人,跟不上日新月異的技術(shù)更新步伐.日本企業(yè)盛行年功序列工資制度,職工的年齡越長,工資越高,勞動力隊伍的老化提高了企業(yè)的勞動成本,直接影響到企業(yè)的經(jīng)濟效益.日本厚生勞動省《勞動白皮書》的數(shù)據(jù)顯示,2007年的勞動力比1997年減少了400萬人,在2010年減少600萬人.[2]可見,日本勞動力比重的不斷下降制約了日本經(jīng)濟的進一步發(fā)展.

2.勞動力人口減少導致儲蓄率逐年遞減

勞動力人口的減少導致總儲蓄率降低.在日本,15～64歲的生產(chǎn)年齡人口儲蓄率高于65歲以上的老年人,而在生產(chǎn)年齡人口中,處于35～50歲這一年齡段的人,其儲蓄意愿最高.然而,隨著勞動力人口日趨減少,儲蓄率自然不可避免地呈現(xiàn)下滑趨勢,老人將支取年輕時積累的儲蓄用于消費.根據(jù)日本國立社會保障.人口問題研究所的預測報告(2002年1月)估計,每一個老年人到去世前平均需要4000萬日元,因此老年人的儲蓄呈負增長,從而使民間儲蓄呈下降趨勢.在資本的積累方面,一個國家的資本分為積累基金和消費基金,日本的人口老齡化使得日本的消費基金快速膨脹.

3.人口老化導致養(yǎng)老資金不足

根據(jù)日本國立社會保障.人口問題研究所2003年1月的預測,日本65歲以上老年人口將在2015年達到26%,2050年達到35.7%.[2]人口老齡化和高齡化以及經(jīng)濟發(fā)展速度緩慢,使日本社會保障面臨前所未有的財政困難,現(xiàn)行的現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險制度已經(jīng)無法滿足老年人所需的生活、醫(yī)療和護理費用,其中增幅最大的是養(yǎng)老保險支出,其次是醫(yī)療保險費用支出,見表1[3].

表1 養(yǎng)老支出和醫(yī)療支出占社會保障支出總額的比重 %

二、日本多元化為老服務的具體做法

面對日益嚴重的老齡化問題,日本政府早已迫不及待地思考如何建立與完善為老服務體制,解決好為老服務問題已經(jīng)成為執(zhí)政黨執(zhí)政能力的一個重要指標,也是今后日本政府長期的主要工作目標.從不斷完善的養(yǎng)老保險制度開始,到后來與時俱進的護理制度,以及多種形式的為老服務,日本可稱得上是世界上為老服務體系最健全的國家之一.

1.不斷改進和完善養(yǎng)老保險制度

日本的公共養(yǎng)老金保險制度是社會保障制度的核心,包括厚生年金、國民養(yǎng)老金及共濟養(yǎng)老金.其中厚生養(yǎng)老金保險以日本政府為保險人,原則規(guī)定,凡常年雇用從業(yè)人員(5人以上)的事務所和法人事務所均適用該項保險,由這類事務所雇用的65歲以下的職工可成為該保險的被保險人.日本厚生勞動省的資料顯示,對于國民養(yǎng)老金,日本在1986年將其改為向全體國民支付的基礎養(yǎng)老金,仍以日本政府為保險人,被保險人分為3類:一是20歲以上60歲以下的自營業(yè)者,二是厚生年金和共濟養(yǎng)老金的被保險人,三是厚生年金和共濟養(yǎng)老金被保險人的20歲以上60歲以下的配偶.并且,國民養(yǎng)老金的資金來源是政府的基礎養(yǎng)老金和被保險人的繳費.共濟養(yǎng)老金是以國家公務員、地方公務員、私立學校教職員和農(nóng)林漁業(yè)團體職員等工資收入者為參加對象的共濟組合養(yǎng)老金.在養(yǎng)老基金的運用方面,根據(jù)法律規(guī)定,養(yǎng)老基金必須全部委托給大藏省基金運營部,納入國家財政投資融資計劃統(tǒng)一管理使用,養(yǎng)老基金的運營收入是今后養(yǎng)老金支付的重要財源.

2.推遲養(yǎng)老金支付年限

人口壽命的延長,領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)逐年增加,導致養(yǎng)老保險金相對不足.在這種情況下,日本改變了以往的做法,即將參加養(yǎng)老保險的年齡從以前的25歲降低到20歲,這樣便延長了5年的養(yǎng)老保險金交納時間.為了增加養(yǎng)老金的來源,日本政府規(guī)定,被保險者應將其工資收入和獎金收入同時作為養(yǎng)老保險費繳費的基數(shù),如此,擴大了養(yǎng)老金的繳費基數(shù).同時,日本政府對企業(yè)年金也作了修改,規(guī)定65歲到69歲的在職職工也要繳納保險金,因為這些人一直處于工作狀態(tài),他們有繳費的能力.另外,日本政府為了應對日益嚴重的人口老齡化給養(yǎng)老金支付帶來的沉重壓力,推遲了養(yǎng)老金的支付時間,將養(yǎng)老金的領(lǐng)取時間推遲到65歲,這一改革將有效地減少養(yǎng)老金支付的數(shù)量.

3.與時俱進的護理保險制度

目前日本已經(jīng)成為世界上人均壽命最長的國家,人口老齡化一方面影響?zhàn)B老金的開支,另一方面帶來疾病發(fā)生率的升高和不能自理的老年人口的增加,于是日本國會于1997年通過了看護制度.這種制度與保險制度相結(jié)合,改變了過去過多依賴政府的狀況,減輕了政府的負擔,費用由政府、社會保險機構(gòu)和個人三方共同承擔,這樣就使得老年人的照料更加社會化.1998年日本又頒布了《護理保險法》,明確照顧老年人的責任在于政府與社會,而不在于家庭.在支付保險金的項目中,設定了慰勞金,規(guī)定子女在其照顧病臥的父母期間,可以依法領(lǐng)取一定的報酬.護理保險基金的運營與管理由國民健康保險聯(lián)合會具體操作,國家、地方政府、企業(yè)和40歲以上的人和老年人都負擔保險費,護理保險的內(nèi)容也非常廣泛,包括醫(yī)療保健、心理護理、日常護理與幫助、健康推進、疾病預防和醫(yī)療看護等.[4]

4.建立促進老年人再就業(yè)制度

日本解決老齡化難題的對策之一是重視對60歲以上人才的雇用.日本政府特別強調(diào)高齡者為福利社會創(chuàng)造更多的價值,為他們提供更多的就業(yè)機會,使老年人也能參與到社會財富的創(chuàng)造中來,充分利用他們積累的豐富經(jīng)驗,發(fā)揮他們的知識特長.老年人也是一筆豐富的社會財富,不應該浪費老年知識資源,因此,2006年4月日本出臺了《改正高齡者雇用安定法》,明確要求企業(yè)實行繼續(xù)雇用制度,重視對60歲以上的老年人才的雇用.[5]事實證明,政府出臺老年人就業(yè)政策,創(chuàng)造各種就業(yè)機會,是非常有效的辦法.在日本有"銀色人才中心",也就是專門為退休之后的老人找工作的地方,它是全國連鎖性質(zhì)的老年人職業(yè)介紹中心,人才中心的工作人員會盡可能地按照老人們的要求,為他們安排合適的工作,而這一切都是免費的.

5.大力發(fā)展社區(qū)服務,為老人提供照顧

日本社區(qū)制定活動計劃,為老年人提供對社會發(fā)展有貢獻的學習內(nèi)容,同時政府加大投入進行公共照料,讓為老服務走進社區(qū).社區(qū)設立大量無障礙設施,組織老年人俱樂部,吸引老人參與社會活動,從而幫助老人尋求人生的意義,讓他們在精神方面度過一個比較充實的晚年.受傳統(tǒng)的東方文化的影響,日本的老年人大部分愿意住在家里,而不愿意遠離家人居住.因此,日本的社區(qū)老人服務中心就起到重要的作用,它主要為老年人提供養(yǎng)老照顧.現(xiàn)在,日本的社區(qū)養(yǎng)老組織形式有四類:第一類是政府式的養(yǎng)老服務,它由政府和民政人員組成;第二類是民間組織,這類組織能得到政府部分資助,如社會福利協(xié)會、社會福利商社與社會福利法人等;第三類是自愿者組織,主要由一些家庭婦女和大學生組成,他們提供的服務是免費的或者只收取很低的費用,此外,一些健康的老人也加入了自愿者組織,主要從事陪伴、聊天、送飯和一些輕體力的服務;第四類是企業(yè)式養(yǎng)老服務,有些企業(yè)提供保險服務,以保險方式獲取資金后為老年人服務.多種形式的社區(qū)服務使日本老年人的晚年生活非常便利.

6.完備的福利設施和完善的為老服務

在日本,大部分養(yǎng)老院都有很好的設施和服務,并且日本政府出資修建特別養(yǎng)老院,為癡呆、臥床不起等體弱老人提供服務.為了使養(yǎng)老院增加活力,促進代際溝通,日本的福利設施通常是一樓為幼兒園,二樓和三樓為養(yǎng)老院,幼兒園和養(yǎng)老院之間沒有間隔,每天從幼兒的體操、游戲活動到老年人的康復練習,都在一個大禮堂里進行,可以說是一個從1歲到99歲的大家庭,在具有家庭的氣氛當中生活.目前有兩種照顧老人的方式:一種是以組為單位的養(yǎng)老院,即七八個老人組建一個家庭,在具有家庭的氣氛中生活;另一種是短期入托服務,即白天在家人工作的時間內(nèi),給老人安排一個聚會的地方,使老人可以互相聊天、品茶,從事娛樂活動等,晚上老人們可以回家.

三、日本多元化為老服務的經(jīng)驗及啟示

與日本相比,中國老年人數(shù)量大,老齡化發(fā)展快,且各地發(fā)展不平衡,所以,解決老齡化所帶來的社會問題顯然要比日本困難很多.鑒于日本已經(jīng)建立起完善的養(yǎng)老保障制度,在老年人福利和養(yǎng)老服務方面取得了驕人成就,所以借鑒日本的成功經(jīng)驗對中國制定相應的養(yǎng)老、為老服務政策將有積極的作用.

1.促進經(jīng)濟發(fā)展,提升國家經(jīng)濟實力

為了使社會在老年人口比例不斷增大的情況下繼續(xù)保持活力,必須增強國家經(jīng)濟實力.中國的人口老齡化水平遠沒有發(fā)達國家高,但是老齡問題已凸顯,而且中國是在經(jīng)濟還不發(fā)達的情況下迎來了人口老齡化.養(yǎng)老的基礎是老年人要有基本的經(jīng)濟保障和醫(yī)療保障,這些都離不開經(jīng)濟的發(fā)展,從某種意義上說,老齡問題也是發(fā)展問題,沒有經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展,任何養(yǎng)老體制都不可能真正保障老年人的生活.可以預見,中國要在未來避免養(yǎng)老金支付危機的發(fā)生,必須大力發(fā)展經(jīng)濟,增加國民收入,使養(yǎng)老金有充足的資金來源.

2.加快完善城鄉(xiāng)社會保障體系一體化

日本早在1961年便建立了全民皆年金的保險制度,因此面臨人口老齡化的負擔與中國相比較輕.而中國目前養(yǎng)老金制度還沒有覆蓋所有的勞動者,并且目前農(nóng)村的部分從業(yè)人員仍被排除在基本養(yǎng)老保險制度之外,只有少部分農(nóng)村人口參加了小規(guī)模的和自愿性質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老保險系統(tǒng).應盡可能地在全國范圍內(nèi)建立和完善養(yǎng)老保障制度和為老服務體系,并達到全國統(tǒng)一,使養(yǎng)老保障力度更強,使所有的人在年老時都有足夠的保障并且安度晚年.

3.加大政府對養(yǎng)老保險基金的投入

日本目前養(yǎng)老保險制度改革的舉措之一是加大政府對基礎養(yǎng)老金的投入.建立完善的養(yǎng)老保險制度需要巨額的資金支持,對于資金來源渠道,除政府調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)加大財政扶持外,日本政府還大力發(fā)展企業(yè)年金和個人的商業(yè)保險,使得人們在退休時能夠獲得多重保障.因此,中國也應加快發(fā)展企業(yè)年金保險,效益好的企業(yè)可以在國家政策允許范圍內(nèi),為企業(yè)職工投入額外的養(yǎng)老保險.這樣不僅能夠減輕基本養(yǎng)老保險的壓力,還能激發(fā)職工的工作積極性.此外,中國應積極鼓勵個人進行儲蓄型養(yǎng)老保險,在政策上支持公民購買商業(yè)人壽保險,增加自己未來的養(yǎng)老金收入.

4.提高退休年齡,推遲養(yǎng)老金領(lǐng)取時間

面臨日益嚴重的人口老齡化,中國應該考慮提高退休年齡.目前中國的退休年齡和發(fā)達國家相比偏低,很多國家的退休年齡已經(jīng)提高到65歲,而中國目前還在執(zhí)行半個世紀前的退休年齡制度,這與人口老齡化的形勢不相符合.另外,為了緩解資金來源不足問題,要采取漸進的方式,從人口老齡化比較嚴重的城市開始推行提高退休年齡和推遲領(lǐng)取養(yǎng)老金,同時,按照特殊行業(yè)和一般行業(yè)區(qū)別對待.

5.建立適合中國國情的護理保險制度

隨著人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)的改變,以及女性大量的職業(yè)化,使大部分的老年人"家庭護理"變得不太可能,老年人的老年需求和服務遠遠不能滿足,老年服務將是未來中國社會的一大難題.中國可以嘗試借鑒日本經(jīng)驗,建立適合中國國情的護理保險制度,可以使那些40歲以上的人及早地增加一部分儲蓄用來為自己的老年服務,這樣一方面能保證養(yǎng)老服務,另一方面能在醫(yī)療服務上做好充分準備.

6.創(chuàng)立社會福利人才培養(yǎng)制度

老年人需要專業(yè)人員進行服務,日本政府很看重這一點.20世紀90年代,日本政府擴建了很多社會福利專業(yè)人才教育機構(gòu),專門培養(yǎng)社會福利人才.這些人員參加全國統(tǒng)一的資格考試,合格后頒發(fā)證書,以表明被社會所承認.此外,日本政府為了鼓勵青年從事為老服務,還專門制定了法律來認可社會福利人才的社會地位,同時對他們的經(jīng)濟地位給予保障.日本于1992年修訂了《社會福利事業(yè)法》和《社會福利設施職員退休法》,并制定了《福利人才確保法》.相比較而言,中國目前很多從事老年福利和服務的人員都沒有系統(tǒng)接受過專業(yè)訓練.為了提高這部分人的專業(yè)素質(zhì),中國可以建立專門的老年福利學校,使學員學會看護、保健、急救等知識.此外,還需要出臺法律確保老年福利人才的培養(yǎng),吸引越來越多的人從事老年服務工作.

7.大力發(fā)展為老服務機構(gòu)

老齡產(chǎn)業(yè)無論在中國還是日本都屬于"朝陽產(chǎn)業(yè)".中國應借鑒日本經(jīng)驗,在宜居城市建立老年人集體住宅,出租給老年人.福利設施的經(jīng)營權(quán)歸國家所有,并且福利機構(gòu)隸屬于民政部門,歸其管理和經(jīng)營.當然,也可以允許民間組織興辦福利機構(gòu)和提供福利設施,允許它們合法運營,但是需要受到國家法律的監(jiān)督.同時,應積極鼓勵各個福利機構(gòu)招收專門的老年福利人才來工作并提供相應的服務,并為這些服務人員提供合理的待遇.對于當前的各個層次的福利院,政府應該按照原來的規(guī)劃繼續(xù)提供扶持政策,尤其是那些民營福利院,應給予充分的稅收優(yōu)惠和一些補貼,以促進它們提供更多的為老服務.

8.居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合,倡導國民參與

日本政府對于老年服務的理念是,國民不但是老年福利的受益人,還應該是老年福利的參加者,因此,日本很重視福利的全民參與.在這方面,中國已經(jīng)開始起步,典型的例子是1998年上海虹口區(qū)晉陽居委會開設的"老年銀行"[6].其做法是如果一個公民為老人提供義務服務,其可以把服務時間儲存起來,待其老年時便可以支取同樣時間的服務.上海的做法取得了很好的社會效應,也得到了居民的支持.中國目前在各地區(qū)還應大力發(fā)展社區(qū)為老服務,不斷改善老年人的居家養(yǎng)老環(huán)境,為不同經(jīng)濟狀況和生活能力的老年人,特別是高齡病殘人群提供養(yǎng)老服務.另外,應加強社區(qū)文化建設,給老年人傳授各種保健知識,豐富老年人的精神生活和增強其體質(zhì),真正做到"老有所養(yǎng),老有所樂".

[1]上海市老齡科學研究中心.日本:為老齡化想出路[EB/ OL].(2008-05-01)[2011-03-10].http://www. shrca.org.cn/3439.html.

[2]日本國立社會保障.人口問題研究所.人口統(tǒng)計資料集(2010年版)[EB/OL].(2011-01-01)[2011-03-10]. http://www.ipss.go.jp/syoushika/tohkei/Popular/Popular 2010.asp?chap=0.

[3]日本國立社會保障.人口問題研究所.日本的社會保障制度簡介[EB/OL].[2011-03-10].http://www.ipss.go. jp.

[4]陳 競.日本護理保險制度的修訂與非營利組織的養(yǎng)老參與[J].人口學刊,2009(2):53-59.

[5]劉幫成.銀發(fā)員工走俏日本的管理啟示[J].中國人力資源開發(fā),2007(4):73-75.

[6]韓 俊.攢時間養(yǎng)老---小議時間儲蓄[EB/OL].(2002-03-12)[2011-03-10].http://www.chinapop.gov. cn/rklt/dcyj/200403/t20040326-140247.html.