護(hù)航艦隊(duì)官兵心理健康狀況及影響因素

李 寧，董 波，李 娜，邱旭萍，劉 羽，崔雪蓮

(本文編輯:潘雪飛; 英文編輯:王建東)

影響心理健康的社會(huì)因素是多方面的，包括工作環(huán)境、生活事件、社會(huì)支持、人格和應(yīng)對(duì)方式等。為了加強(qiáng)對(duì)護(hù)航任務(wù)中官兵常見(jiàn)心理問(wèn)題的研究，有利于更好地執(zhí)行護(hù)航任務(wù)，提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。本研究探索我國(guó)一批護(hù)航艦隊(duì)官兵在執(zhí)行護(hù)航任務(wù)前的心理健康狀況及影響因素，以利于有針對(duì)性地對(duì)護(hù)航官兵進(jìn)行心理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用隨機(jī)整群抽樣法抽取若干艘護(hù)航艦隊(duì)官兵699名，均為男性，年齡18～41歲，其中軍官99名(14.2%)，軍士326名(46.6%)，士兵274(39.2%)；軍齡1～22年，中位數(shù)4年；文化程度：初中143名(20.5%)，高中352名(50.3%)，大學(xué)204名(29.2%)。所有對(duì)象均無(wú)心理疾病史、藥物成癮、酒精依賴(lài)或嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 癥狀自評(píng)量表(symptom checklist 90，SCL-90)［1］包括90個(gè)項(xiàng)目，含9個(gè)因子。按1～5級(jí)評(píng)分，不同分值代表的意義如下：1=從無(wú)，2=輕度，3=中度，4=相當(dāng)重，5=嚴(yán)重。

1.2.1.2 軍人心理應(yīng)激自評(píng)問(wèn)卷(psychological stress self-evaluation test，PSET)［2］包括 10 個(gè)條目，要求被試者根據(jù)近半個(gè)月的感受，按“沒(méi)有、有時(shí)、經(jīng)?！边M(jìn)行3級(jí)評(píng)定，分值越高，表明應(yīng)激性癥狀越明顯。

1.2.1.3 社會(huì)支持評(píng)定量表(social support rating scale，SSRS)［1］共有10個(gè)條目，包括客觀(guān)支持、主觀(guān)支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度等3個(gè)因子。

1.2.2 調(diào)查方法 按人員花名冊(cè)的序列號(hào)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表按各艦總?cè)藬?shù)的相同比例抽取共699名官兵作為被試者。于2009年某月護(hù)航艦隊(duì)出發(fā)前1周對(duì)全體被試者進(jìn)行集中測(cè)試。由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的心理衛(wèi)生工作者宣講統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，要求完整填寫(xiě)人口學(xué)資料，現(xiàn)場(chǎng)自評(píng)，當(dāng)場(chǎng)交卷。人口學(xué)資料中，職務(wù)填寫(xiě)方法為：1=軍官，2=軍士，3=士兵，4=學(xué)員；文化程度以受教育年數(shù)衡量，如初中畢業(yè)為9年，大學(xué)本科畢業(yè)為16年。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用兩樣本t檢驗(yàn)，比較護(hù)航艦隊(duì)官兵SCL-90評(píng)分與中國(guó)軍人常模［3］、全國(guó)常模［4］；將 SCL-90 評(píng)分與軍齡、職務(wù)、文化程度、PSET評(píng)分、SSRS評(píng)分等可能影響因素進(jìn)行Pearson兩兩相關(guān)分析，再以SCL-90總分為因變量，軍齡、職務(wù)、文化程度、PSET評(píng)分、SSRS評(píng)分為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)航艦隊(duì)官兵心理健康與中國(guó)軍人常模［3］及全國(guó)常模［4］比較 護(hù)航艦隊(duì)官兵SCL-90評(píng)分服從正態(tài)分布，其總分及各因子分均低于中國(guó)軍人常模和全國(guó)常模(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)航艦隊(duì)官兵SCL-90總分及因子分與軍人常模及全國(guó)常模的比較(分，)

表1 護(hù)航艦隊(duì)官兵SCL-90總分及因子分與軍人常模及全國(guó)常模的比較(分，)

項(xiàng)目 護(hù)航官兵(n=699)軍人常模(n=19662)全國(guó)常模(n=1388)護(hù)航官兵與常模比較與軍人常模比較t值 P值與全國(guó)常模比較t值 P值總分 116.23±22.94 144.10±43.20 129.96±38.76 31.66 0.000 15.36 0.000軀體化 1.22±0.27 1.55±0.57 1.37±0.48 32.67 0.000 14.83 0.000強(qiáng)迫癥狀 1.49±0.39 1.77±0.60 1.62±0.58 19.15 0.000 8.86 0.000人際敏感 1.43±0.39 1.78±0.61 1.65±0.51 23.85 0.000 15.10 0.000抑郁 1.26±0.30 1.64±0.60 1.50±0.59 32.74 0.000 20.58 0.000焦慮 1.23±0.29 1.52±0.52 1.39±0.43 25.89 0.000 14.18 0.000敵對(duì) 1.30±0.36 1.62±0.62 1.48±0.56 23.68 0.000 13.40 0.000恐怖 1.12±0.21 1.35±0.45 1.23±0.41 29.48 0.000 7.06 0.000偏執(zhí) 1.34±0.35 1.67±0.63 1.43±0.57 24.42 0.000 7.06 0.000精神病性 1.26±0.28 1.51±0.50 1.29±0.42 24.42 0.000 3.25 0.001

2.2 護(hù)航艦隊(duì)官兵SCL-90評(píng)分的相關(guān)分析和回歸分析 SCL-90總分與PSET評(píng)分相關(guān)程度最高(r=0.306)，見(jiàn)表2。以SCL-90總分為因變量，年齡、軍齡、職務(wù)、文化程度、PSET評(píng)分、SSRS評(píng)分為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示SCL-90總分與PSET評(píng)分、SSRS評(píng)分有線(xiàn)性回歸關(guān)系，其中與SSRS評(píng)分負(fù)相關(guān)。由標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)看出，PSET評(píng)分對(duì)SCL-90總分影響最大。最后有2個(gè)自變量選項(xiàng)入方程，即SCL-90總分=99.6+0.278×PSET-0.107×SSRS(分)，見(jiàn)表3。

表2 護(hù)航艦隊(duì)官兵SCL-90評(píng)分與相關(guān)因素的相關(guān)分析(r)

表3 影響SCL-90總分的多元逐步回歸分析

3 討論

海軍派出艦艇編隊(duì)執(zhí)行護(hù)航任務(wù)，開(kāi)啟了中國(guó)海軍赴遠(yuǎn)海履行使命任務(wù)的新紀(jì)元。在這一全新的挑戰(zhàn)面前，官兵缺乏既有經(jīng)驗(yàn)、且執(zhí)行任務(wù)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、危險(xiǎn)性大、遠(yuǎn)離基地，這些都將作為重大應(yīng)激事件對(duì)官兵的心理健康狀況產(chǎn)生重大影響。有研究表明：官兵心理健康水平高低既與生活環(huán)境的改變及使命任務(wù)的特殊性有關(guān)，也可能與官兵自身特點(diǎn)和社會(huì)因素有關(guān)。馮現(xiàn)剛等［5-6］發(fā)現(xiàn)駐島海軍軍人心理健康水平與其人格特征、應(yīng)對(duì)方式有關(guān)。Mazokopakis等［7］研究了海軍心理健康與社會(huì)因素的關(guān)系，結(jié)果顯示教育水平與心理健康呈負(fù)相關(guān)，已婚官兵心理健康水平優(yōu)于未婚者。

本研究結(jié)果顯示護(hù)航官兵的總體心理素質(zhì)優(yōu)于中國(guó)軍人常模和全國(guó)常模，其可能原因之一與近年來(lái)針對(duì)以前所研究的影響因素展開(kāi)的新兵入伍心理檢測(cè)及入伍后的心理健康篩查工作有關(guān)［8］；其二是我軍在海上的實(shí)力日益強(qiáng)大，官兵的自信心增強(qiáng)；其三是部隊(duì)心理衛(wèi)生工作不斷深入，使官兵自我調(diào)節(jié)的能力在增強(qiáng)；其四是官兵經(jīng)濟(jì)待遇和生活待遇不斷提高，后顧之憂(yōu)減輕，官兵的自豪感也大大增強(qiáng)。

研究結(jié)果顯示一些社會(huì)學(xué)因素如軍齡、職務(wù)、文化程度對(duì)官兵總體心理健康影響不大，而與心理應(yīng)激和社會(huì)支持具有一定相關(guān)性。另外，強(qiáng)迫、抑郁因子分與文化程度呈較低的正相關(guān)性，與軍齡及職務(wù)無(wú)明顯相關(guān)，可能文化程度高者負(fù)責(zé)操縱更為精密復(fù)雜的儀器，需要更強(qiáng)的責(zé)任心，養(yǎng)成了做事認(rèn)真仔細(xì)、反復(fù)檢查的習(xí)慣；也可能文化程度高者對(duì)自我的要求也相對(duì)更高，或者自我反省能力更強(qiáng)，因此自我危機(jī)感也更強(qiáng)。本研究中無(wú)論是心理應(yīng)激、社會(huì)支持與心理健康水平間還是強(qiáng)迫、抑郁因子分與文化程度間的相關(guān)性均較低，提示了官兵心理健康水平更重要的決定因素還有其他，如應(yīng)對(duì)方式、生活事件、個(gè)性特征等［9］。

以SCL-90總分為因變量，年齡、軍齡、職務(wù)、文化程度、PSET評(píng)分、SSRS評(píng)分為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示SCL-90總分與PSET評(píng)分呈正相關(guān)、與SSRS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，兩者差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。多元逐步回歸分析結(jié)果提示護(hù)航艦隊(duì)官兵的心理健康與軍人應(yīng)激和社會(huì)支持關(guān)系較大，表明護(hù)航這一艱巨而危險(xiǎn)的任務(wù)對(duì)官兵產(chǎn)生一定心理壓力，從而降低官兵的心理健康水平，而良好的社會(huì)支持，如社會(huì)大眾對(duì)光榮任務(wù)的肯定、充分的思想動(dòng)員及充足的物質(zhì)保障等，都可增強(qiáng)官兵的自豪感、榮譽(yù)感及安全感而提升心理健康水平。

本研究對(duì)了解即將參加護(hù)航這一特殊任務(wù)的海軍官兵的心理健康狀況及影響因素，從而進(jìn)一步做好這類(lèi)人員的心理衛(wèi)生工作提供重要的本底資料。

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