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    醫(yī)院團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展現(xiàn)狀及對策

    2024-12-31 00:00:00阿爾祖古麗·麥麥提許丹
    中國標(biāo)準(zhǔn)化 2024年22期
    關(guān)鍵詞:對策建議發(fā)展現(xiàn)狀醫(yī)院

    摘 要:本文從團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)團(tuán)體兩個(gè)維度來分析我國醫(yī)院團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作現(xiàn)狀,識(shí)別醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作現(xiàn)階段存在的問題,并針對性提出對策建議。研究利用統(tǒng)計(jì)分析方法研究標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布數(shù)量、起草單位數(shù)量等分布規(guī)律,通過“詞云”方法解析醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)主題,運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法探究已發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)團(tuán)體及起草單位的活躍度演進(jìn)。分析結(jié)果顯示,我國醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量持續(xù)增長、定位準(zhǔn)確,但應(yīng)緊跟《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范優(yōu)質(zhì)發(fā)展的意見》等政策引領(lǐng)進(jìn)一步提升標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量。我國發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)團(tuán)體數(shù)量較多、活躍度不均,應(yīng)充分激發(fā)其他主體活力。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院,團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化,發(fā)展現(xiàn)狀,對策建議

    DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.22.009

    0 引 言

    醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要主體。2022年,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《“十四五”衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)要求構(gòu)建推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系,其中明確團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)做引領(lǐng),并鼓勵(lì)發(fā)展團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)[1]。就醫(yī)院領(lǐng)域來看,醫(yī)院運(yùn)營的核心是保障患者生命安全,其兼具技術(shù)專業(yè)性強(qiáng)和與患者交互性高兩大特性。根據(jù)我國標(biāo)準(zhǔn)體系定位,醫(yī)院領(lǐng)域國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮的是守安全、?;镜淖饔?,標(biāo)準(zhǔn)主題更側(cè)重于疾病診斷等技術(shù)專業(yè)方面。相比之下,團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)則聚焦于新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新模式[1],具有與市場距離近、交叉融合多、響應(yīng)速度快等優(yōu)勢,能夠在提升患者交互體驗(yàn)方面與現(xiàn)有國標(biāo)/行標(biāo)形成互補(bǔ),如優(yōu)質(zhì)服務(wù)等人文關(guān)懷方面、管理提升等創(chuàng)新發(fā)展方面,及智慧醫(yī)療等學(xué)科交叉方面。因此,《規(guī)劃》鼓勵(lì)制定實(shí)施高于國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),帶動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展[1]。目前,團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)方興未艾,并正式納入法制化軌道[2],國務(wù)院、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)、市場監(jiān)管總局等部門已圍繞團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立或聯(lián)合發(fā)布政策60余項(xiàng)[3]、相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)也已出臺(tái)[4-5],各行業(yè)都在積極發(fā)展團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作[6 ]。學(xué)術(shù)領(lǐng)域?qū)F(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的研究也逐漸增多,探究團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)政策及發(fā)展現(xiàn)狀等方面[7-11],部分學(xué)者聚焦于金融、油氣管網(wǎng)等領(lǐng)域[12-13],目前衛(wèi)生健康領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化研究較少,涉及標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量及標(biāo)準(zhǔn)化良好行為[14-15],或聚焦于衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)化工作[16 ],也有學(xué)者就某一特定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施進(jìn)行評價(jià)[17]。本研究基于全國團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)目錄“Q841醫(yī)院”中數(shù)據(jù),分析當(dāng)前我國醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)組織在內(nèi)整體發(fā)展現(xiàn)狀及其近年來的演化規(guī)律,有助于識(shí)別現(xiàn)階段問題并針對性提出對策建議,提升醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作水平,進(jìn)而推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

    1 醫(yī)院團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)分析

    收集全國團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)目錄“Q84衛(wèi)生”下設(shè)的“Q841醫(yī)院”中包含的所有醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)作為分析數(shù)據(jù),包括每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)編號、標(biāo)準(zhǔn)名稱、發(fā)布團(tuán)體、發(fā)布日期、起草單位等信息,研究醫(yī)院團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布數(shù)量及標(biāo)準(zhǔn)起草單位的時(shí)間分布規(guī)律,通過“詞云”方法解析當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)主題。

    1.1 標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布規(guī)模與主題

    截至2024年1月底,我國醫(yī)院領(lǐng)域(Q841)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)共發(fā)布1115項(xiàng),占衛(wèi)生領(lǐng)域(Q84)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)總數(shù)的44.8%,占全國團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)上團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)總數(shù)(近7.7萬項(xiàng))的1.4%。其中,2017年的兩項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《C T引導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)室配置要求》(T/ZGCMIT T 0 01—2017)和《磁共振引導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)室配置要求》(T/ZGCMITT 002—2017)由中關(guān)村腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟發(fā)布。2018年新版《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》明確團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的法律地位后,醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)迅速活躍,2021年《國家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要》將團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)作為標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略的重要內(nèi)容后,又帶來了一波新的增長趨勢,2017年至2024年歷年標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布數(shù)量分布如圖1所示。

    標(biāo)準(zhǔn)名稱是標(biāo)準(zhǔn)主題及標(biāo)準(zhǔn)化對象最精簡的凝練。借助BDP大數(shù)據(jù)分析軟件探究現(xiàn)行1115項(xiàng)醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的主題分布,繪制詞云圖,如圖2所示。已發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域(Q841)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)類型以規(guī)范和指南為主,主題涉及管理、服務(wù)、數(shù)據(jù)等方面。根據(jù)與國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)對比,其中,數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)院領(lǐng)域國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)共同關(guān)注的重點(diǎn),而團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中的管理和服務(wù)等主題的標(biāo)準(zhǔn)則對國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)形成了一定的補(bǔ)充,充分體現(xiàn)了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)這一市場自主標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)發(fā)展及對市場需求的響應(yīng)。

    1.2 標(biāo)準(zhǔn)起草單位分布

    標(biāo)準(zhǔn)的起草單位數(shù)量在一定程度上能體現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商一致的范圍是否充分。目前,團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)法律法規(guī)及政策文件未有對起草單位數(shù)量的明確規(guī)定,但為了提升標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)性和適用性,充分協(xié)調(diào)相關(guān)經(jīng)營主體是必要的。統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖3所示,目前已發(fā)布的1115項(xiàng)醫(yī)院領(lǐng)域(Q841)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的平均起草單位數(shù)量為10~11家,單個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的起草單位最多有72家,最少僅1家。從圖中也可看出,起草單位數(shù)量為1~2家的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量占標(biāo)準(zhǔn)總量的近20%。

    在標(biāo)準(zhǔn)起草過程中,牽頭起草單位主導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)起草工作,負(fù)責(zé)組織實(shí)施、協(xié)調(diào)其他單位工作,是標(biāo)準(zhǔn)起草能力和積極性的一種體現(xiàn)。數(shù)據(jù)分析顯示,已發(fā)布的1115項(xiàng)醫(yī)院領(lǐng)域(Q841)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中共有391家單位擔(dān)任過牽頭起草單位,不同牽頭起草標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量對應(yīng)起草單位數(shù)量分布情況如圖4所示,大部分單位牽頭起草了1~2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),而少數(shù)單位牽頭起草標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量較多,其中,中華醫(yī)院協(xié)會(huì)及其各分委會(huì)、廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)作為牽頭起草單位參與團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制定的數(shù)量最多,均大于40項(xiàng)。

    2 團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)組織分析

    運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法,探究發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)團(tuán)體活躍度,各起草單位在各社會(huì)團(tuán)體中的參與活躍度,兩者之間的關(guān)系及其演進(jìn)規(guī)律。

    2.1 社會(huì)團(tuán)體規(guī)模及類型

    我國已發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域(Q841)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)團(tuán)體共125家,占全國團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)注冊社會(huì)團(tuán)體總數(shù)(8576家)的1.5%。從業(yè)務(wù)范圍來看,包括全國性組織(47家)和地方性組織(78家)兩類。從業(yè)務(wù)領(lǐng)域及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作模式來看[13],包括:衛(wèi)生健康領(lǐng)域(83家),以專業(yè)聚焦模式專注于醫(yī)院領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng),代表性組織有中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)等;其他行業(yè)領(lǐng)域(25家),以融合交叉模式在各自專業(yè)領(lǐng)域融合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化需求;標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量領(lǐng)域(17家),以零星響應(yīng)模式根據(jù)會(huì)員需求參與醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作,如表1所示。從各種類型社會(huì)團(tuán)體發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量來看,當(dāng)前我國醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布主力還是全國性的衛(wèi)生健康領(lǐng)域社會(huì)團(tuán)體,如中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)是發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域(Q841)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量最多的兩個(gè)社會(huì)團(tuán)體,均大于120項(xiàng)。

    2.2 社會(huì)團(tuán)體及標(biāo)準(zhǔn)起草單位活躍度演進(jìn)分析

    團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)是市場自主制定標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)政策文件[3]中強(qiáng)調(diào)要激發(fā)經(jīng)營主體活力。本部分用社會(huì)團(tuán)體發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)所吸引到起草單位的數(shù)量來衡量社會(huì)團(tuán)體的活躍度,用起草單位主導(dǎo)或參與起草標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量來衡量其自身的活躍度。使用Gephi構(gòu)造復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),以社會(huì)團(tuán)體及相關(guān)起草單位為節(jié)點(diǎn),起草單位在相應(yīng)社會(huì)團(tuán)體發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量作為邊的權(quán)重,繪制帶權(quán)重的有向關(guān)系網(wǎng)絡(luò)圖,如圖5-7所示,圖中黃色圓點(diǎn)紅字標(biāo)注的為社會(huì)團(tuán)體,黑色圓點(diǎn)黑字標(biāo)注的為起草單位,并在分析中區(qū)分了醫(yī)院類起草單位和非醫(yī)院類起草單位(企業(yè)、科研院所、社會(huì)團(tuán)體等)。通過社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析,探究2018—2019年、2020—2021年、2022—2023年三個(gè)階段的活躍度演進(jìn)規(guī)律。如圖5~7的(a)圖所示,第一階段,發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)團(tuán)體整體較少,且僅中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)活躍度高,其發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)吸引了171家醫(yī)院參與起草,數(shù)量遙遙領(lǐng)先;中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等相較于其他醫(yī)院更活躍,最多參與到4~5家社會(huì)團(tuán)體的標(biāo)準(zhǔn)起草活動(dòng)中。第二階段,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)活躍度迅速提升,其發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)吸引到的起草單位數(shù)量超過中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì),不過此階段中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)依然活躍。從起草單位來看,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院三家醫(yī)院參與到近10家社會(huì)團(tuán)體的標(biāo)準(zhǔn)起草活動(dòng)中。第三階段,社會(huì)團(tuán)體活躍度均有提升但其之間的差距仍較大,而起草單位的活躍度也進(jìn)一步提升,四川大學(xué)華西醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院能夠參與到14~17家社會(huì)團(tuán)體的標(biāo)準(zhǔn)起草活動(dòng)中。如圖5~7的(b)圖所示,非醫(yī)院類起草單位在三個(gè)階段體現(xiàn)出一個(gè)明顯的特點(diǎn),只有極少數(shù)社會(huì)團(tuán)體的醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)有大量非醫(yī)院類單位參與。

    3 結(jié) 語

    醫(yī)院領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)建以人民健康為中心的“大標(biāo)準(zhǔn)”體系中的重要部分,落實(shí)《“十四五”衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)劃》中團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)做引領(lǐng)的要求,對于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展至關(guān)重要。根據(jù)上述分析結(jié)果,從兩方面討論我國醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化工作并提出對策建議。

    醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量持續(xù)增長、定位準(zhǔn)確,應(yīng)進(jìn)一步緊跟政策提升標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量。與國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)更加重視技術(shù)、方法等方面不同,當(dāng)前已發(fā)布的1115項(xiàng)醫(yī)院團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)更多聚焦于管理、服務(wù),與此同時(shí),也對國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已十分重視的數(shù)據(jù)等領(lǐng)域在團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中提出了更高的要求,這既符合團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)發(fā)展、滿足市場需求的定位,也與現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)形成了良好的互補(bǔ)性。標(biāo)準(zhǔn)起草單位數(shù)量能夠在一定程度上代表標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商一致的范圍,當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的起草單位數(shù)量僅為1~2家的占比達(dá)到了近20%,部分標(biāo)準(zhǔn)缺乏充分協(xié)商一致。2022年十七部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范優(yōu)質(zhì)發(fā)展的意見》提出了并重發(fā)展和優(yōu)質(zhì)發(fā)展的基本方針,《“十四五”衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)劃》明確了加強(qiáng)對團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)和監(jiān)督??梢?,持續(xù)促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有序高質(zhì)量發(fā)展是下一步工作關(guān)鍵。

    發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)團(tuán)體數(shù)量較多、活躍度不均,應(yīng)充分激發(fā)活力。我國已發(fā)布醫(yī)院領(lǐng)域(Q841)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)團(tuán)體共125家,是全國團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)注冊社會(huì)團(tuán)體總數(shù)的1.5%,數(shù)量較多。這些社會(huì)團(tuán)體既有全國性組織(占比37.6%,發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)733項(xiàng)),也有地方性組織(占比62.4%,發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)382項(xiàng))。其工作模式主要分為衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)I(yè)聚焦模式(占比66.4%,發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)994項(xiàng))、其他行業(yè)領(lǐng)域融合交叉模式(占比22.4%,發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)77項(xiàng))、標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量領(lǐng)域零星響應(yīng)模式(占比13.6%,發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)4 4項(xiàng))。從社會(huì)團(tuán)體及標(biāo)準(zhǔn)起草單位活躍度來看,2018—2019年、2020—2021年、2022—2023年三個(gè)階段的活躍度演進(jìn)顯示,最初僅中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)活躍度遙遙領(lǐng)先,其發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)吸引了大量的醫(yī)院類及非醫(yī)院類單位參與起草;之后中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)活躍度迅速提升;現(xiàn)階段,各社會(huì)團(tuán)體及起草單位的活躍度均有提升,但活躍度分化程度較高。所以,后續(xù)針對不同類型的組織可有側(cè)重引導(dǎo),衛(wèi)生健康領(lǐng)域行業(yè)性組織側(cè)重快速響應(yīng)市場需求,行業(yè)外的組織則可通過交叉融合提供有效支撐,達(dá)到充分釋放市場活力,最終帶動(dòng)醫(yī)院領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化水平的整體提升。

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    作者簡介

    阿爾祖古麗·麥麥提,本科,研究方向?yàn)獒t(yī)療服務(wù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)化。

    許丹,通信作者,博士研究生,講師,研究方向?yàn)榉?wù)標(biāo)準(zhǔn)化·及標(biāo)準(zhǔn)化理論。

    (責(zé)任編輯:張瑞洋)

    基金項(xiàng)目:本文受浙江省自然科學(xué)基金項(xiàng)目“醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施系統(tǒng)的仿真及優(yōu)化研究”(項(xiàng)目編號:LQ20G010010)資助。

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