通心絡(luò)膠囊治療冠心病并高脂血癥 30例

任朝星 薛曉茹 青海省軍區(qū)咸陽干休所(咸陽 712000)

冠心病是老年人常見病,冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”、“真心病”范疇。通心絡(luò)膠囊具有化瘀通絡(luò),益氣活血之功能,已廣泛用于冠心病的治療,我所于 2009年 10月至 2011年 3月用通心絡(luò)膠囊治療老年冠心病取得較好療效。

臨床資料 選擇我所離休老干部中 60例冠心病心絞痛同時(shí)伴高脂血癥患者 60例,冠心病、心絞痛診斷符合 W HO關(guān)于本病的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組 30例,男性 24例,女性 6例;年齡70～ 89歲,平均 76.9歲;合并高血壓 16例,糖尿病 11例,病程 3～ 30年。對(duì)照 30例,男性 23例,女性 7例;年齡 70～82歲,平均 76.9歲。2組臨床資料無顯著差異,具有可比性 P＞ 0.05。

治療方法 2組均常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療冠心病心絞通藥物(阿司匹林、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯)基礎(chǔ)上,加服通心絡(luò)膠囊 4粒 /次,每日 3次,療程 4周。治療前后查血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)。肝腎功能及血脂,記錄心率、血壓,做心電圖,分別觀察 ST段及 T波改變改變情況;同時(shí)累計(jì)心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及硝酸甘油用量,觀察治療期間不良反應(yīng)。

療效標(biāo)準(zhǔn) 參照 1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:心絞痛不再發(fā)作或心絞痛發(fā)作平均每周少于 1次,心電圖原有缺血性ST段壓低或 T波倒置恢復(fù)或有明顯改善;有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少 50%以上,缺血性 ST段壓低或 T波倒置有改善;無效:心絞痛發(fā)作程度次數(shù)及心電圖無改善或惡化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用i2檢驗(yàn),P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 療效情況 治療組心絞痛顯效 60.00%,有效 30.00%,無效 10.00%,總有效率 90.00%;對(duì)照組顯效 43.33%,有效 33.33%,無效 23.34%,總有效率76.76%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

心電圖變化 治療組心電圖恢復(fù)顯效 30.00%,有效 30.00%,無效 40.00%,總有效 60.00%;對(duì)照組顯效 20.00%,有效 23.33%,無效 56.67%,總有效43.33%。治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

不良反應(yīng) 通心絡(luò)治療組有胃部不適 7例。

討 論 冠心病心絞痛是一種中老年病,系屬本虛標(biāo)實(shí)之證,為中醫(yī)“胸痹”、“心痛”范疇。病位在心,由于心氣虛損,脈絡(luò)瘀阻所致,所以用通心絡(luò)膠囊取得了明確臨床療效。通心絡(luò)是由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、降香、冰片、酸棗仁等組成,方中人參補(bǔ)益血?dú)鉃榫?水蛭化瘀通絡(luò),全蝎搜風(fēng)通絡(luò)為臣藥。土鱉蟲活血通絡(luò),酸棗仁養(yǎng)血安神,共為佐藥。降香、冰片芳香引諸藥入絡(luò)為使藥。諸藥配合益心氣扶正以固本虛,活血通絡(luò),氣旺血行,使心脈暢通故能緩解冠心病心絞痛癥狀[1,2]。臨床實(shí)踐證明,通心絡(luò)能降脂、抗凝,并改善血流變學(xué),抵制血小板聚集及血栓形成,可顯著改善冠心病心絞痛臨床癥狀,同時(shí)對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化均有較好療效。

[1] 徐貴成,吳以嶺,高學(xué)林,等.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的臨床研究 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,11(7):414-416.

[2] 吳 肖,吳相君.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛 30例療效觀察 [J].河北中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,11(7):1 172-1 177.