針刺配合耳壓治療單純性肥胖 120例

王素芳 王小寧 陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院針灸科(寶雞 721001)

單純性肥胖是由于進食熱量超過人體消耗熱量,脂肪在人體內(nèi)儲存過多或(和)分布異常,超過標準體重 20%。肥胖不僅僅影響人體的美觀,更重要的是可引發(fā)高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等多種疾病,給人們的健康帶來很大的威脅。近年來,我們通過針刺配合耳壓治療單純性肥胖在臨床上取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。

臨床資料 均為我院門診和病房住院病人,經(jīng)臨床診斷為單純性肥胖者。伴有嚴重的高血壓、心臟病以及糖尿病等疾病的不在本觀察之列。本組 120例觀察對象中,其中男性 18例,女性 102例;年齡最小者 17歲,年齡最大者 55歲,以 30～ 45歲者居多,尤其是 40歲左右的女性最多。按肥胖程度分,Ⅰ度肥胖者 25例,Ⅱ度肥胖者 67例,Ⅲ度肥胖者 28例。臨床癥狀:面色少華,體態(tài)豐滿甚至臃腫,腹脹中滿,疲乏無力,喜食肥甘,嗜臥等。

治療方法 體針:主穴:中脘、足三里、陰陵泉。同時根據(jù)患者不同的癥狀和體征辨證取穴。胃中蘊熱:內(nèi)庭、曲池、上巨虛;腸燥便結(jié):天樞、支溝、曲池;濕困脾胃:中脘、水道、豐隆;肝陽上亢:曲池、太沖、俠溪;脾腎氣虛:脾俞、腎俞、太白;肺脾氣虛:肺俞、脾俞、列缺;陰液耗傷:合谷、復溜、曲池。 耳穴:脾、胃、大腸、神門、三焦、內(nèi)分泌。操作:針刺取常規(guī) 28～ 30號一次性 1.5寸毫針,醫(yī)師的手及患者要針刺穴位局部皮膚嚴格消毒。針刺以平補平瀉為主,隔日針刺 1次,每次留針40min。耳穴壓籽隔日 1次,左右交替貼籽,每日按壓 3～ 5次。 15次為 1個療程,療程間休息 3～ 5d,觀察 4個療程。肥胖者:治療前后測量身高、體重、腰圍 ,治療 1個療程后復查。

療效標準 痊愈:體重下降,體重指數(shù)小于 25;好轉(zhuǎn):體重下降,體重指數(shù)在 25～ 30之間;有效:體重下降,體重指數(shù)改變在 30以上;無效:體重無明顯改變。

治療結(jié)果 120例患者中,體重均有不同程度的下降。近期臨床痊愈者 61例,好轉(zhuǎn)者 35例,有效者 19例,無效 5例,總有效率 95.8%。

討 論 《素問?奇病論》“必數(shù)食達羹而多肥也”;“脾胃俱旺,則能食而肥。脾胃俱虛,則不能食而瘦或少食而肥,雖肥而四肢不舉”。脾胃是運化水濕、腐熟水谷的關(guān)鍵臟腑。脾胃功能不正常,受納的食物、水液運化失常,堆積體內(nèi)而導致肥胖。

針灸減肥是通過辨癥,根據(jù)不同的個體和癥型制定相應(yīng)針灸處方,通過不同的手法針刺相應(yīng)的穴位來調(diào)理氣機、增強氣血運行,從而促進水液代謝,使排泄增多,而且是在水液代謝和水谷運化不正常即肥胖的狀態(tài)下出現(xiàn)的反應(yīng)。另一方面是調(diào)動全身各臟腑的機能狀態(tài),使他們各自保持正常的代謝水平,從而保持正常的功能,達到減肥的目的。本方法著眼于增強體力,提高生活質(zhì)量,主動運動,調(diào)理胃腸功能,抑制饑餓中樞,雙向調(diào)節(jié),促進人體代謝、體液循環(huán),改善精神面貌,充分調(diào)動人體積極性,是一種健康向上的減肥模式。

針灸一方面能抑制亢進的食欲,抑制亢進的胃腸消化吸收機能,從而減少能量的攝入;另一方面又能促進能量代謝,增加能量消耗,促進體脂的動員和分解,故可達到減肥的目的。在減肥的同時,患者高血脂癥、高血糖、高血壓、冠心病、水腫等合并癥也得到了治療,許多重要器官的功能都能得到改善,而且針灸對患者的異常功能狀況呈雙向良性調(diào)整,最終使之趨于正常[1]。

耳穴壓籽安全、無創(chuàng)、無痛、易被患者接受。耳穴中的針灸減肥有效穴多存在于耳甲腔內(nèi),此外迷走神經(jīng)分布豐富,且與臟腑相對應(yīng),因此耳針減肥效應(yīng)是通過抑制迷走神經(jīng)使亢進的胃腸功能減弱[2],耳針對交感神經(jīng)的抑制和迷走神經(jīng)的亢進有調(diào)節(jié)作用。

通過對針灸減肥患者的臨床觀察,很多患者的更年期癥狀,如例假周期,忽冷忽熱、出汗,心煩易怒等癥狀明顯緩解。由此,我們可以看出,針刺在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方面有其他治療方法不可替代的作用。針刺配合耳壓治療肥胖,不僅能夠減輕肥胖者的體重,而且通過臨床觀察,對患者的血脂、血糖以及內(nèi)分泌等均有一定的調(diào)節(jié)作用,具體的未做統(tǒng)計和處理,在今后的臨床工作中,我們將對相應(yīng)得臨床指數(shù)進行觀察和研究。

[1] 劉志斌,孫鳳岷,胡麗梅,等.針灸減肥的臨床觀察及其降低脂質(zhì)的研究[J].中國康復,1990,5(3):110.

[2] 何野義人.耳針對肥胖大鼠體征和唾液腺重量的影響 [J].現(xiàn)代東洋醫(yī)學,1986,7(4):36.