藍科膚寧藥物面膜治療兒童化妝品皮炎療效觀察

隨者生活水平的提高，化妝品在兒童中的應用也逐漸增多，隨之所致的兒童化妝品皮炎也有增多趨勢。我科于2008年3月～2009年8月采用藍科膚寧藥物面膜(主要成分為納米銀及原花青素低聚體)，治療兒童化妝品皮炎48例，取得滿意效果，現(xiàn)將治療結(jié)果報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料:本組48例患兒(男11例，女37例)，均來自本院皮膚科門診，臨床診斷根據(jù)典型病史及典型皮損，符合化妝品皮炎的診斷標準[1]?；純耗挲g1～14歲，平均5.5歲，病程1～14天，平均5天，皮損發(fā)生部位位于面頸、口周、唇部及耳部。主要表現(xiàn)為局部瘙樣、灼熱、紅斑、丘疹、丘皰疹，少數(shù)有糜爛、滲液、結(jié)痂。并排除面部其他皮膚病如濕疹等。引起化妝品皮炎的原因:營養(yǎng)護膚霜19例，防曬霜16例，驅(qū)蟲香水6例，化妝油彩3例，胭脂2例，洗面奶2例。

1.2治療方法:停用化妝品，采用藍科膚寧藥物面膜濕敷患處，每天2次，每次20min，嚴重者口服抗組胺藥物，2周后判定療效。

1.3 觀察指標及療效判定標準:①觀察指標:分別于用藥當天、1周、2周觀察記錄瘙癢程度、皮損(紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛、滲液、結(jié)痂)以及面積大小;②按4級評分標準評分:0=無，1=輕度，2=中度，3=重度;③皮損面積減少程度(治療前均計為3分):0=完全消退，1=皮損面積減少60%～99%，2=皮損面積減少20%～59%，3=皮損面積減少20%以下;④療效判定標準:根據(jù)療效指數(shù)進行評價，療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。痊愈為皮損和癥狀消退，療效指數(shù)≥90%;顯效為皮損大部消退，癥狀明顯減輕，療效指數(shù)60%～89%;有效為皮損和癥狀減輕，療效指數(shù)20%～59%;無效為皮損和癥狀無明顯改善，療效指數(shù)<20%。痊愈加顯效例數(shù)的百分比計為有效率。

2結(jié)果

2.1 臨床療效:48例患兒，治療起效時間為2～3天，治療1周后，痊愈39例，顯效5例，有效4例，無效0例，治療1周的痊愈率為81.25%，有效率為91.66%，治療2周后，又有5例患兒痊愈，其余為3例顯效，1例有效。

2.2 不良反應:治療過程中所有患兒均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

3討論

化妝品皮炎是外用化妝品引起的特殊類型的接觸性皮炎，是接觸化妝品后所致的急性、亞急性或慢性皮炎，化妝品中含有的一些物質(zhì)具有半抗原，具有較強的致敏性，當機體接觸這些物質(zhì)，就會引起典型的Ⅳ型變態(tài)反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，出現(xiàn)皮疹。

由于兒童皮膚薄弱，加之兒童好奇心強，常擅自拿成人的化妝品涂抹，有過敏體質(zhì)的兒童就很容易發(fā)生化妝品皮炎，不僅影響美觀，且由于局部皮膚瘙癢，搔抓后常引起繼發(fā)感染。因此有必要對家長進行兒童應用化妝品知識的宣傳，宜選用質(zhì)量好的無刺激性的兒童專用護膚品，勿使用偽劣的或過期的產(chǎn)品。家長也要注意將成人用的化妝品放到兒童拿不到的地方。對有過敏體質(zhì)的兒童，在應用化妝品前，可在其前臂皮膚上試涂，72h后，若無反應再應用。

對化妝品皮炎的治療，首先立即停用該化妝品，再應用安全有效的藥物[2]。雖然外用糖皮質(zhì)激素制劑，起效快、效果好，但由于兒童面部皮膚薄弱，血運豐富，吸收強，連續(xù)使用會產(chǎn)生不良反應，如局部皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等[3]，家長對此有抵觸情緒，依從性差。

藍科膚寧藥物面膜是一種新型的天然非激素濕敷劑，主要成分為納米銀、原花青素低聚體及生化營養(yǎng)組合因子，具有抗過敏、抗炎癥、營養(yǎng)修復及抗微生物的作用。納米銀的抗炎活性與高效糖皮質(zhì)激素相似，同時還有高效廣譜殺菌、促進創(chuàng)面愈合以及止癢等作用。原花青素低聚體具有抗過敏、抗炎作用，生化營養(yǎng)組合因子含有維生素、微量元素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，能有效補充皮膚所需營養(yǎng)，幫助皮膚恢復健康狀態(tài)。近年來藍科膚寧藥物面膜在臨床應用取得了較好效果，陳維寧報道應用藍科膚寧藥物面膜治療面部皮炎80例總有效率為86.02%[4]。我科應用藍科膚寧藥物面膜治療兒童化妝品皮炎，取得滿意效果。筆者認為藍科膚寧藥物面膜對皮膚無任何刺激和不良反應，在抗過敏的同時，殺滅致病菌、預防感染，其中的營養(yǎng)成分還能使受損的皮膚恢復健康，多效合一，用于治療炎癥性皮膚病，療效確切，安全方便，尤其適用于兒童。

[參考文獻]

[1]林元珠，高順強，徐世正，等.現(xiàn)代兒童皮膚病學[M].北京:學苑出版社，2008:405.

[2]王麗娟，張 敏，于偉紅，等.中西藥結(jié)合治療化妝品皮炎療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2006，15(11):1290.

[3]趙 辨.臨床皮膚病學[M]，3版.南京:江蘇科學技術出版社，2001:206.

[4]陳維寧.藍科膚寧脫敏止癢膜治療面部皮炎80例[J].中國美容醫(yī)學，2009，18(8):1139.

[收稿日期]2009-12-30 [修回日期]2010-02-20

編輯/何志斌