新型檢驗(yàn)設(shè)備的使用對(duì)檢驗(yàn)人員素質(zhì)的要求

羅　斌　韋葉生　盧　冬

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)設(shè)備;崗前培訓(xùn);科室管理

文章編號(hào)：1003-1383(2009)01-0111-02

中圖分類號(hào)：R 446.11+9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

近年來隨著科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備、檢驗(yàn)技術(shù)日新月異。加上我院外科綜合住院大樓的建成使用，就醫(yī)環(huán)境大大改善，看病就診的病人越來越多。為了讓病人享受到更快更好的服務(wù)，完成不斷增加的檢驗(yàn)工作量，近期我科引進(jìn)了日本日立7600生化分析儀、美國強(qiáng)生干式生化分析儀、美國PHOX全自動(dòng)血?dú)夥治鰞x、賽科希德SA-6000血粘分析儀、法國ABXPENTRA120全自動(dòng)5分類血球分析儀、日本光電-822K全自動(dòng)5分類血球分析儀、希森美康CA1500型全自動(dòng)血凝儀、RT-6000酶標(biāo)儀等大型檢驗(yàn)設(shè)備，并應(yīng)用于日常檢驗(yàn)工作，這些設(shè)備的應(yīng)用大大提高檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)質(zhì)量和檢測(cè)速度。然而，如何使用管理好這些檢驗(yàn)設(shè)備、保持正常運(yùn)行、發(fā)揮其效能，是檢驗(yàn)科管理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)［1］。為保障檢驗(yàn)質(zhì)量和生物安全［2］，我們認(rèn)為管理工作應(yīng)從工作態(tài)度、專業(yè)知識(shí)、技能、制度、崗前培訓(xùn)等方面入手。

一、端正工作態(tài)度是做好工作首要條件

工作態(tài)度應(yīng)該是一個(gè)檢驗(yàn)人員綜合素質(zhì)的主要表現(xiàn)，包括愛崗敬業(yè)、強(qiáng)烈的責(zé)任心、不怕吃虧、實(shí)事求是等等。醫(yī)療單位不僅要培養(yǎng)檢驗(yàn)人員具有高超的技術(shù)素質(zhì)，還要培養(yǎng)他們具有高尚的職業(yè)道德素質(zhì)。臨床檢驗(yàn)工作是一項(xiàng)特別的技術(shù)工作，其服務(wù)對(duì)象是人，因此不管是在過去傳統(tǒng)的手工操作還是目前的半自動(dòng)、全自動(dòng)操作；無論是在檢驗(yàn)前處理、實(shí)驗(yàn)過程中的儀器規(guī)范操作、檢驗(yàn)后結(jié)果的分析報(bào)告，都要求操作者和管理者嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)防疏忽大意可能引起的差錯(cuò)事故。只有認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)工作的重要意義才能熱愛檢驗(yàn)工作，才能認(rèn)真負(fù)責(zé)；只有具備強(qiáng)烈的責(zé)任心，才能減少失誤、發(fā)現(xiàn)失誤并糾正失誤；實(shí)事求是更是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該必備的基本素質(zhì)，具備這些素質(zhì)要求，端正工作態(tài)度，是檢驗(yàn)人員從事本專業(yè)的首要條件。

二、掌握本專業(yè)知識(shí)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)是完成工作必備條件

檢驗(yàn)專業(yè)是一門獨(dú)立的技術(shù)專業(yè)，與臨床醫(yī)學(xué)緊密配合，其服務(wù)對(duì)象是人，標(biāo)本來源于人體，因此從業(yè)人員必須具備臨床檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)理論和基本操作技能。目前大量先進(jìn)儀器在檢驗(yàn)科使用，這些新的設(shè)備改變傳統(tǒng)的手工操作方式，為臨床提供快速、批量的檢測(cè)和準(zhǔn)確、可靠的數(shù)據(jù)；要使用好這些儀器并作出科學(xué)的分析報(bào)告，要求檢驗(yàn)人員除了具備本專業(yè)的知識(shí)以外，還要具備較好英語基礎(chǔ)和電腦操作知識(shí)和數(shù)理化知識(shí)。因?yàn)槟壳皺z驗(yàn)科引進(jìn)的設(shè)備，都是配備有電腦，需要用電腦進(jìn)行項(xiàng)目申請(qǐng)、清洗保養(yǎng)、結(jié)果報(bào)告等操作，更有些進(jìn)口儀器，菜單全是英語，如不具備有一定的英語基礎(chǔ)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)，儀器操作使用起來相當(dāng)困難。再者檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不僅是一門綜合性的醫(yī)學(xué)，還是一門技術(shù)科學(xué)，要準(zhǔn)確發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告，不僅要熟練掌握實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)儀器，還要求熟悉常用的各種檢測(cè)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)原理， 要求能夠運(yùn)用這些相關(guān)的知識(shí)來判斷檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，結(jié)合臨床表現(xiàn)以及其他資料加與分析，為臨床治療提供可靠依據(jù)。因此加強(qiáng)對(duì)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，是檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的迫切要求，更是檢驗(yàn)科技術(shù)人員目前面臨的任務(wù)。

三、 重視崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程是保證儀器良好運(yùn)行的方法

目前，大型檢驗(yàn)設(shè)備在檢驗(yàn)科越來越多，要管理好這些先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，充分發(fā)揮其優(yōu)良的性能，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我們認(rèn)為管理這些檢驗(yàn)設(shè)備主要包括安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、技術(shù)資料建檔、工作狀態(tài)標(biāo)識(shí)、維護(hù)保養(yǎng)等一系列程序［3］。要求對(duì)于每一臺(tái)新購進(jìn)的檢驗(yàn)儀器，除了在選購、安裝、調(diào)試等方面嚴(yán)格規(guī)范操作以外，在儀器驗(yàn)收、管理、崗前培訓(xùn)方面，應(yīng)與設(shè)備維修科工程師進(jìn)行溝通：①儀器驗(yàn)收，要求由檢驗(yàn)科、設(shè)備科、廠家共同開箱，清點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)配件，看是否有缺損，是否符合合同規(guī)定的配置要求。對(duì)隨機(jī)攜帶的儀器配件、操作手冊(cè)、電腦驅(qū)動(dòng)盤等要交專人加鎖專門保管。同時(shí)對(duì)儀器進(jìn)行使用前的評(píng)價(jià)，內(nèi)容應(yīng)至少包括精密度試驗(yàn)、準(zhǔn)確度試驗(yàn)、線性范圍和預(yù)期值評(píng)價(jià)等。如評(píng)價(jià)結(jié)果達(dá)到或接近規(guī)定技術(shù)指標(biāo)方可簽字驗(yàn)收。②設(shè)備維修科應(yīng)對(duì)新購儀器設(shè)備建立檔案統(tǒng)一管理，檔案內(nèi)容包括儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購置日期、使用說明書、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)等原始資料，交由專人保管，檢驗(yàn)科復(fù)印一份存放于儀器所在科室專人專管。同時(shí)由檢驗(yàn)科具體操作人員根據(jù)儀器使用說明書和廠家技術(shù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容，編寫儀器標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）文件，SOP文件至少應(yīng)包括開、關(guān)機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作程序、儀器測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作程序、儀器維護(hù)、保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)操作程序、儀器質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作程序等。檢驗(yàn)科同時(shí)做好儀器的使用、維護(hù)保養(yǎng)記錄、更換配件及故障維修等相關(guān)記錄。③人員培訓(xùn)，由廠家技術(shù)人員對(duì)檢驗(yàn)科儀器專管人員、具體操作人員、設(shè)備科維修人員進(jìn)行各自方塊的相關(guān)技術(shù)方面的專門培訓(xùn)。對(duì)于檢驗(yàn)科專管人員及科室具體使用該儀器的檢驗(yàn)人員，要求廠家技術(shù)人員針對(duì)該儀器的儀器狀態(tài)、分析原理、使用操作、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)定標(biāo)和結(jié)果評(píng)估、簡(jiǎn)單故障判斷等方面知識(shí)進(jìn)行比較全面的培訓(xùn)，以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確可信。然后再由科室統(tǒng)一安排，由熟悉該儀器的專管人員根據(jù)實(shí)驗(yàn)室個(gè)人的專業(yè)技能、特點(diǎn)，有針對(duì)地進(jìn)行不同層次、分階段培訓(xùn)學(xué)習(xí)。逐步讓相關(guān)工作人員均能了解儀器的結(jié)構(gòu)、性能、用途、操作和維護(hù)，對(duì)非故障原因引起的檢測(cè)誤差能及時(shí)判斷［4］。培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可授權(quán)對(duì)該儀器的操作使用。同時(shí)還需加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、見習(xí)的學(xué)生、進(jìn)修人員、新職工進(jìn)行制度管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在不熟悉儀器的情況下，不要讓他們單獨(dú)進(jìn)行操作，確保儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

大量先進(jìn)的全自動(dòng)儀器的臨床使用，對(duì)檢驗(yàn)技師的業(yè)務(wù)要求更高，檢驗(yàn)技師不但要知曉本專業(yè)知識(shí)，還要了解相關(guān)專業(yè)知識(shí)，更要熟悉檢驗(yàn)儀器的性能及操作。對(duì)于檢驗(yàn)儀器設(shè)備，要讓它發(fā)揮最大的作用，就應(yīng)該規(guī)范管理，正確使用，嚴(yán)格按SOP進(jìn)行操作及記錄，保證儀器保持在良好的狀態(tài)。在自動(dòng)化儀器在醫(yī)院使用越來越多的當(dāng)今，影響檢驗(yàn)質(zhì)量的主要原因已由技術(shù)人員的個(gè)人水平轉(zhuǎn)換為實(shí)驗(yàn)室的整體管理水平［5］，高質(zhì)量的管理，對(duì)于保證檢驗(yàn)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，更好地為臨床診療、科研、教學(xué)工作服務(wù)都具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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［3］梅四清，李艷，袁江華，等.臨床檢驗(yàn)設(shè)備的使用管理探討［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(3)：37-38.

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(收稿日期：2008-11-18修回日期：2009-01-21)

(編輯：崔群飛)