醫(yī)院后勤管理淺議

[提要] 醫(yī)院后勤管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，已經(jīng)成為集管理型、技術(shù)型為一體的專門學(xué)科。文章指出了醫(yī)院后勤管理的原則及存在的主要問題，就如何加強醫(yī)院后勤管理提出了針對性措施。

[關(guān)鍵詞] 后勤管理;醫(yī)院

[作者簡介]張廣興(1962—)，男，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心經(jīng)濟師。(上海201108)

醫(yī)院后勤工作是醫(yī)療服務(wù)正常運行的重要支持和保障，后勤管理是醫(yī)院運營管理的重要組成部分。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與引進以及醫(yī)療服務(wù)需求的多元化，后勤管理工作的難度越來越大，對后勤管理的專業(yè)化、規(guī)范化程度要求越來越高，因此加強醫(yī)院后勤管理也就顯得越來越重要。

一、在后勤管理工作中必須遵守的基本原則

1.方向性原則

堅持把社會效益放在第一位，堅持以病人為中心，為患者服務(wù)，為醫(yī)教科研服務(wù)，為職工服務(wù)。

2.先行性原則

后勤工作的主動性表現(xiàn)在先行性上，除了后勤工作的保障與支持外，還需要加強后勤工作的先行性。

3.經(jīng)濟效益原則

后勤掌管財物，應(yīng)有經(jīng)濟效益觀念。后勤部門是醫(yī)院內(nèi)的消耗大戶，其管理工作的好壞，直接影響醫(yī)院整體效益，而后勤工作的社會效益和經(jīng)濟效益最終是從臨床工作中體現(xiàn)出來的。

4.勤儉辦院的原則

堅持廉潔奉公、開源節(jié)流、堵塞漏洞、杜絕浪費，有效地開創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展的新局面。

二、當(dāng)前醫(yī)院后勤管理工作現(xiàn)狀和存在的問題

1.醫(yī)院后勤學(xué)科研究不深，基礎(chǔ)理論薄弱，仍以經(jīng)驗管理為主

改革開放以來，為了適應(yīng)新的形勢和目標，從而對我國醫(yī)院的后勤管理工作的服務(wù)水平和質(zhì)量提出了更高的要求。然而，大多數(shù)醫(yī)院的后勤管理部門卻沒有完全跟上醫(yī)院的發(fā)展。究其原因主要是醫(yī)院的后勤管理長期采取幾十年一貫制管理模式，少有變化和改進。從總體上看，雖然醫(yī)院的后勤管理者在多年的工作實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，但不少醫(yī)院的后勤管理者的管理理念沒有進步，并沒有對該學(xué)科進行深入研究，尚未形成專業(yè)細化和以學(xué)科帶頭人為核心的后勤科研團隊，這是造成后勤管理學(xué)科基礎(chǔ)理論薄弱的關(guān)鍵所在。

2.醫(yī)院后勤制度改革不主動

醫(yī)院在發(fā)展水平和檔次上必須要有完善的后勤管理制度作為保證。規(guī)范的醫(yī)院后勤管理制度有利于適應(yīng)新形勢的發(fā)展，促進醫(yī)院的醫(yī)療、科研質(zhì)量和經(jīng)濟效益的提高，保證醫(yī)院各項工作的正常運作。但大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對改革后勤管理制度存有疑慮，怕改革、怕失敗、怕引起利益沖突。有的以“穩(wěn)妥”為名，等待或觀望，有的以“條件不成熟”為由，不改、少改或跟著別人后面慢慢改。

3.對醫(yī)院后勤管理重要性認識不足，后勤競爭乏力

從經(jīng)濟屬性和本質(zhì)上看，醫(yī)院后勤服務(wù)管理的質(zhì)量與效果，會直接影響醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，影響醫(yī)院的品牌和形象，影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。對于后勤管理在醫(yī)院管理中的地位與作用，至今尚未得到廣大醫(yī)院管理者的普遍認同。有的醫(yī)院管理者認為后勤工作光花錢不賺錢，光消耗不創(chuàng)造，人難管活難干，因此對后勤工作缺乏重視，從而忽視了挖掘和發(fā)揮后勤為醫(yī)療服務(wù)增強核心競爭力的作用。

4.醫(yī)院后勤資源配置不到位

由于全院統(tǒng)一安排人員崗位，使一些非后勤相關(guān)專業(yè)人員從事后勤服務(wù)，引起服務(wù)質(zhì)量下降。此外人員的設(shè)置落后于專業(yè)的發(fā)展，如中央空調(diào)系統(tǒng)、大型供氧系統(tǒng)以及物流系統(tǒng)等的專業(yè)人才嚴重缺乏，且缺少系統(tǒng)的培訓(xùn)，使醫(yī)院在此類專業(yè)的后勤服務(wù)方面尚屬空白。后勤部門的管理干部、專業(yè)技術(shù)人員年齡偏大，缺乏現(xiàn)代管理知識，所以對醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的現(xiàn)代需求很不適應(yīng)。班組長及管理員的管理水平有待提高，其文化水平低，長期只是埋頭苦干地工作，卻沒有接受過理論管理培訓(xùn)。

5.醫(yī)院后勤服務(wù)工程向社會進行工程招標，造成資源浪費

醫(yī)院很難承擔(dān)較大規(guī)模的后勤服務(wù)工程，由此必須向社會進行工程招標，使得相關(guān)的醫(yī)院后勤服務(wù)受到約束和閑置，而只注重服務(wù)的實際效果和保障供給，不進行成本核算，很難對服務(wù)效益進行評估，在一定程度上造成了資源浪費。

三、加強后勤管理建設(shè)的主要措施

1.加強政治思想工作，激發(fā)主人翁責(zé)任感

強大的政治思想工作是后勤改革成功的重要保證。樹立“以人為本”的理念，關(guān)心人、愛護人、發(fā)現(xiàn)人、培養(yǎng)人，人是組織中的第一資源，人的內(nèi)心動力才是組織發(fā)展的不竭動力。最完美的制度也只能使員工發(fā)揮出他的基本能力，而無法釋放出他的主動性和創(chuàng)造性，只有通過全面細致的思想政治工作創(chuàng)建良好的文化氛圍，激發(fā)員工的主人翁意識，搭建起員工實現(xiàn)自我價值的平臺，激勵員工最大限度地發(fā)揮潛力，實現(xiàn)自我價值，才能使組織獲得持續(xù)發(fā)展的動力源泉。后勤保障中心通過開展多種寓教于樂的企業(yè)文化活動來增強組織的凝聚力，強化員工的愛崗敬業(yè)意識，在工作中樹立“有作才有為，有為才有位”的觀念，通過良好的工作作風(fēng)、精湛的維修技術(shù)、熱情的服務(wù)態(tài)度、高效的工作效率來樹立我們的新形象。

2.優(yōu)化人員配置，強化激勵機制

隨著本院基礎(chǔ)建設(shè)和醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，原有的后勤人員無論是從數(shù)量上還是技術(shù)上都已無法滿足發(fā)展的需求。醫(yī)院對后勤系統(tǒng)進行了人事制度改革，于2003年7月面向社會公開招聘工程技術(shù)人員。面向社會公開招聘這一舉措極大地調(diào)動了后勤原有員工的工作積極性，經(jīng)過重新組合，后勤維修部門整體實力大增，已經(jīng)成為一個工種齊全、素質(zhì)過硬、管理有序的團隊。激勵是管理的關(guān)鍵，為了進一步調(diào)動后勤員工的工作積極性，醫(yī)院將原有的獎金分成基本獎、績效獎和職務(wù)津貼。其中基本獎與工作態(tài)度和勞動紀律掛鉤，績效獎與工作能力和工作量掛鉤。從而打破了后勤吃大鍋飯的舊習(xí)，使獎金真正起到激勵作用。

3.明確服務(wù)方向，樹立后勤人員的良好形象

后勤部門是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的保障系統(tǒng)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的基礎(chǔ)。它不僅為醫(yī)療活動提供保障條件，而且還為病人和醫(yī)院職工提供生活服務(wù)。因此要搞好醫(yī)院后勤的管理，充分發(fā)揮后勤的功能和作用，以便更好地為病人服務(wù)。首先對后勤職工要進行職業(yè)道德教育，加強服務(wù)意識教育，以提高后勤人員的自身素質(zhì)和思想覺悟，增強后勤人員對工作的責(zé)任感和使命感，明確服務(wù)方向;其次要主動當(dāng)好配角，把為醫(yī)療、臨床服務(wù)擺在第一位。要急醫(yī)療、臨床之所急，想醫(yī)療、臨床之所想，堅持對工作認真負責(zé)，講求質(zhì)量和效率，積極主動為臨床一線服務(wù)。醫(yī)院后勤工作是整個醫(yī)院工作的基礎(chǔ)，后勤工作做好了，不僅可以使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)得到重要支持和保障，還可以樹立后勤人員的良好形象。

4.完善各項規(guī)章制度并加以落實

管理的真諦在“理”不在“管”，完善制度是最根本的建設(shè)。醫(yī)院的后勤工作十分復(fù)雜，涉及面廣，人員多且文化素質(zhì)偏低。要搞好這項工作，必須要以人為本，通過人性化的管理手段，最大限度地發(fā)揮職工的工作能動性，從而最大限度地創(chuàng)造管理效益、服務(wù)效益和經(jīng)濟效益;必須樹立安全第一的觀念，制定安全操作規(guī)范，對職工進行安全操作教育;要用規(guī)章制度來約束、規(guī)范職工的行為，讓每個職工嚴格按照制度來自我管理，才能政令暢通，目標統(tǒng)一。制度管理關(guān)鍵在于執(zhí)行，有制度不執(zhí)行或執(zhí)行不力還不如沒有制度，所以要努力做到有章可依，違章必究。

5.建立監(jiān)督檢查機制

在后勤的服務(wù)工作中，需要通過工作考核來進行監(jiān)督、制約。要接受臨床醫(yī)護人員和患者的監(jiān)督，通過召開臨床醫(yī)護人員座談會、患者和家屬的工休會、發(fā)調(diào)查問卷、設(shè)投訴電話等來檢驗服務(wù)工作質(zhì)量的好壞和工作效率的高低?？己说膬?nèi)容有:工作質(zhì)量、工作效率、經(jīng)濟效益、服務(wù)態(tài)度、滿意程度、勞動紀律等?？己艘?jīng)濟效益掛鉤，按規(guī)章制度進行科學(xué)的獎罰，通過考核這種管理手段達到加強管理的目的。

[責(zé)任編輯:羅丹]