某部4所醫(yī)院科研情況調(diào)查分析

焦留宏，吳德平，趙 兵

(本文編輯:孫軍紅; 英文編輯:王建東)

隨著國(guó)家與軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，軍隊(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作呈迅猛發(fā)展態(tài)勢(shì)，某部4所中心醫(yī)院均成功晉級(jí)為三級(jí)甲等醫(yī)院?？蒲泄ぷ魇翘岣哚t(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要手段，科研能力是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要體現(xiàn)［1］，為了解醫(yī)院科研工作的現(xiàn)狀，本文對(duì)某部4所醫(yī)院近3年立項(xiàng)課題來(lái)源、科研成果獲獎(jiǎng)以及論文發(fā)表情況進(jìn)行了調(diào)查分析，旨在為軍隊(duì)醫(yī)院的科研管理工作提供決策依據(jù)，促進(jìn)整體科研水平的提高。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 某部4所醫(yī)院。

1.2 調(diào)查方法 設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括2008、2009、2010年各醫(yī)院獲得立項(xiàng)的課題來(lái)源、數(shù)量以及課題負(fù)責(zé)人的基本情況，發(fā)表論文的數(shù)量、期刊類別以及論文第1作者的基本情況，科研成果的級(jí)別以及課題第1完成人的基本情況。調(diào)查表由4所醫(yī)院科研管理人員填寫(xiě)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 依據(jù)調(diào)查問(wèn)卷，使用EpiData v 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)的分析處理采用SAS 9.1軟件，主要進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析方法。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院概況 本次調(diào)查的4所醫(yī)院均為三級(jí)甲等醫(yī)院，共有11個(gè)重點(diǎn)學(xué)科，展開(kāi)床位600～1200張，擁有醫(yī)護(hù)人員700～1400人。

2.2 立項(xiàng)課題的來(lái)源構(gòu)成以及課題主持人的基本情況 4所醫(yī)院2008～2010年共有62項(xiàng)課題得到立項(xiàng)資助，立項(xiàng)課題來(lái)源的構(gòu)成情況見(jiàn)表1。62項(xiàng)課題中，重點(diǎn)學(xué)科獲得 37項(xiàng)，占所有課題的59.68%(37/62)，課題負(fù)責(zé)人中，擁有研究生學(xué)歷者占58.06%(36/62)。

表1 2008年至2010年立項(xiàng)課題的來(lái)源構(gòu)成［項(xiàng)(%)］

2.3 發(fā)表論文的數(shù)量以及期刊類別 4所醫(yī)院近三年共發(fā)表論文2336篇，各醫(yī)院發(fā)表論文的數(shù)量與質(zhì)量均呈逐年提高的趨勢(shì)，具體見(jiàn)表2。

表2 2008年至2010年發(fā)表論文的數(shù)量及期刊類別［篇(%)］

2.4 論文第1作者的?？品植家约皩W(xué)歷構(gòu)成 SCI期刊論文中，重點(diǎn)學(xué)科占52.94%(9/17)；中華醫(yī)學(xué)系列期刊論文中，重點(diǎn)學(xué)科占27.47%(25/91)。論文第1作者的學(xué)歷構(gòu)成顯示，在SCI期刊上發(fā)表論文的第1作者均具有研究生以上學(xué)歷，其中博士研究生占65%(11/17)，在中華醫(yī)學(xué)系列期刊上發(fā)表論文的第1作者均為本科以上學(xué)歷。

2.5 獲獎(jiǎng)成果基本情況 4所醫(yī)院近三年共獲得科研成果獎(jiǎng)36項(xiàng)，2008年12項(xiàng)，2009年8項(xiàng)，2010年16項(xiàng)，36項(xiàng)成果中，軍隊(duì)成果獎(jiǎng) 21項(xiàng)，占58.33%，省級(jí)成果獎(jiǎng)3項(xiàng)，占8.33%，市級(jí)12項(xiàng)，占33.33%。36項(xiàng)獲獎(jiǎng)成果中，重點(diǎn)學(xué)科14項(xiàng)，占36.89%，成果第1完成人具有研究生學(xué)歷者25人，占69.44%。

3 討論

3.1 醫(yī)院近年來(lái)科研工作成效顯著，但科研管理工作的力度仍需加強(qiáng) 本文所調(diào)查的4所醫(yī)院每年均有課題得到軍內(nèi)外多種基金的資助，而且有多項(xiàng)成果獲得軍隊(duì)及地方科技部門(mén)的獎(jiǎng)勵(lì)，尤其是近3年來(lái)論文發(fā)表的數(shù)量呈逐年上升的態(tài)勢(shì)，越來(lái)越多的作者在中華醫(yī)學(xué)系列期刊上發(fā)表了高質(zhì)量的論文，這些成績(jī)的取得說(shuō)明，醫(yī)院黨委已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到科研工作對(duì)于提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要作用，部分醫(yī)院專門(mén)分派一名副院長(zhǎng)主抓科研工作，在醫(yī)務(wù)處屬下成立專門(mén)的科研管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員對(duì)科研工作計(jì)劃、組織、實(shí)施進(jìn)行全程控制，使科研管理工作逐漸走向規(guī)范化。然而，調(diào)查結(jié)果也顯示，立項(xiàng)課題中缺少重大項(xiàng)目，研究成果獲得獎(jiǎng)勵(lì)的級(jí)別亦較低，而且立項(xiàng)課題及科研成果獎(jiǎng)多來(lái)源于軍內(nèi)，2336篇論文中，發(fā)表在SCI期刊的只占0.73%，中華醫(yī)學(xué)系列期刊只占3.90%，這些結(jié)果提醒中心醫(yī)院的科研人員和科研管理人員應(yīng)采用創(chuàng)新思維，針對(duì)軍隊(duì)和地方科研規(guī)劃，結(jié)合部隊(duì)駐地的具體情況，對(duì)有潛力的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)資助，通過(guò)組織院內(nèi)優(yōu)勢(shì)學(xué)科、聯(lián)合各?？屏α拷M成攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，利用一切可以利用的條件，積極開(kāi)展具有源頭創(chuàng)新的特色研究［2-3］。

3.2 醫(yī)院高學(xué)歷人才科研成績(jī)顯著，但人才引進(jìn)和培養(yǎng)的力度仍需加強(qiáng) 近年來(lái)調(diào)查醫(yī)院非常重視人才引進(jìn)與人才培養(yǎng)，醫(yī)技人員的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)逐漸合理，高學(xué)歷人才在醫(yī)院全面建設(shè)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。本研究調(diào)查結(jié)果也提示，研究生以上學(xué)歷人才是醫(yī)院科研工作的重要力量，他們?cè)谡n題設(shè)計(jì)、論文撰寫(xiě)等方面均顯示出了較高的能力。經(jīng)過(guò)研究生教育培養(yǎng)的高學(xué)歷人才，在日常工作中善于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，選題過(guò)程中比較注意創(chuàng)新性，課題設(shè)計(jì)的思路也比較嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范，這樣就增加了獲得各級(jí)科研部門(mén)資助的可能性。目前醫(yī)院的高層次學(xué)歷人員比例相對(duì)較低，尤其是駐地在地級(jí)市的醫(yī)院，由于種種條件的限制，人才引進(jìn)存在許多困難［4］，更須加大已有人才的培養(yǎng)力度，可以采取多管齊下的方法，通過(guò)與醫(yī)學(xué)院校合作培養(yǎng)，舉辦針對(duì)性的科研培訓(xùn)班，鼓勵(lì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加各種高質(zhì)量的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，定期舉辦專科進(jìn)展報(bào)告會(huì)等，不斷提高科研人員的學(xué)歷層次和學(xué)術(shù)素養(yǎng)［5-6］。

3.3 醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科科研“龍頭作用”凸顯，但學(xué)科建設(shè)的力度仍需加強(qiáng) 本次調(diào)查的4所醫(yī)院共有重點(diǎn)學(xué)科11個(gè)，每所醫(yī)院均擁有2個(gè)以上的重點(diǎn)學(xué)科，提示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)科建設(shè)重視程度較高。重點(diǎn)學(xué)科在醫(yī)院的科研工作中發(fā)揮了舉足輕重的作用，59.68%的基金資助課題、52.94%的SCI期刊論文、36.89%的成果獎(jiǎng)由重點(diǎn)學(xué)科獲得，然而，調(diào)查結(jié)果也顯示：醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量仍然較少，整體研究水平不高，缺少高層次的課題、高質(zhì)量的論文。重點(diǎn)學(xué)科的數(shù)量和水平是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要標(biāo)志，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是建立學(xué)習(xí)型、研究型醫(yī)院的重要策略［7］，醫(yī)院集中人力、物力、財(cái)力建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、教學(xué)、科研的有機(jī)結(jié)合，逐漸形成優(yōu)勢(shì)和特色，并對(duì)其他科室發(fā)揮示范和輻射作用，推動(dòng)醫(yī)院的全面建設(shè)［8］。

總之，科研工作對(duì)醫(yī)院的全面發(fā)展起著非常重要的作用，它直接影響著醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和整體水平，軍隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展必須重視內(nèi)涵建設(shè)，逐漸提高科研工作水平。

［1］王 東，孔 越.適應(yīng)研究型醫(yī)院建設(shè)需求 努力創(chuàng)新醫(yī)院科研管理機(jī)制［J］. 中國(guó)醫(yī)院，2010，14(1)：62-64.

［2］李大鵬，張永軍，趙 勇，等.新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院科研運(yùn)行機(jī)制及管理對(duì)策探討［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(10)：916-918.

［3］趙 靜，晏辰陽(yáng).完善管理機(jī)制 提升軍隊(duì)醫(yī)院科技創(chuàng)新能力［J］. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(10)：927-928.

［4］焦留宏，趙亞萍，王赫銘，等.軍隊(duì)中小醫(yī)院人力資源管理探討［J］. 東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，12(6)：562-564.

［5］楊 波，葉 平，譚 艷，等.優(yōu)化軍隊(duì)醫(yī)院科研管理模式［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(3)：273，288.

［6］過(guò)貴元，陳羽建.適應(yīng)轉(zhuǎn)型期醫(yī)院建設(shè)要求 創(chuàng)新人力資源管理機(jī)制［J］. 東南國(guó)防醫(yī)藥，2009，11(4)：370-372.

［7］黃國(guó)寧，陳鳳嫻.論重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的重要性［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2009，38(24)：3049-3050.

［8］李 濤，王丹蕾，王 兵，等.某三甲醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn)［J］. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2010，23(4)：278-279.