淺談如何當(dāng)好基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)

姜海月

隨著醫(yī)學(xué)模式的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)的范疇和內(nèi)容日益充實(shí)、擴(kuò)展。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的內(nèi)涵越趨深刻，其覆蓋面也日趨廣泛。特別是當(dāng)前隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。護(hù)理工作如何保證醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的生存和發(fā)展，是護(hù)理管理領(lǐng)域的一個(gè)新課題。80年代的護(hù)理模式已不能滿足飛速發(fā)展的時(shí)代要求，也不能滿足日益增長(zhǎng)的廣大社會(huì)群體的服務(wù)需要。

況且醫(yī)院總的工作目標(biāo)、規(guī)章制度、操作規(guī)程的貫徹實(shí)施及醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的完成，均要通過(guò)主任、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)的管理及護(hù)理人員的臨床護(hù)理實(shí)施去實(shí)現(xiàn)。因此，作為醫(yī)院最基層的護(hù)理管理者護(hù)士長(zhǎng)既是醫(yī)院指揮系統(tǒng)及護(hù)理分系統(tǒng)的管理對(duì)象，又是臨床護(hù)理業(yè)務(wù)和病區(qū)管理工作的具體執(zhí)行者，不僅對(duì)本科室的臨床護(hù)理管理工作，起著關(guān)鍵性的、不可忽視的主導(dǎo)作用，而且在整個(gè)醫(yī)院管理工作中起著承上啟下，舉足輕重的作用。作者通過(guò)幾年的護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn)，淺談如何當(dāng)好基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)。

1 應(yīng)從護(hù)士長(zhǎng)的自我修養(yǎng)上下工夫

自我修養(yǎng)是通過(guò)主觀努力，使自己綜合素質(zhì)不斷提高的過(guò)程。護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)主要包括五個(gè)方面:政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、管理素質(zhì)、心理素質(zhì)、健康素質(zhì)。

1.1 提高政治素質(zhì) 作為護(hù)理管理者，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的政治素質(zhì)，才能具備合格的管理者條件。具體工作中，作為護(hù)理管理者，一是擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，熱愛(ài)本職工作，服從組織安排，有奉獻(xiàn)精神;二是當(dāng)與醫(yī)院、科室和個(gè)人利益發(fā)生矛盾及沖突的時(shí)候，應(yīng)顧全大局，服從組織上的決定，并制定好相應(yīng)的科室護(hù)理計(jì)劃;三是在工作中多與院部及科主任溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)商討，采取響應(yīng)措施;四是處理同志間的矛盾時(shí)一視同仁，公平相待，搞好科室的團(tuán)結(jié);五是對(duì)科室的人、材、物要如同自己家，進(jìn)行嚴(yán)格的管理，善良的對(duì)待群眾、建立和諧的人際關(guān)系，重要儀器設(shè)備要絕對(duì)保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做到整、潔、通、養(yǎng)。

1.2 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)上下功夫，努力提高本人的業(yè)務(wù)能力，達(dá)到重點(diǎn)問(wèn)題要突出，關(guān)鍵問(wèn)題有主見(jiàn)，專(zhuān)業(yè)管理要普遍，各項(xiàng)護(hù)理操作達(dá)高標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)章制度堅(jiān)決執(zhí)行。一句話:自己先做，自己多做，才能說(shuō)服他人。

在工作中與醫(yī)生組搞好協(xié)調(diào)，在醫(yī)院里醫(yī)生和護(hù)理人員是唇齒關(guān)系，沒(méi)有只有醫(yī)生的醫(yī)院，也沒(méi)有只有護(hù)士的醫(yī)院，要讓護(hù)理人員，樹(shù)立護(hù)理工作是在醫(yī)生及主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作的意識(shí)和養(yǎng)成尊重醫(yī)生的習(xí)慣。

此外，與醫(yī)生組共同做好本科室工作。認(rèn)真討論、研究各項(xiàng)工作，共同提出合理化建議。按規(guī)章及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作的同時(shí)，遵循用藥原則，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)反復(fù)講、對(duì)薄弱人員嚴(yán)格管，使我們的工作按各項(xiàng)規(guī)章和程序進(jìn)行，做到三查七對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.3 護(hù)理管理要全面 醫(yī)院工作的復(fù)雜性，決定了管理者自身，必須具備多方面的才能和知識(shí)，尤其是當(dāng)前醫(yī)院管理改革中，護(hù)士長(zhǎng)既是領(lǐng)導(dǎo)者，又是組織者、監(jiān)督者和保護(hù)者。在管理中必須學(xué)會(huì)運(yùn)用心理學(xué)、論理學(xué)和行為學(xué)，從每個(gè)護(hù)士的個(gè)體入手，根據(jù)他們的個(gè)性特點(diǎn)，特長(zhǎng)及技術(shù)水平、工作能力，做到知人善任，使其各適其所，各展所長(zhǎng)。激發(fā)潛在能力，并通過(guò)有效的組織，合理的分工，做到職責(zé)分明，相互配合，使工作運(yùn)行有序，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的思想，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。護(hù)理程序是系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)，是一種以患者為中心，有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、科學(xué)的實(shí)施護(hù)理的程序，并且是綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策性和反饋功能的過(guò)程。

當(dāng)護(hù)理模式的改變、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例頒發(fā)之后，有些護(hù)理人員感到自己的工作非常繁瑣，況且正趕上過(guò)渡時(shí)期過(guò)度人員，對(duì)打針、發(fā)藥，換床單到現(xiàn)在的護(hù)理宣教、健康宣教、疾病宣教、保健宣教以及運(yùn)用條例來(lái)約束護(hù)理行為，感到非常負(fù)擔(dān)重，到病房管教式的下令服務(wù)、對(duì)患者無(wú)奈的、不是誠(chéng)心的宣教，反反復(fù)復(fù)的蓋章、核對(duì)以及跟不上發(fā)展的需求而焦急的心情，加之有些患者誤認(rèn)為整體護(hù)理的含義，當(dāng)即索要無(wú)理的服務(wù)要求等，面對(duì)新形勢(shì)下的新問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)要首先學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)，特別是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，摸索出符合自己醫(yī)院的好的方法，并帶動(dòng)大家學(xué)習(xí)、運(yùn)用，從中找到有利于自己的方法和掌握更適合為社會(huì)、患者服務(wù)的本領(lǐng)，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，更好的展示每個(gè)護(hù)理人員自己的長(zhǎng)處。

管理又是護(hù)士長(zhǎng)的重要內(nèi)容之一，護(hù)士長(zhǎng)在完成病房與部門(mén)工作的過(guò)程中，始終存在護(hù)理人員之間、醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)護(hù)與患者及家屬之間、醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)技科室及后勤人員之間，都會(huì)因工作和其他各種因素，產(chǎn)生矛盾和不協(xié)調(diào)的情況。為了建立良好的人際關(guān)系，創(chuàng)造和諧的工作氣氛，應(yīng)養(yǎng)成謙讓恭敬的態(tài)度，有效地縮短交往雙方心理差距，提高其交往效能，更好的做好各項(xiàng)工作。

如，遇到矛盾時(shí)，首先尊重對(duì)方的人格及勞動(dòng)出發(fā)，避免正面沖突，應(yīng)采取退一步，冷靜思考、換位思考后，以交談的方式來(lái)解決問(wèn)題。同時(shí)，引導(dǎo)下屬及有關(guān)人員，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，齊心協(xié)力，共同完成任務(wù)。并從中取得對(duì)方的信任和維護(hù)自己的自尊。此外，為了達(dá)到有效的協(xié)調(diào)，抓好思想上的協(xié)調(diào)，溝通思想，交流信息，消除影響協(xié)調(diào)工作的不利因素，在實(shí)際工作中處理好人與人之間的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員及患者之間的關(guān)系及鄰近科室之間的關(guān)系。同時(shí)，培養(yǎng)多元意識(shí)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，教育和帶領(lǐng)護(hù)理人員樹(shù)立“愛(ài)院愛(ài)科室”的主人翁責(zé)任感，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，一切以患者為中心，患者需要什么，我們就提供什么，以質(zhì)量求發(fā)展，明確“服務(wù)是醫(yī)院無(wú)形的資產(chǎn)”，以此來(lái)提高效益。因此，優(yōu)化組合，精打細(xì)算，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。讓科員們都懂得，沒(méi)有質(zhì)量就不能生存和發(fā)展。

1.4 自身心理要平衡、冷靜、沉著。護(hù)士長(zhǎng)在工作中要分清輕、中、重，急和慢。增強(qiáng)時(shí)間觀念。做到向時(shí)間要效益。做到敢于領(lǐng)導(dǎo)，敢于管理和大膽負(fù)責(zé)的角度出發(fā)，處理每一件事情，遇到原則性的問(wèn)題時(shí)一寸不讓?zhuān)诰o急情況下敢于當(dāng)機(jī)立斷，做出決策，做到善斷、趕斷且不武斷。使護(hù)理人員明確:規(guī)章制度要嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)理操作要規(guī)范化、護(hù)理行為要法律化、護(hù)患關(guān)系要和諧化、護(hù)理工作要整體化、使整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作做到:為民、務(wù)實(shí)、清廉、和諧。

1.5 自身要有健康的身體及應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)鍛煉，保持健康的身體，才能工作上有保障。同時(shí)應(yīng)努力具備應(yīng)對(duì)能力。

2 解放思想、轉(zhuǎn)變觀念是關(guān)鍵

培訓(xùn)是重要前提，培訓(xùn)的重點(diǎn)在于改變傳統(tǒng)的思維模式，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)。以《條例》為培訓(xùn)的基準(zhǔn)，以護(hù)理文書(shū)要求為重點(diǎn)，使全體護(hù)理人員思想上重視、行為上落實(shí)。懂得需要更新觀念、理念、思路及做法。

3 學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)

當(dāng)前學(xué)習(xí)的途徑很多很廣，其中網(wǎng)上材料更多，可以吸收好的方法、好的經(jīng)驗(yàn)。每個(gè)護(hù)士，特別是護(hù)士長(zhǎng)，要自己創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為提高自己的學(xué)習(xí)質(zhì)量，不要坐著等，醫(yī)院何時(shí)派給自己去上級(jí)單位學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而要主動(dòng)，哪怕花費(fèi)自己的錢(qián)，也要去學(xué)習(xí)先進(jìn)知識(shí)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)等。方法和機(jī)會(huì)是很多，就看自己如何掌握。只要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)，提高自己基本素質(zhì)，才能與時(shí)俱進(jìn)，更好地為社會(huì)服務(wù)。

凡事先從我做起，從小事做起，以身作則，多做少說(shuō)，平等待人，不要把個(gè)人小事或不愉快情緒帶到工作崗位上，使下屬議論陰天或晴天。工作上嚴(yán)肅、認(rèn)真再加嚴(yán)厲，生活上體貼周到，和諧共處，起到模范帶頭作用。只有這樣才能做到管理人、以理服人、以樣打樣。得到同事的信任，更好的開(kāi)展各項(xiàng)工作。

二十一世紀(jì)護(hù)理人員，要注重個(gè)性和人性化服務(wù)。服務(wù)是醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的重要組成部分，其體現(xiàn)出醫(yī)院的價(jià)值和榮譽(yù)，所以護(hù)士要具備前衛(wèi)的護(hù)理理念，藝術(shù)的護(hù)理技巧，個(gè)性化的護(hù)理風(fēng)格，才能適應(yīng)飛速發(fā)展的時(shí)代，適應(yīng)護(hù)理服務(wù)的特殊需求，在工作中不斷更新知識(shí)，禮儀至上，提倡人文精神，用知識(shí)轉(zhuǎn)變命運(yùn)，用行動(dòng)感染社會(huì)，用法律保護(hù)自己。

二十一世紀(jì)，又將會(huì)是護(hù)理長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的時(shí)代，我們要把握這個(gè)機(jī)會(huì)，轉(zhuǎn)變觀念，更新知識(shí)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，擴(kuò)展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)拓新的護(hù)理功能和職責(zé)，當(dāng)好合格的基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，讓每位護(hù)士都成為新型護(hù)理人才，在新世紀(jì)，用新的方法，更好地為醫(yī)院、為患者、為社會(huì)服務(wù)。