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    利托君+丙雌醇治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果及不良反應(yīng)率分析

    2019-03-18 02:21:30喬曉芹
    健康大視野 2019年4期
    關(guān)鍵詞:利托君

    喬曉芹

    【摘要】目的:探究利托君+丙雌醇治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果及不良反應(yīng)率。方法:選取60例在我院治療習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,隨機(jī)分為常規(guī)組(27例)與干預(yù)組(33例),分別使用丙雌醇治療與利托君聯(lián)合丙雌醇治療,對(duì)比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng),使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果:比對(duì)兩組患者的治療有效率,干預(yù)組(93.94%)明顯高于常規(guī)組(70.74%),組間差異呈P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組患者的治療成功率明顯高于常規(guī)組,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)P>0.05。結(jié)論:使用利托君聯(lián)合丙雌醇治療習(xí)慣性流產(chǎn),具有顯著的治療效果。

    【關(guān)鍵詞】利托君;丙雌醇;習(xí)慣性流產(chǎn)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)04-047-01

    習(xí)慣性流產(chǎn)是指3次及3次以上連續(xù)流產(chǎn)行為,屬于臨床常見(jiàn)妊娠并發(fā)癥,發(fā)病率較高。引發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)的因素有很多,如免疫功能異常、內(nèi)分泌異常等,部分患者病因無(wú)法明確。臨床常治療習(xí)慣性流產(chǎn)常使用藥物治療,如利托君、丙雌醇,不同藥物治療效果不同。本文將以我院60例習(xí)慣性流產(chǎn)患者為對(duì)象,探究利托君+丙雌醇治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果及不良反應(yīng)率。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取60例在我院治療習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,時(shí)間為2015年12月-2017年12月,隨機(jī)分為常規(guī)組(27例)與干預(yù)組(33例)。其中常規(guī)組患者,年齡在25~38歲之間,平均年齡為(29.69±1.25)歲;流產(chǎn)次數(shù)為3-6周,平均次數(shù)為(3.51±0.42)次。干預(yù)組患者,年齡在26~38歲之間,平均年齡為(29.86±1.24)歲;流產(chǎn)次數(shù)為3-5周,平均次數(shù)為(3.27±0.39)次。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中將干預(yù)組與常規(guī)組患者的基本信息輸入,組間差異呈P>0.05,則說(shuō)明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生。

    1.2方法

    1.2.1常規(guī)組

    常規(guī)組采用丙雌醇治療:

    使用丙雌醇(生產(chǎn)廠家:常州四藥制藥有限公司)口服治療,每天1次,每次10mg;在危象期1個(gè)月,調(diào)整劑量為每天1次,每次5mg,持續(xù)至妊娠20周。若患者出現(xiàn)宮縮,使用硫酸鎂靜脈滴注,取硫酸鎂5g與100ml葡萄糖(濃度為5%)混合,于30min內(nèi)完成滴注;若宮縮持續(xù),繼續(xù)靜脈滴注,并調(diào)整為1g/h,直至宮縮結(jié)束,每日劑量不得超過(guò)25g;若宮縮仍持續(xù),表示治療失敗。

    1.2.2干預(yù)組

    干預(yù)組采用利托君聯(lián)合丙雌醇治療:

    丙雌醇治療方法與常規(guī)組相同;若出現(xiàn)宮縮,使用利托君(生產(chǎn)廠家:上海新亞藥業(yè)有限公司;)靜脈滴注,初始劑量為0.05mg/min,每10min增加劑量0.05mg,設(shè)定最大滴速為0.35mg/min;宮縮消失則停止用藥,并于48h內(nèi)完成滴注;在滴注停止前約30min,使用利托君片(生產(chǎn)廠家:海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司;)口服治療,每2h服用10-20mg,持續(xù)6h,在24h停止治療。無(wú)藥物劑量達(dá)到最大仍無(wú)法控制宮縮,表示治療失敗。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng),進(jìn)行分析。

    治療效果:以《婦產(chǎn)科學(xué)》為判斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果包含顯效(ACA轉(zhuǎn)陰,癥狀消失),有效(ACA轉(zhuǎn)陰,癥狀改善),無(wú)效(癥狀無(wú)變化,ACA未轉(zhuǎn)陰)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件(SPSS19.0)進(jìn)行證實(shí),治療效果與不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式以(%)為基準(zhǔn),組間予以卡方檢驗(yàn),結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05,則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的治療效果對(duì)比

    比對(duì)兩組患者的治療有效率,干預(yù)組(93.94%)明顯高于常規(guī)組(70.74%),組間差異呈P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

    表1治療效果對(duì)比(n/n%)

    組別n顯效有效無(wú)效有效率

    干預(yù)組3316(48.48%)15(45.45%)2(6.06%)31(93.94%)

    常規(guī)組279(33.33%)11(40.74%)7(25.93%)20(70.74%)

    x2值////4.5963

    P值////0.032

    2.2兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

    干預(yù)組33例患者實(shí)施利托君聯(lián)合丙雌醇治療,出現(xiàn)惡心嘔吐17例,占比51.52%;常規(guī)組27例患者實(shí)施丙雌醇治療,出現(xiàn)惡心嘔吐14例,占比51.85;組間差異呈P>0.05,具有可比性。

    3討論

    習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,受到感染因素、遺傳因素、代謝因素等影響。有研究表明,雌孕激素受體與習(xí)慣性流產(chǎn)具有相關(guān)性[2]。烯丙雌醇屬于合成孕激素,可增強(qiáng)內(nèi)源性孕酮分泌、絨毛膜活性等,同時(shí)對(duì)催產(chǎn)素沒(méi)濃度與活性具有提高作用,改善胎盤(pán)功能,使催產(chǎn)素水平降低,常用于治療自然流產(chǎn)與早產(chǎn)。利托君是一種β-致流產(chǎn)不完全現(xiàn)象發(fā)生,且使子宮增加前列腺素敏感性[3],臨床上常配合使用米索前列醇片,進(jìn)行流產(chǎn)治療。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)為負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù),是使用負(fù)壓電將妊娠產(chǎn)物及組織吸出,具有操作簡(jiǎn)單、安全性高等特點(diǎn)。本次實(shí)驗(yàn)中顯示,干預(yù)組患者的陰道出血量與出血時(shí)間較低,成功率高,均提示了人工流產(chǎn)的治療效果良好,減少患者產(chǎn)后的不適。

    綜上,使用利托君聯(lián)合丙雌醇治療習(xí)慣性流產(chǎn),具有顯著的治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉傳會(huì).烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(23):3196-3197.

    [2]陳穎麗.烯丙雌醇與利托君并用治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床效果探析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(3):105-106.

    [3]曾靜.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(5):76.

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