幽門

胃中存活的微生物幽門螺桿菌（Helicobacterpylori,HP）后，經(jīng)國內(nèi)外學者多年來的研究總結(jié)已經(jīng)公認為幽門螺桿菌感染是世界公共衛(wèi)生問題，目前來說,多數(shù)發(fā)達國家幽門螺旋桿菌感染率已從30%～40%降至10%～20%[1]，而我國近年來幽門螺桿菌感染率也在有所下降，但幽門螺桿菌總體感染率仍為50%[2]的高位，世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌列為一類致癌因子[3]。幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎，消化性潰瘍，MALT淋巴瘤，胃癌的重要因素之一，同時幽門螺桿菌

檢中被查出感染了幽門螺桿菌，不久她在短視頻平臺上看到一款聲稱“可有效減少幽門螺桿菌”的牙膏。她便買了兩支回來使用，結(jié)果兩個多月后復查，她的幽門螺桿菌數(shù)值不僅沒降，反而升高了。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，類似的“抗幽牙膏”在網(wǎng)上銷售火爆，價格從幾十元到數(shù)百元不等。四川大學華西第四醫(yī)院消化內(nèi)科副主任廖娟表示，治療幽門螺桿菌需要吃藥。（摘自《廣州日報》9.29）

陳紅幽門螺桿菌是一種螺旋形細菌，在目前的研究中，是生存在人胃中的唯一微生物，本文對幽門螺桿菌進行介紹。一什么是幽門螺桿菌幽門螺桿菌是具有微厭氧性的螺旋形細菌，對于生長條件有著十分苛刻的要求，早在1983年，幽門螺桿菌就從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離出來，幽門螺桿菌具有極強的活性和繁殖能力，在世界衛(wèi)生組織中被認定為胃癌第一致癌原。幽門螺桿菌寄生在胃內(nèi)，黏附于胃黏膜和細胞間隙，能夠引起炎癥的發(fā)生。幽門螺桿菌是革蘭氏陰性菌，有長長的鞭毛，存在于十二指

前言先天性肥厚性幽門狹窄（congenital hypertrophic stenosis，CHPS）是新生兒及嬰幼兒常見的先天性疾病，也是最早采用手術(shù)治療成功的小兒外科疾病[1]，該病是由于幽門管環(huán)形肌肥厚導致幽門管腔狹窄而引起的上消化道梗阻，是嬰幼兒器質(zhì)性嘔吐的最常見的原因，如不能及時診斷、治療，患兒將發(fā)生嚴重的發(fā)育不良，嚴重者危及生命。近年來，隨著超聲儀器分辨率及醫(yī)生診斷技術(shù)的提高，臨床上對以進行性嘔吐就診疑診為CHPS的嬰幼兒，超聲已成為首選的影像

幽門螺桿菌和食物可以說是“相愛相殺”，有的食物能夠誘發(fā)幽門螺桿菌，而有的食物卻可以把幽門螺桿菌“拿下”，對治療起到不小作用。幽門螺桿菌是寄生在胃部，黏附于胃黏膜及細胞間隙的微需氧菌。幽門螺桿菌的感染是慢性胃炎、消化性潰瘍等多種胃部疾病的主要致病因素。目前我國的幽門螺桿菌的感染率高達50%，幾乎每兩個人中就有一個人感染了幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是怎么來的有大量的研究證明，幽門螺桿菌的主要感染方式是人與人之間的口口傳播，如果長期和感染幽門螺桿菌的人共用餐具或一起

利亞兩個學者在胃幽門部分離出了一種呈螺旋狀的桿菌，并將其命名為幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡稱Hp）。幽門螺旋桿菌中含有尿素酶，經(jīng)過尿素酶的作用，尿素被分解產(chǎn)生氨和二氧化碳，呈堿性的氨和呈酸性的胃酸發(fā)生中和反應，會使得幽門螺旋桿菌周圍一部分呈現(xiàn)中性。因此，幽門螺旋桿菌不受胃酸的影響，能長期在胃竇部生存。幽門螺旋桿菌屬于一種革蘭陰性微需氧桿菌，定居于胃上皮細胞?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的重要患病原因就是幽門螺旋桿

來信說：檢查出了幽門螺桿菌，怎么才能盡快根除？1994年世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構(gòu)確定了幽門螺旋桿菌是1類致癌因子，因此我很擔心。答張某讀者：很多人在查出感染了幽門螺旋桿菌時很著急，都希望盡快將其清除。因為世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構(gòu)確定了幽門螺旋桿菌是1類致癌因子。但是研究發(fā)現(xiàn)有些人群幽門螺旋桿菌感染率很高，但胃癌的發(fā)生率卻并沒有水漲船高。相反，有些人根除了幽門螺旋桿菌后，反流性食管炎的發(fā)生率卻高了，有些人甚至更容易過敏了。最新研究證實，幽門螺旋桿

李曉謳近年來，幽門螺桿菌在我們生活中的“出鏡率”越來越高，從起初的“問菌為何物”，到如今的“談菌色變”，大家對于胃里這種特殊的細菌的不正確認知甚至引起了恐慌——我有沒有感染幽門螺桿菌？感染了怎么辦？讓我們一起來科學地認知幽門螺桿菌，這樣可以使我們冷靜地面對這個生活中的“小惡魔”。認識幽門螺桿菌幽門螺桿菌是一種微厭氧細菌，寄生在人的胃里，黏附于胃黏膜及細胞間隙。人類是幽門螺桿菌的唯一傳染源，幽門螺桿菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃以及糞便中，通過這些途徑可相互傳

0）先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒及嬰幼兒常見的消化道畸形，其根本治療是行幽門環(huán)肌切開術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)是在右上腹做切口將幽門提出腹腔外，但瘢痕明顯，創(chuàng)傷大。目前三孔法腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)已被證明是有效、安全的，比傳統(tǒng)開腹手術(shù)更美觀[1-3]。隨著腹壁無瘢痕手術(shù)的興起，經(jīng)臍單部位腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)報道越來越多[4-8]。手術(shù)多利用幽門刀進行，但在經(jīng)臍單部位操作下，幽門刀和鏡頭在腹腔內(nèi)幾乎平行，刀頭難以直視[9]，另外，幽門刀無止血功能，術(shù)野不清，容易造成幽門黏膜

界衛(wèi)生組織報告，幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一，國人幽門螺桿菌感染率約為60%。專家表示，我國是胃癌高發(fā)國，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌的傳染性幽門螺桿菌具有很強的傳染性，可通過手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染，“經(jīng)口”是主要的傳播方式和途徑，比如，家長將咀嚼后的食物喂給嬰幼兒、情侶間接吻、飲水不衛(wèi)生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后，其子女感染的概率比其他家庭高出很多，因此，幽門螺桿菌感染情況在家庭內(nèi)有明顯的

0）先天性肥厚性幽門狹窄（congenital hypertrophic pyloric stenosis，CHPS）是新生兒時期常見的由于幽門肌肥厚與水腫導致的胃幽門不全性梗阻的消化道畸形疾病，在我國發(fā)病率在0.03%以上。先天性肥厚性幽門狹窄是嬰兒發(fā)生器質(zhì)性相關(guān)嘔吐的常見原因之一，患兒隨著日月齡增加，嘔吐癥狀越發(fā)加重，嚴重時可引發(fā)電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和營養(yǎng)不良，嚴重影響小兒健康和生長發(fā)育，如診治不及時可危及生命，因此早期的確診對先天性肥厚性幽門狹窄

內(nèi)科副主任、全國幽門螺桿菌學組副組長陳燁教授表示，盡管研究顯示幽門螺桿菌感染與胃癌之間存在明確的相關(guān)性，但這并不是說感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌。幽門螺桿菌感染者中，最終僅有不到1%發(fā)生胃癌。有的人感染幽門螺桿菌幾十年，到去世都沒癥狀。目前，關(guān)于幽門螺桿菌是否需要徹底根治，在醫(yī)學界有一定爭議。確實，很多證據(jù)表明，根除幽門螺桿菌可有效預防胃癌。“對于幽門螺桿菌的治療，要分情況對待?！标悷罱淌谡f，國際共識推薦，幽門螺桿菌感染者需進行根除治療?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">幽門螺桿菌應規(guī)

·書訊·《幽門螺桿菌感染及其相關(guān)疾病的診治》出版池肇春等主編的《幽門螺桿菌感染及其相關(guān)疾病的診治》已由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行。本書由全國10余個醫(yī)療單位、醫(yī)學院校和從事幽門螺桿菌感染的專家集體撰寫,介紹當前幽門螺桿菌感染的診治、預防現(xiàn)狀和進展。全書分上下兩篇,上篇為總論,介紹幽門螺桿菌病因?qū)W、診治和預防,包括最新進展與現(xiàn)狀,下篇介紹了以幽門螺桿菌與慢性胃炎為重點,同時也介紹了幽門螺桿菌與內(nèi)外科疾病、皮膚疾病、口腔疾病及腫瘤等多系統(tǒng)疾病的相關(guān)性及其診治。全書

對新生患兒肥厚性幽門狹窄和幽門痙攣的鑒別診斷分析黃 楊1，朱小虎1，周成香1，游嵐嵐1，周江英1，鄧國清2(1.成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 超聲科，四川 成都 610500；2.成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 兒科，四川 成都 610500)目的 探討超聲檢查對于鑒別診斷肥厚性幽門狹窄(CHPS)患兒與幽門痙攣患兒的臨床價值。方法 選取2014年2月至2016年3月在成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院手術(shù)治療的41例CHPS患兒(CHPS組)、40例臨床確診的幽門痙攣患兒(幽門痙

娜 曲曉峰先天性幽門狹窄是嬰兒外科較為常見的疾病, 其與幽門痙攣極易混淆, 容易造成臨床誤診。本文對本院收治的小兒先天性性幽門狹窄及痙攣給予超聲檢查診斷, 取得了一定的效果, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2011年6月～2013年1月本院確診為先天性幽門狹窄的20例患兒及幽門痙攣的15例患兒為研究對象, 分別記為A組和B組, 選取同期15例正常嬰兒作為對照組。對照組15例, 男9例, 女6例；年齡21～90 d,平均年齡(40.5±

超聲對小兒先天性幽門狹窄及痙攣的鑒別診斷價值姬紅麗鄭州市婦幼保健院超聲科，鄭州 450012目的 探討超聲對先天性肥厚性幽門狹窄和幽門痙攣的鑒別診斷價值。 方法 對本院已確診為幽門狹窄的17例患兒（A組）采用超聲技術(shù)測量其幽門管長度以及肌層厚度，同時與17例幽門痙攣患兒（B組）及17例正常嬰兒的幽門管長度以及肌層厚度進行比較。 結(jié)果 A組的幽門管平均長度為（17.29±0.64）mm，幽門管環(huán)肌平均厚度為（5.31±0.16）mm；B組的幽門管平均長度為（

張玉玲先天性幽門肥厚狹窄是嬰幼兒消化道畸形中最常見的一種疾病, 臨床上以反復劇烈的噴射性嘔吐、消瘦、體格檢查時腹部觸及腫塊為表現(xiàn), 主要是由于幽門肌肥厚致幽門管狹窄引起的消化道梗阻。此文現(xiàn)將研究的33例患兒的超聲檢查結(jié)果與手術(shù)結(jié)果對比分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本文33例患兒均為本院2009年3月～2013年3月住院患者, 年齡多在40 d左右, 大多數(shù)病例均因劇烈嘔吐來就診, 全部病例均做超聲檢查并手術(shù)已治愈。1.2 超聲檢查 儀器采用HD

松弛的胃黏膜通過幽門脫入十二 指腸壺腹或者胃底部黏膜通過賁門突入食管。臨床上以前一類多見，該病多見于30～60歲男性，男女之比為2.5～3∶1［1］。筆者收集155醫(yī)院2009－03～2011－04上消化道造影中發(fā)現(xiàn)的18例，現(xiàn)報告分析如下。1 資料與方法1．1 一般資料 本組18例。男7例，女11例;年齡18～91歲，平均54.59歲，50歲以上者13例占72%。病史15 d至3年，1月以上者10例，1年以上者2例。上腹部不適或疼痛18例，伴惡心嘔吐2例

聲對先天性肥厚性幽門狹窄的診斷價值才 琪*（錦州市婦嬰醫(yī)院超聲科，遼寧 錦州 121000）目的探討嬰幼兒先天性肥厚性幽門狹窄(HPS)的聲像圖特征及超聲對HPS診斷價值。方法對32例HPS患兒的幽門管長度、幽門管直徑及幽門肌層厚度進行測量，與手術(shù)中測量值及15例正常嬰兒進行比較。結(jié)果超聲測量HPS的幽門管長度(22.96±3.59)mm，幽門管直徑(15.05±2.23)mm，幽門肌層厚度(5.01±0.31)mm，與手術(shù)中測量值無顯著性差異(P＞0.0

雅婧新生兒肥厚性幽門梗阻是新生兒常見的較為嚴重的消化道畸形，男嬰明顯多于女嬰，主要臨床表現(xiàn)為出生后2～3周出現(xiàn)的持續(xù)性、進行性加重的噴射性嘔吐，患者體重不增，大小便減少，腹部檢查可見胃蠕動波和右上腹腫塊。以往X線鋇餐透視，因其具有輻射性且程序復雜，故應用逐漸減少，隨著彩色多普勒超聲的發(fā)展及廣泛應用，高頻超聲有逐漸取代其它檢查的趨勢。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2009～2012年在筆者所在醫(yī)院接受超聲檢查并疑為新生兒肥厚性幽門梗阻患者12例。男8例

彩霞先天性肥厚性幽門梗阻是新生兒常見的消化道畸形，占消化道畸形第三位。發(fā)病率在國外較高，頭胎多見，男嬰發(fā)病率高于女嬰。臨床主要表現(xiàn)為嘔吐、胃蠕動波、右上腹包塊三大癥狀。若不能及時診斷和正確治療，患兒將發(fā)生營養(yǎng)不良，重者會因嚴重營養(yǎng)不良而衰竭死亡。以往診斷以X線鋇餐來診斷。但X-Ray為創(chuàng)傷檢查，新生兒不合作，易引起吸入性肺炎，不易被家長所接受。而超聲檢查可清晰顯示幽門管長度，幽門肌厚度，還可了解胃蠕動情況，而且診斷符合率高，所以超聲越來越成為診斷先天性肥厚

吳淑霞幽門管潰瘍?yōu)樘厥忸愋偷南詽?，臨床上較為少見［1］，臨床表現(xiàn)多種多樣，疼痛癥狀亦缺乏典型潰瘍的節(jié)律性和周期性，自從胃鏡開展以來，現(xiàn)在已能較準確地作出診斷。我院自2000年至2009年以來共診斷幽門管潰瘍35例，現(xiàn)將其臨床資料簡要分析如下。1.臨床資料1.1 一般資料 本組男性29例，女性6例;年齡組成為(20～70)歲，其中20歲～29歲3例，30歲～39歲1例，40歲～49歲16例，50歲～59歲4例，60歲～70歲1例。1.2 臨床表現(xiàn) 上腹

仲禹先天性肥厚性幽門狹窄(CHPS)是一種由于幽門環(huán)肌肥厚，增生從而導致幽門管腔狹窄而引起的機械性幽門梗阻性疾病。它是新生兒期的常見疾病，發(fā)病率約為2.5‰ ～8.8‰，其中男性多見于女性［1］。X線鋇餐造影檢查是確診本病的金標準，近年來隨高頻超聲技術(shù)的應用，使得先天性幽門肥厚狹窄的超聲診斷得到廣泛的應用。本研究聯(lián)合應用X線造影和超聲技術(shù)診斷小兒肥厚性幽門梗阻性疾病，旨在探討兩種檢查聯(lián)合應用在小兒肥厚性幽門梗阻中的診斷價值。1 資料與方法1.1 一般資料

0）先天性肥厚性幽門狹窄（congenital hypertrophic pyloric stenosis，CHPS）是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生，使幽門管腔狹窄而引起的機械性幽門梗阻，是新生兒、嬰幼兒常見的外科疾病。本研究回顧性分析2007～2010年筆者所在醫(yī)院48例經(jīng)手術(shù)、病理證實為先天性肥厚性幽門狹窄的患兒資料及聲像圖表現(xiàn)，旨在探討超聲檢查對先天性肥厚性幽門狹窄的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料48例患兒臨床表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐并進