難斷工傷“是”與“非”

工傷也稱(chēng)職業(yè)傷害，是指職工在工作過(guò)程中，因工作原因受事故傷害或患職業(yè)病（專(zhuān)指國(guó)家列入職業(yè)病名單中的疾?。┰斐傻膫麣埢蛩劳觥９陌l(fā)生，對(duì)企業(yè)人力資源管理而言，意味著高額的成本支出和潛在的巨大風(fēng)險(xiǎn)。確實(shí)屬于工傷的，作為受害者的雇主，毫無(wú)疑問(wèn)，應(yīng)與社保部門(mén)一起承擔(dān)起工傷待遇的法律責(zé)任；不是工傷的，則不能給受害者亂承諾，否則會(huì)給企業(yè)帶來(lái)不必要的麻煩。近幾年，新的《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)頒布實(shí)施，如何識(shí)別和認(rèn)定工傷，即判斷工傷的“是”與“非”，對(duì)企業(yè)的管理部門(mén)而言，成了一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)。

(一)

某礦工，下班后在單位職工浴室洗澡，由于浴室地滑不慎摔倒。經(jīng)醫(yī)院檢查被確診為左側(cè)胯骨骨折。他向勞動(dòng)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但勞動(dòng)行政部門(mén)認(rèn)為該職工摔傷純屬個(gè)人不慎造成，浴室內(nèi)不存在不安全因素，且事故未發(fā)生在生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi)，因此勞動(dòng)行政部門(mén)作出了不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論。該職工不服，向法院提起行政訴訟。法院判決：認(rèn)定為工傷，由職工的單位及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付各項(xiàng)待遇。

(二)

62周歲的張某被一家大酒店返聘，工作時(shí)被前來(lái)吃飯的客人趙某打傷。張某提出進(jìn)行工傷認(rèn)定，但該酒店以“張某到酒店工作時(shí)的年齡已達(dá)62歲，超出法定60周歲的退休年齡”為由，認(rèn)為不屬于有關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的調(diào)整范圍，故不應(yīng)該進(jìn)行工傷認(rèn)定。

(三)

某甲為一家公司的銷(xiāo)售部經(jīng)理，一直“視客戶為上帝”。一天，某甲正在公司開(kāi)會(huì)，一位熟識(shí)的客戶打電話約他到飯店吃飯，聲稱(chēng)要商談業(yè)務(wù)。某甲應(yīng)允后前往會(huì)見(jiàn)。下午2點(diǎn)，某甲陪客戶吃完飯后，出來(lái)時(shí)不慎從飯店樓梯上摔下來(lái)，造成身體多處受傷。某甲認(rèn)為，他因公外出會(huì)見(jiàn)客戶，是因其彈性工作的性質(zhì)決定的，屬于工作范圍，受傷應(yīng)認(rèn)定為工傷事故。而單位則認(rèn)為，某甲陪吃陪喝后所受的傷不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

(四)

公司員工李某早上送孩子上學(xué)，怕上班遲到便在十字路口穿越紅燈，不幸被一輛汽車(chē)撞倒，造成左腿骨折。李某向公司提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，公司認(rèn)為李某因違反交通規(guī)則造成事故，本人存在著重大過(guò)錯(cuò)，因此，應(yīng)由李某自己承擔(dān)責(zé)任，不得認(rèn)定為工傷。

點(diǎn)評(píng)：

上述四起案件是因工傷而引起的典型勞動(dòng)糾紛。那么，“工傷”到底包括哪些情形呢？

我國(guó)現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）第十四條具體規(guī)定了7種情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：“（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！?/p>

《條例》第十五條還規(guī)定了“視同工傷”的三種情況：“（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！?/p>

《條例》第十六條規(guī)定了不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的三種情況：“（一）因犯罪或者違反《治安管理?xiàng)l例》傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的?！?/p>

根據(jù)以上法律規(guī)定，我們?cè)倏瓷鲜鏊膫€(gè)案例，就比較清楚了。

案件一中，職工洗澡摔傷是由于浴室地滑造成的，地滑對(duì)于洗澡來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)是一種不安全因素。同時(shí)，該職工是礦工，礦工工作后洗澡，特別是在單位專(zhuān)門(mén)為職工設(shè)置的浴室里洗澡，應(yīng)屬于工作的一部分。在對(duì)生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域的認(rèn)定上，只要是與工作有必然聯(lián)系，或者說(shuō)是從事主體工作所必要的相應(yīng)時(shí)間，就都應(yīng)認(rèn)為是工作時(shí)間，相應(yīng)場(chǎng)所也應(yīng)認(rèn)為是工作區(qū)域。礦工工作結(jié)束后洗澡，毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是工作所必須的。值得提出的是，并不是任何工作結(jié)束后洗澡都屬于收尾性工作，也就是說(shuō)與工作沒(méi)有直接關(guān)系的行為，不能認(rèn)為屬于收尾性工作，即使受傷，也不能認(rèn)定為工傷。

案件二中，已滿62周歲的張某被酒店返聘，遂與酒店形成了特殊的勞動(dòng)關(guān)系，但在勞動(dòng)保護(hù)等方面，他和其他職工應(yīng)享有同樣的待遇。本案經(jīng)法院審理后認(rèn)為，根據(jù)《憲法》規(guī)定，有勞動(dòng)能力的人參加勞動(dòng)應(yīng)受法律保護(hù)。同時(shí)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)也沒(méi)有將超過(guò)退休年齡的人排除在工傷認(rèn)定范圍之外。

案件三中，首先應(yīng)追究飯店是否有相應(yīng)的民事責(zé)任（比如飯店的出行道路上有無(wú)障礙物或特別容易滑倒的其他客觀因素），然后再考慮企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)人員崗位職責(zé)描述中是否有“陪吃陪喝”一項(xiàng)。如果的確有，且符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害”，則可以認(rèn)定為工傷。所以此類(lèi)案件的關(guān)鍵，在于“陪吃陪喝”是否屬于工作內(nèi)容，是否寫(xiě)入了企業(yè)規(guī)章制度或勞動(dòng)合同？

案件四中的李某應(yīng)該認(rèn)定為工傷。新《條例》在工傷認(rèn)定上基本采取無(wú)過(guò)失主義責(zé)任原則，即員工是否工傷與員工有無(wú)過(guò)錯(cuò)是沒(méi)有關(guān)系的。根據(jù)《條例》規(guī)定，只要是員工在上下班途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故，不論事故的責(zé)任在誰(shuí)，原則上都應(yīng)認(rèn)定為工傷，除非出現(xiàn)員工醉酒導(dǎo)致傷亡或者自殘自殺等其他排除情形。

自2004年1月1日至今，《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)正式實(shí)施兩年多了，而工傷的“是”或“非”問(wèn)題，至今仍有很多企業(yè)搞不清楚。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，工傷“是非”問(wèn)題的舉證責(zé)任在用人單位。比如職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。因此，用人單位除了加強(qiáng)措施，有效預(yù)防和減少工傷事故、職業(yè)病的發(fā)生之外，還應(yīng)學(xué)好、用好《條例》，在事故發(fā)生后學(xué)會(huì)判斷是否工傷或職業(yè)病，以免猝不及防或引發(fā)不必要的勞動(dòng)爭(zhēng)議。

本欄編輯/胡津浦

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