辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察

摘要：目的對(duì)辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法隨機(jī)的將120例患者分為對(duì)照組以及觀察組。對(duì)兩組患者在治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過治療后的療效比較結(jié)果顯示，觀察組患者達(dá)到了96%的總有效率，而對(duì)照組患者達(dá)到了80%的總有效率，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在治療之后，觀察組與對(duì)照組之間的低密度脂蛋白膽固醇相比較，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行治療的時(shí)候采用辛伐他汀具有十分顯著的療效。

關(guān)鍵詞：辛伐他??；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

Analysis of Curative Effect of Simvastatin in the Treatment of Unstable Angina Pectoris

WANG Ya-xin

(Department of Pharmacy ，Anshan Central Hospital，Anshan 114001，Liaoning，China)

Abstract：ObjectiveSimvastatin treatment of unstable angina clinical results were evaluated. Methods120 patients were randomly divided into a control group and the observation group. Changes in two groups of patients before and after treatment LDL cholesterol， ECG and angina time for comparison. ResultsEfficacy results after treatment showed that patients in the observation group reached 96% of the total efficiency of the control group patients achieved a total efficiency of 80%， a significant difference was statistically significant(P<0.05)， after treatment LDL cholesterol was observed between the groups compared with the control group， significant difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionIn the treatment of unstable angina when using simvastatin with ten male significant effect， worthy of promotion and application in clinical practice.

Key words：Simvastatin; Unstable angina;Efficacy作為冠心病的臨床急癥，不穩(wěn)定型心絞痛很容易發(fā)展為急性心肌梗死，而且采用含服硝酸甘油的方式對(duì)其進(jìn)行治療很難使病情得到緩解[1]。我院針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者采用辛伐他汀進(jìn)行治療，同時(shí)還進(jìn)行了分析和比較，發(fā)現(xiàn)在對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行治療的時(shí)候采用辛伐他汀具有十分顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院收治的120例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，其中有48例患者屬于心絞痛Ⅲ級(jí)，有72例患者屬于Ⅳ級(jí)，有42例患者屬于初發(fā)勞力型心絞痛，有78例患者屬于惡化勞力型心絞痛；其中還有38例患者心律失常，54例患者具有高血壓，86例患者屬于高血脂，另有32例患者合并糖尿病。隨機(jī)的將120例患者分為對(duì)照組以及觀察組，每組患者各有60例。在心絞痛程度以及基本資料等方面，兩組患者差異不顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，其中包括服用血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類以及阿司匹林等[2]；在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，針對(duì)觀察組患者加用20 mg辛伐他汀進(jìn)行治療，服用方式為每晚一次。兩組患者在其他的對(duì)癥治療時(shí)具有相同的用藥。在住院10d之后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較，在1個(gè)月之后對(duì)患者進(jìn)行隨訪[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析都是利用 SPSS16.O 軟件來進(jìn)行。其組間構(gòu)成比較用卡方來進(jìn)行檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和進(jìn)行檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)以 P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

相對(duì)于對(duì)照組患者而言，觀察組患者的治療效果明顯要優(yōu)，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而且觀察組患者沒未出現(xiàn)肝腎功能異常以及出血等不良反應(yīng)，見表1，表2。

3討論

在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病過程中，會(huì)因?yàn)楦鞣N因素而導(dǎo)致斑塊出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀況，其中包括凝血系統(tǒng)異常、血小板功能異常、斑塊局部炎癥以及血管內(nèi)皮功能低下等，最終造成裂隙或者破裂的情況出現(xiàn)在斑塊當(dāng)中，同時(shí)，聚集和黏附的狀況也出現(xiàn)在血小板當(dāng)中，而非閉塞性血栓則會(huì)出現(xiàn)在管腔內(nèi)，造成遠(yuǎn)端心肌急性缺血，最終導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的出現(xiàn)[4]。

斑塊穩(wěn)定性的主要決定因素是斑塊成分，其中在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展以及惡化的整個(gè)過程中都會(huì)出現(xiàn)的就是炎癥，動(dòng)脈粥樣硬化患者在早期對(duì)較大劑量的他汀類藥物進(jìn)行服用，能有效實(shí)現(xiàn)降脂的目標(biāo)[5]。

不穩(wěn)定型心絞痛最終會(huì)逐漸的發(fā)展成心源性猝死或者急性心梗，變化快以及病情重是其主要的臨床特點(diǎn)，所以必須要對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行有效、及時(shí)以及快速的處理[6]。本研究表明，采用辛伐他汀針對(duì)患者進(jìn)行治療，可以有效的幫助患者對(duì)心絞痛癥狀進(jìn)行緩解，對(duì)其心肌缺血的心電圖指標(biāo)也有改善作用，可以有效的預(yù)防患者的病情出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化。同時(shí)，所有患者在治療之后并沒有出現(xiàn)肝腎功能損傷等副作用。

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