熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染 59例

王運氣 陜西省府谷縣府谷鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (府谷 719400)

我院兒科采用熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染同時伴發(fā)熱取得了較滿意的效果,現(xiàn)將具體情況梗概如下。

臨床資料 資料來源于 2005年 6月至 2010年12月,發(fā)熱門診、夜間急診與住院的急性上呼吸道感染患兒病例 118例,其臨床癥狀、體征及輔助檢查均符合西醫(yī)急性上呼吸道感染診斷標準以及外感風熱證的中醫(yī)辨證。將其隨機分成兩組,治療組 59例,其中男35例,女 24例;對照組 59例 ,其中男 36例 ,女 23例。年齡 6月～ 12歲。兩組患兒例數(shù)、性別、年齡及臨床表現(xiàn)無顯著性差異。

治療方法 兩組均給予常規(guī)綜合治療,包括止咳、退熱等治療,如有細菌感染適當使用抗生素,兩組患兒在綜合治療的基礎上。治療組應用熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司)20 m L,iv,gtt,qd,7d;對照組應用利巴韋林注射液 10～15m g? kg-1,iv,gtt,bid,7d。記錄患兒治療前癥狀及體征,逐日觀察并記錄治療后癥狀和體征變化。并于治療前、后測定患兒血、尿、糞三大常規(guī)及肝功腎功能試驗。

療效標準 治愈:體溫正常,癥狀、體征消失,實驗室檢查恢復正常。好轉:體溫較前降低,癥狀、體征部分消失,實驗室檢查部分恢復正常。無效:癥狀、體征無明顯改善或加重。

治療結果 治療組治愈率為 90.9%,總有效率為97.0%;對照組治愈率為 68.2%,總有效率為 90.9%。經(jīng)統(tǒng)計學分析兩者差異有顯著性(P＜0.05),未見明顯的毒副作用以及不良反應癥狀。

討 論 熱毒寧注射液是由青蒿、金銀花、梔子等制成的澄明液體。主要成份為綠原酸、青蒿素,具有清熱、疏風、解毒的功效。適用于外感風熱所致感冒、咳嗽、上呼吸道感染、急性支氣管炎等癥。藥理學試驗表明:本品對 2,4-二硝基苯酚、大腸桿菌引起大鼠發(fā)熱以及三聯(lián)疫苗引起家兔發(fā)熱有解熱作用;可延長流感病毒感染小鼠的平均存活時間,對流感病毒感染小鼠的肺指數(shù)有一定降低作用[1];對金黃色葡萄球菌菌感染小鼠和肺炎克雷伯氏菌感染小鼠的死亡率有一定降低作用;可抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹;可提高小鼠血清碳粒廓清指數(shù),提高血清溶血素水平,增強羊紅細胞致小鼠遲發(fā)型超敏反應;可抑制醋酸所致小鼠扭體疼痛反應。其緩解外感風熱證的機制可能與其組方藥物的藥理特性有關[2]。青蒿為菊科植物,用于解暑、退熱、涼血、截瘧等臨床病癥?，F(xiàn)代研究表明,青蒿同時具有免疫抑制和細胞免疫促進等作用。有文獻報道,青蒿用于泌尿系統(tǒng)感染、退熱、術后傷口感染等,均取得很好的效果。金銀花具有抗病原微生物的作用,對多種致病菌有一定的抑制作用,包括金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌,對肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、結核桿菌亦有效,水浸劑比煎劑作用更強[3]。金銀花水煎劑(1B20)在人胚腎原代單層上皮細胞組織培養(yǎng)上,對流感病毒、孤兒病毒、皰疹病毒增多有抑制作用。金銀花具有細胞外抑制柯薩奇病毒及?？?19病毒作用,為治療病毒性心肌病及其他病毒性疾病提供了用藥依據(jù)。金銀花還具有明顯抗感染作用,注射給藥時可明顯抑制新鮮雞蛋清、鹿角菜膠等所致大鼠腳跖水腫,明顯抑制巴豆油性肉芽囊大鼠的炎性滲出和炎性增生,于體外還能抑制人的 C反應性球蛋白的熱變性[4]。梔子含有熊果酸,具有鎮(zhèn)靜、降溫作用,同時,梔子還具有抗感染、抗微生物作用,對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等具有抑制作用中藥注射劑的質(zhì)量標準發(fā)展過程正從劑型創(chuàng)新到重視療效進而重視品種的安全性、有效性、可控性[5]。

綜上所述,熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染,能明顯降低發(fā)熱患者的體溫,顯著改善患者的癥狀和體征。臨床試驗中未見明顯的毒副作用和不良反應。說明該藥起效快,療程短,療效確切,安全可靠,值得臨床進一步推廣使用。

[1] 夏 雨,王曉麗,劉艷麗.熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染療效觀察 [J].人民軍醫(yī),2006,49(10):597

[2] 尹淑英.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)燒的臨床療效觀察 [J].中國醫(yī)藥導報,2006,3(26):116

[3] 吳葉寬,李隆云,鐘國躍.青蒿的研究概況 [J].重慶中草藥研究,2004,19(2):58.

[4] 武曉紅,田智勇,王 煥.金銀花的研究新進展 [J].時珍國醫(yī)國藥,2005,16(12):1303.

[5] 楊方花.梔子的藥理作用概述 [J].泰山衛(wèi)生,2005,29(2):15.