走形

存甚至遲一秒也會(huì)走形和變樣消失的句子讓人內(nèi)心空空蕩蕩走形和變樣的字詞句再也回不到它該有的模樣可怕的事情正在發(fā)生——當(dāng)我翻閱以前的筆記發(fā)現(xiàn)記下靈感的得意之作似乎不是出自我手憶舊當(dāng)我望向遠(yuǎn)方大海就會(huì)逼迫而來(lái)我眼前的飛蚊癥提示那是一粒鹽在舞動(dòng)常常要將眼鏡推向頭頂才能看清一首詩(shī)的模樣而我一讀再讀的都是故鄉(xiāng)的陳年教兒子讀一首詩(shī)是僧推月下門(mén)還是僧敲月下門(mén)我已混淆我著迷于這個(gè)僧走路時(shí)腳步無(wú)聲同一條河霧氣升騰的河流與波光粼粼的河流完全是兩條河流因此，你完全可能踏入同一條河

手術(shù)療效與瘺管的走形及瘺管內(nèi)口定位的準(zhǔn)確性密切相關(guān)[2-3]。盆腔核磁共振成像(MRI)平掃作為臨床上常用的軟組織成像方法,其對(duì)肛瘺的診斷具有較高的準(zhǔn)確性和特異性,尤其是3.0T MRI評(píng)估瘺管走形和組織間瘺管分支及是否伴有肛門(mén)周?chē)蛑蹦c周?chē)撃[有較好的作用[4]。但盆腔MRI掃描對(duì)肛瘺內(nèi)口位置定位仍不十分準(zhǔn)確,尤其是在肛瘺的非炎性發(fā)作期[5]。3%過(guò)氧化氫(H2O2)溶液是臨床常用的強(qiáng)氧化劑,接觸到人體組織生物酶后會(huì)加速分解,產(chǎn)生大量的氣體,其因這一特性

察到視網(wǎng)膜血管的走形、分布及滲漏情況[12-13],還能夠?qū)o(wú)灌注區(qū)的視網(wǎng)膜面積進(jìn)行估算[14-15],且具有成本低、易操作、高靈敏度等特點(diǎn)。但在視網(wǎng)膜鋪片染色過(guò)程中,由于伊文思藍(lán)注射后在體內(nèi)循環(huán)時(shí)間、小鼠眼球在4%多聚甲醛固定液中的固定時(shí)間、視網(wǎng)膜鋪片所用的時(shí)間等存在差異,加之使用的封片劑種類不同等技術(shù)問(wèn)題,均會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析比較產(chǎn)生影響。因此,為了獲得更好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,本實(shí)驗(yàn)中我們對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了比較分析,并總結(jié)了視網(wǎng)膜鋪片染色的實(shí)驗(yàn)技巧,優(yōu)化了實(shí)驗(yàn)方

存甚至遲一秒也會(huì)走形和變樣消失的句子讓人內(nèi)心空空蕩蕩走形和變樣的字詞句再也回不到它該有的模樣可怕的事情正在發(fā)生——當(dāng)我翻閱以前的筆記發(fā)現(xiàn)記下靈感的得意之作似乎不是出自我手憶舊當(dāng)我望向遠(yuǎn)方大海就會(huì)逼迫而來(lái)我眼前的飛蚊癥提示那是一粒鹽在舞動(dòng)常常要將眼鏡推向頭頂才能看清一首詩(shī)的模樣而我一讀再讀的都是故鄉(xiāng)的陳年教兒子讀一首詩(shī)是僧推月下門(mén)還是僧敲月下門(mén)我已混淆我著迷于這個(gè)僧走路時(shí)腳步無(wú)聲同一條河霧氣升騰的河流與波光粼粼的河流完全是兩條河流因此，你完全可能踏入同一條河

A)在海綿竇內(nèi)的走形也因人而異、變異性很大,因此侵襲海綿竇垂體腺瘤的手術(shù)切除仍然具有相當(dāng)大的挑戰(zhàn)性[1];加之腫瘤復(fù)發(fā)或接受放療后腫瘤粘連加重、瘤內(nèi)通常有多個(gè)纖維分隔,全切腫瘤相當(dāng)困難。本文回顧性總結(jié)2020年1月—2023年3月首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院?jiǎn)尾^(qū)連續(xù)收治的32例侵襲海綿竇的垂體腺瘤臨床資料,結(jié)合手術(shù)前后影像學(xué)特點(diǎn)及術(shù)中情況,提出侵襲海綿竇垂體腺瘤的臨床分型,并針對(duì)不同侵襲類型的垂體腺瘤所采取的手術(shù)方式及手術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié),初步探討侵襲海綿竇

得判斷大腦中動(dòng)脈走形及選擇閉塞部位極為困難。Kuraoka M等[14]采用單次電凝中動(dòng)脈皮層支，制備模型，但考慮到中動(dòng)脈走形多變，該方案具有一定的局限性。Llovera G等[15]采用了中動(dòng)脈遠(yuǎn)端三只血管同時(shí)電凝，制備dMCAO模型，但制模法對(duì)儀器及人員要求高，操作中損傷腦組織和感染的風(fēng)險(xiǎn)增大。本文結(jié)合上述方案及本實(shí)驗(yàn)室提供小鼠血管實(shí)際走形對(duì)制模策略進(jìn)行調(diào)整，并考慮到C57BL/6小鼠用途廣且對(duì)基因相關(guān)研究有所幫助的特點(diǎn)[16]，以C57BL/6小鼠采

造影劑在輸卵管的走形判斷阻塞程度，但該檢查手段會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定程度的損傷，且需行全身麻醉，故不適用于身體條件較差或?qū)β樽硭幬锩舾械幕颊?，具有一定的局限性，不宜作為常?guī)檢查方式應(yīng)用于臨床診斷[2]。四維子宮輸卵管超聲造影（four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography，4D-HyCoSy)）是結(jié)合超聲技術(shù)及造影劑觀察輸卵管的方式，已被廣泛應(yīng)用于臨床，但其在直接判斷輸卵管走形方面仍具有一定的局限性[

靜脈狹窄以及血管走形異常等多種原因，術(shù)前需要充分地評(píng)估血管狀態(tài)來(lái)提高手術(shù)的成功率，超聲作為一種無(wú)創(chuàng)、方便、廉價(jià)的檢查方法往往成為患者的首選檢查手段[8-9]。但由于超聲目前不能提供整體的圖像給臨床評(píng)估，無(wú)法完全滿足手術(shù)的需要，術(shù)前對(duì)血管走形進(jìn)行體表標(biāo)記，能夠直觀顯示血管的整體走形情況從而方便手術(shù)醫(yī)師對(duì)血管的整體評(píng)估，選擇最優(yōu)手術(shù)方案，增加手術(shù)的成功率及縮短手術(shù)時(shí)間，本研究對(duì)178例采用超聲對(duì)人工動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，并對(duì)部分患者采取體表標(biāo)記進(jìn)行對(duì)比分

（當(dāng)陽(yáng) 郭娟）走形的活動(dòng)只會(huì)鬧心作為減負(fù)提能的業(yè)余文化活動(dòng)，卻成了增負(fù)降能的額外工作，久而久之，活動(dòng)由“福利”變成“負(fù)擔(dān)”，其根源在于此類活動(dòng)更多是“走形”而非“走心”。有的活動(dòng)是上級(jí)要求，重在“辦沒(méi)辦”而非“好不好”，辦活動(dòng)只為“認(rèn)認(rèn)真真走過(guò)場(chǎng)，端端正正拍個(gè)照”;有的活動(dòng)是迎合上級(jí)，重在“給領(lǐng)導(dǎo)看”而非“讓自己嗨”，辦活動(dòng)只能“高標(biāo)推進(jìn)，反復(fù)加碼”，最后“累到癱瘓”。走形的活動(dòng)只會(huì)鬧心，走心的活動(dòng)才能舒心，不妨多征集參與者意見(jiàn)，多注重日常關(guān)心關(guān)愛(ài)，讓活

加深對(duì)神經(jīng)變異及走形的理解，才能有效降低神經(jīng)損傷。頭頸部神經(jīng)及其分支復(fù)雜，常出現(xiàn)某些神經(jīng)之間互相交通匯合，目前國(guó)內(nèi)外已有研究及報(bào)道[6-10]，如脊副神經(jīng)、三叉神經(jīng)-面神經(jīng)、舌下神經(jīng)-迷走神經(jīng)、舌神經(jīng)-下頜舌骨肌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)-舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)-耳顳神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)-翼外肌神經(jīng)等。喉返神經(jīng)和頸交感神經(jīng)系統(tǒng)之間亦有豐富而且復(fù)雜的交通支，趙俊等[11]對(duì)50對(duì)喉返神經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn)14.0%喉返神經(jīng)分支與交感神經(jīng)鏈或喉上神經(jīng)間吻合，形成喉返神經(jīng)袢。本例患者特殊之

及主動(dòng)脈之間進(jìn)行走形，在肺動(dòng)脈根部繞行之后發(fā)生了回旋支以及前降支，但是患者的右側(cè)冠狀動(dòng)脈支會(huì)比較粗大，且左側(cè)的冠狀動(dòng)脈在最開(kāi)始時(shí)是比較細(xì)的。③RⅡA型的圖像中，在右主干的近端開(kāi)口處存在左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，并且會(huì)慢慢繞行在患者肺動(dòng)脈圓錐的前方，在經(jīng)過(guò)患者肺動(dòng)脈的根部之后，會(huì)發(fā)生回旋支和前降支，且右冠狀動(dòng)脈同樣存在粗大、綿長(zhǎng)的特征。④LⅡB型的圖像中，右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處存在左主干近端，且由于左主干有所延續(xù)，而形成了降支近端，并在患者肺動(dòng)脈以及主動(dòng)脈根部之間進(jìn)行來(lái)回走

5 例，ACL 走形及形態(tài)正常，前叉韌帶周?chē)び猩倭砍溲p，MRI 表現(xiàn)，T1WI 等信號(hào)，T2W 呈略高信號(hào)，能夠見(jiàn)到連續(xù)、完整的纖維束。2.2 二級(jí)損傷二級(jí)損傷，20 例ACL 形態(tài)整體完整，走形輕度松弛，止點(diǎn)及體部撕裂，小于1/2。ACL 部分纖維束尚連續(xù)，部分纖維束扭曲，多數(shù)位于不同的矢狀面，斷裂處及周?chē)盘?hào)增高。2.3 三級(jí)級(jí)損傷ACL 形態(tài)不完整，韌帶松弛，張力降低，撕裂超過(guò)1/2，僅有部分相連，斷裂損傷20 例，ACL 損傷后表現(xiàn)纖維束連

腦前動(dòng)脈A1 段走形區(qū)、大腦中動(dòng)脈M1 段走形區(qū)及雙側(cè)大腦后動(dòng)脈走形區(qū)多發(fā)迂曲走形細(xì)小血管影，即煙霧血管顯影。2.2 29 例煙霧病綜合征患者M(jìn)RA 表現(xiàn)通過(guò)MRA 原始圖像及重建圖像觀察，來(lái)觀察動(dòng)脈管腔狹窄程度。有如下發(fā)現(xiàn)：29 例均可大致估計(jì)管腔狹窄程度。其中：13 例兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端重度狹窄，兩側(cè)大腦前、中動(dòng)脈起始部管腔狹窄；9 例兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞，包含7 例伴雙側(cè)大腦中動(dòng)脈及其分支、單側(cè)大腦前動(dòng)脈顯示不清；3 例單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞及同側(cè)大腦前

搞形式、走過(guò)場(chǎng)，走形變樣。一名同事最近參與了一次全國(guó)性的論壇，論壇上一名來(lái)自中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委的專家就總結(jié)了創(chuàng)新“走形變樣”的幾種不良傾向。首先是概念式創(chuàng)新。這類創(chuàng)新只提概念，關(guān)起門(mén)來(lái)一門(mén)心思抓材料，變換表述玩“文字游戲”，善于包裝，用的都是“全國(guó)首創(chuàng)”“某某模式”等字眼，實(shí)際上毫無(wú)實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。一種是打包式創(chuàng)新。這類創(chuàng)新也無(wú)實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，只是將以前已經(jīng)做了的工作，和其他工作排列組合在一起，就成了一項(xiàng)新工作。比如某地提出來(lái)的打造“辦事不求人”環(huán)境，就是將之前幾年

可精確定位副神經(jīng)走形，予全程解剖、顯露，清除周?chē)馨徒Y(jié)及軟組織，盡量保留副神經(jīng)血運(yùn)。1.3 觀察指標(biāo)記錄所有患者副神經(jīng)探及和全程顯露所需時(shí)間，頸淋巴結(jié)清掃時(shí)間，術(shù)中出血量及術(shù)后副神經(jīng)損傷癥狀。2 結(jié)果所有患者術(shù)中均可全程清晰顯露副神經(jīng)，術(shù)后均無(wú)副神經(jīng)損傷癥狀出現(xiàn)。解剖顯露副神經(jīng)平均所需時(shí)間6 min，頸淋巴結(jié)清掃平均所需時(shí)間57 min。清除副神經(jīng)周?chē)馨徒Y(jié)及軟組織造成的出血量平均3 討論副神經(jīng)為第XI對(duì)顱神經(jīng)，分延髓部和脊髓部。其脊髓部出頸靜脈孔后延續(xù)為

；由頸動(dòng)脈畸形或走形異常引起的耳鳴極為罕見(jiàn)，國(guó)內(nèi)少見(jiàn)報(bào)道，近年來(lái)診治了一例因頸內(nèi)動(dòng)脈走行異常引起的搏動(dòng)性耳鳴的患者，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病例資料患者，女，46歲，因“左側(cè)搏動(dòng)性耳鳴十二年”就診。自訴十二年前出現(xiàn)左側(cè)搏動(dòng)性耳鳴，安靜時(shí)明顯，與脈搏同步，無(wú)耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶、耳漏、眩暈、頭痛等癥狀?；颊呒韧鶡o(wú)頭部外傷史及手術(shù)史、耳毒性藥物使用史、心腦血管疾病史、甲狀腺疾病史及精神疾病史，無(wú)相關(guān)疾病家族遺傳史。體檢：無(wú)面癱，雙耳廓及外耳道正常，雙耳鼓膜完整，色澤正

神經(jīng)密集區(qū)。b支走形于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭內(nèi)上方，沿途發(fā)出7～8支二級(jí)分支支配腓腸肌內(nèi)側(cè)頭內(nèi)側(cè)2/5的肌束。b支與a支、c支間可見(jiàn)少量的神經(jīng)吻合。終末神經(jīng)密集區(qū)主要位于內(nèi)側(cè)頭的下1/3交界處，可見(jiàn)呈U形的神經(jīng)密集區(qū)(圖1)。腓腸肌外側(cè)頭分支入肌點(diǎn)位于上端內(nèi)緣偏深面，入肌前也分出3條一級(jí)神經(jīng)分支(d、e及f支)。d支較粗大，支配外側(cè)頭內(nèi)側(cè)約1/3肌束。d支在向外側(cè)頭止端走形過(guò)程中沿途發(fā)出6～7支二級(jí)分支;靠近起端的二級(jí)分支折返向內(nèi)上方支配深部肌束;其余二級(jí)分支在走形

各聽(tīng)小骨及面神經(jīng)走形的完整圖像。術(shù)前明確中耳畸形類型及面神經(jīng)畸形情況，以規(guī)劃合理的手術(shù)方案。2.手術(shù)方式所有患者采取全身麻醉，行鼓室探查術(shù)。術(shù)中重點(diǎn)觀察鼓膜，各聽(tīng)小骨發(fā)育情況，面神經(jīng)走形、前庭窗及圓窗變異等。根據(jù)聽(tīng)小骨畸形進(jìn)行人工聽(tīng)骨重建。3.結(jié)果3.1所有患者的臨床資料及其手術(shù)前后聽(tīng)力學(xué)檢查結(jié)果，見(jiàn)表13.2術(shù)前影像學(xué)結(jié)果與術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)：（1）7/14患者伴有面神經(jīng)畸形。2例（3耳）面神經(jīng)一支分支自鐙骨底板下緣橫過(guò)，1例面神經(jīng)骨管橫亙前庭窗與圓窗之間，1

0°，沿著ACL走形行縱切掃查，并行前抽屜試驗(yàn)檢評(píng)價(jià)穩(wěn)定性，仔細(xì)觀察ACL走形、形態(tài)、回聲、邊緣情況和脛骨前后移動(dòng)情況等，且與健側(cè)進(jìn)行比較。接著患者指導(dǎo)患者行俯臥位，保持膝關(guān)節(jié)自然伸直，將低頻探頭放置在腘窩位置，仔細(xì)觀察ACL股骨附著處周邊是否存在異常回聲；再將探頭縱切置于腘窩中，由外至內(nèi)旋轉(zhuǎn)15°～30°，沿著ACL走形行縱切掃查，仔細(xì)觀察ACL走形、形態(tài)、回聲、邊緣情況和脛骨前后移動(dòng)情況等，且與健側(cè)進(jìn)行比較。1.2.3 關(guān)節(jié)鏡檢查：本組患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均

生率明顯高于正常走形的椎動(dòng)脈。本文旨在通過(guò)病例椎動(dòng)脈起始部異常伴狹窄的保守治療效果，為臨床治療椎動(dòng)脈起始部異常伴狹窄方法提供參考。1.資料與方法1.1 一般資料于2009年5月—2018年10月，在我院就診及住院病人200例均因椎基底動(dòng)脈供血不足而發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)作性頭昏、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、猝倒，言語(yǔ)不清、一過(guò)性黑矇、血管性頭痛。發(fā)病時(shí)所有患者都進(jìn)行頭頸MRA影像學(xué)檢查，其中所有檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)34例單側(cè)椎動(dòng)脈起始部變異并合并狹窄；5例雙側(cè)椎動(dòng)脈起始部異常并

及由此引發(fā)的外交走形，是美國(guó)焦慮的主要表現(xiàn)。對(duì)此，我們應(yīng)積極應(yīng)對(duì)，防止適應(yīng)性戰(zhàn)略焦慮轉(zhuǎn)向非適應(yīng)性戰(zhàn)略焦慮，或者防止適應(yīng)性戰(zhàn)略焦慮癥候發(fā)展。【關(guān)鍵詞】美國(guó) 戰(zhàn)略焦慮 外交走形 【中圖分類號(hào)】D815.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A國(guó)際關(guān)系實(shí)踐中存在著一種普遍的現(xiàn)象，即戰(zhàn)略焦慮與外交走形，它們嚴(yán)重制約著國(guó)際關(guān)系互動(dòng)。戰(zhàn)略焦慮主要分為發(fā)展焦慮、接近焦慮、期待焦慮、身份焦慮。戰(zhàn)略焦慮的存在容易導(dǎo)致安全外交與經(jīng)貿(mào)外交的走形、受損。而當(dāng)前的美國(guó)無(wú)疑正陷于戰(zhàn)略焦慮與外交走形的困境

：生完孩子身材會(huì)走形，會(huì)影響到我現(xiàn)在的生活和工作等等。3、也是最關(guān)鍵的一點(diǎn)，我不清楚生孩子的真正意義。能陪伴一個(gè)生命的成長(zhǎng)？多一個(gè)愛(ài)你的人？我害怕自己沒(méi)有那么偉大的奉獻(xiàn)精神?，F(xiàn)在的我一方面在備孕，另一方面很矛盾。如果我不生孩子，那么我的婚姻很可能會(huì)因此而結(jié)束，就算不會(huì)，也會(huì)在婚姻中埋下一顆定時(shí)炸彈。我該如何調(diào)整好自己的心理狀態(tài)，又該如何面對(duì)來(lái)自方方面面的壓力呢？讀者點(diǎn)評(píng)@王語(yǔ)嫣Tenderness：我之前也有過(guò)和你類似的想法，不喜歡孩子、覺(jué)得吵，可自從寶寶

松心情，身體不能走形，你聽(tīng)明白了么？”我不耐煩地答道：“這也太難了吧，我不想再騎了?！薄皩氊?，你一定要堅(jiān)持下去呀！”爸爸鼓勵(lì)道，“做什么事情遇到困難都要堅(jiān)持下去，這樣你才能進(jìn)步！”我繼續(xù)練著，可還是不行，總是騎不穩(wěn)。這個(gè)狀態(tài)持續(xù)了好幾天。一天下午，當(dāng)我再次騎上自行車(chē)時(shí)，自行車(chē)竟然穩(wěn)穩(wěn)地前行了，啊，我終于練成功了！我學(xué)會(huì)騎自行車(chē)了！那個(gè)下午，我興奮地一直騎到了傍晚，一點(diǎn)兒也不覺(jué)得累。通過(guò)這件事，我明白了一個(gè)道理：人遇到困難堅(jiān)持下去，一定能成功?。ㄘ?zé)任編輯 趙

靜脈；臨床意義；走形；引流區(qū)域隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也在不斷的發(fā)生改變。但是，最近幾年國(guó)內(nèi)肝臟疾病患者數(shù)量不斷增加，這對(duì)患者的生命健康安全造成了嚴(yán)重威脅。因此，做好肝中靜脈解剖研究，有助于醫(yī)生在肝臟手術(shù)中對(duì)肝實(shí)質(zhì)離斷期間科學(xué)處置遇到的肝中靜脈主干與屬支，具有提高肝臟手術(shù)成功率的重要臨床價(jià)值。一、臨床資料選取某院2000年至2017年的肝臟手術(shù)臨床患者資料進(jìn)行研究，手術(shù)中，均對(duì)患者在肝膈面對(duì)肝中靜脈主干和肝鐮狀韌帶夾角進(jìn)行測(cè)量。然后，從肝中靜脈匯

別是正常冠狀動(dòng)脈走形于心肌表面和心外膜之間的脂肪組織，不會(huì)受到心肌節(jié)律性收縮與舒張的影響，而壁冠狀動(dòng)脈則相反。如下圖1、2所示。心肌橋常發(fā)生于LAD近中1/3段，不同檢測(cè)方法其檢出率各不一致。大量尸檢發(fā)現(xiàn)，心肌橋檢出率為5%～86%，平均檢出率為25%。Risse等通過(guò)大樣本研究發(fā)現(xiàn)，采用血管內(nèi)途徑心肌橋檢出率為26%。最近許多研究發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈CT血管成像技術(shù)檢出率與尸體解剖檢出率相似。綜上所述，心肌橋發(fā)生率并不少見(jiàn)，值得我們關(guān)注。以往人們認(rèn)為心肌橋是一

周長(zhǎng)賢幾家歡喜幾家愁。現(xiàn)在，這句話用在二手車(chē)電商行業(yè)再準(zhǔn)確不過(guò)?！白钚乱惠喨谫Y還沒(méi)確定，還要再等等?！币患叶周?chē)電商公司高管悻悻地對(duì)《財(cái)經(jīng)天下》周刊說(shuō)。對(duì)于這家目前還處于投入階段的公司來(lái)說(shuō)，離上一輪融資已經(jīng)近10個(gè)月，這不是個(gè)好征兆。有的公司則比較幸運(yùn)。6月15日，瓜子二手車(chē)直賣(mài)網(wǎng)召開(kāi)發(fā)布會(huì)，宣布獲得B輪融資逾4億美元。本輪融資系老股東紅杉資本牽頭，經(jīng)緯創(chuàng)投、藍(lán)馳創(chuàng)投、山行資本等也持續(xù)跟投并追加了投資。新投資方包括H CAPITAL、招銀電信新趨勢(shì)股權(quán)投資

良性結(jié)節(jié)患者血管走形、結(jié)節(jié)內(nèi)豐富的局限性血流、周邊實(shí)質(zhì)豐富的局限性血流及空間分布情況和惡性結(jié)節(jié)患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷中實(shí)施3D-PDA可清晰反映血流分布及走形情況，提高診斷敏感性及準(zhǔn)確性。三維能量多普勒超聲；血管成像；甲狀腺結(jié)節(jié)；良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響患者正常生活。有關(guān)研究表明[1]，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率在10%～40%，其中甲狀腺惡性結(jié)節(jié)約占5%，且有升高的趨勢(shì)。由于早期甲

蜿蜒迂曲沿后上方走形，在C1椎體平面與右側(cè)椎動(dòng)脈V3段匯合后繼續(xù)上行，經(jīng)枕骨大孔入顱，匯入基底動(dòng)脈(圖3)。1.3 永存動(dòng)脈合并相關(guān)血管病變情況 4例PTA患者中有2例因三叉神經(jīng)痛就診的患者，MRI示PTA與三叉神經(jīng)半月節(jié)關(guān)系密切，腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常；CTA示近心端基底動(dòng)脈和兩側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育不良。1例因頭痛、嘔吐入院的患者，MRI示左側(cè)丘腦腔隙性腦梗死；CTA示PTA伴有胚胎型左側(cè)大腦后動(dòng)脈。1例無(wú)明顯癥狀的患者，MRI提示腦白質(zhì)病變；CTA示PTA不伴有其

位置，開(kāi)口直徑，走形方向的差異，了解其左右支氣管動(dòng)脈的特點(diǎn)，為經(jīng)支氣管動(dòng)脈灌注化療或灌注栓塞治療肺癌提供有價(jià)值的信息。方法收集113 例L1R1型肺癌支氣管動(dòng)脈的MSCTA圖像進(jìn)行詳細(xì)觀察分析，比較其左右兩側(cè)支氣管動(dòng)脈在開(kāi)口位置，走形方向，開(kāi)口直徑的差異。結(jié)果L1R1型肺癌左右兩側(cè)支氣管動(dòng)脈的開(kāi)口位置，走形方向，開(kāi)口直徑存在差異。結(jié)論多層螺旋CT血管成像技術(shù)及后處理技術(shù)有助于進(jìn)一步了解L1R1型肺癌支氣管動(dòng)脈解剖信息，為經(jīng)支氣管動(dòng)脈進(jìn)行灌注化療或灌注栓塞治

年保持身材適中不走形，長(zhǎng)壽的可能性就會(huì)更高。哈佛大學(xué)研究人員對(duì)8萬(wàn)名女性和3.6萬(wàn)名男性做了長(zhǎng)年的跟蹤調(diào)研，分別在他們5歲、10歲、20歲、30歲、40歲時(shí)做了體型記錄，并記錄了他們50歲時(shí)的BMI值（身體質(zhì)量指數(shù)），最后統(tǒng)計(jì)了受調(diào)者60歲以后15～16年間的死亡概率。分析結(jié)果顯示，那些從童年開(kāi)始一直到中年身材都肥胖的人，60歲～75歲15年間早亡的風(fēng)險(xiǎn)最高，男性和女性的概率分別達(dá)到了24.1%和19.7。相對(duì)而言，那些一生中都保持身材適中不走形的人，60

的尊嚴(yán)，沒(méi)有一點(diǎn)走形讓我成為一株植物更好。比如蒲公英沒(méi)有人知道它的生長(zhǎng)，卻有人記住了它的凋零比如玫瑰。溫柔地驚艷從不說(shuō)“不”，卻用一根刺說(shuō)著拒絕的辭令。比如某一種樹(shù)木站立，是天空的一部分。倒下是大地的一部分只是，只是……別讓我成為人！身在低處，心在高處任時(shí)間掠奪臉，靠體溫焐熱愛(ài)情從淚水里析出鹽，鋪成道路所有的道路，都通向墳?zāi)股鵀槿?，我們說(shuō)了那么多話，做了那么多事卻，話是假話，事是錯(cuò)事留下的，只是一些噪聲，和陰影責(zé)任編輯 張 哲

單側(cè)；(2)髂骨走形方向改變呈矢狀，10例(90.9%)為雙側(cè)，1例(9.1%)為單側(cè)；(3)臀部注射區(qū)臀肌鈣化灶及條狀攣縮帶。結(jié)論： 骶髂關(guān)節(jié)旁線狀致密影是臀肌攣縮癥的重要X線表現(xiàn)，CT能更直觀地了解病變的范圍及髂骨骨質(zhì)改變，對(duì)臨床早期診斷及術(shù)前評(píng)估具有重要意義。臀肌攣縮癥； 放射攝影術(shù)； 體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)； 診斷臀肌攣縮癥(gluteal muscle contracture，GMC)是由臀部肌肉和筋膜攣縮及纖維變性引起的髖關(guān)節(jié)功能受限的臨床癥候

確定位穿支血管的走形及出肌點(diǎn)，為臨床手術(shù)術(shù)前提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，便于臨床制定合適的皮瓣移植方案。1 資料與方法1.1 一般資料 2011～2014年間在我院行穿支皮瓣手術(shù)患者20例，觀察組10例(男7例、女3例)，年齡6～70 歲，平均(46.6±20.1)歲，其中皮膚軟組織腫瘤術(shù)后缺損5例，外傷性缺損4例，瘢痕攣縮畸形1例。對(duì)照組10例(男7例、女3例)，年齡23～78歲，平均(53.3±19.6)歲。其中皮膚軟組織腫瘤術(shù)后缺損2例，外傷性缺損6例，慢性

不能讓解決問(wèn)題“走形”，在教學(xué)中我們?cè)鯓硬拍茏尳鉀Q問(wèn)題不“走形”呢？一、發(fā)現(xiàn)并提出數(shù)學(xué)問(wèn)題——思維的起點(diǎn)發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題比解決問(wèn)題更有價(jià)值。在教學(xué)中，遇到這樣一個(gè)問(wèn)題：5.38與4.2的和比它們的差大多少？在解決這個(gè)問(wèn)題時(shí)，學(xué)生在黑板上列出了這樣的算式：5.38+4.2-（5.38-4.2）。我讓學(xué)生認(rèn)真觀察算式：這個(gè)算式有什么特點(diǎn)？這時(shí)，學(xué)生開(kāi)始竊竊私語(yǔ)，緊接著有好幾個(gè)學(xué)生高高地舉起了手。生1：老師，我感覺(jué)這個(gè)算式應(yīng)該可以變形。生2：我認(rèn)為應(yīng)該這樣變：5.

原來(lái)的樣子，不致走形。事實(shí)上，真正衣著考究的男士永遠(yuǎn)不會(huì)在一個(gè)季節(jié)中連續(xù)兩天穿同一雙鞋子。一位紳士也許只有兩雙鞋子，但他一定會(huì)像交替著換衣服一樣交替著換鞋。鞋子也許很舊了，卻必須擦得干干凈凈。中國(guó)人不大穿棕色鞋子，但在辦公室外或一些正式場(chǎng)合甚至在白天工作時(shí)，如能有一套合體的服裝搭配，穿一雙棕色鞋子，效果非常之棒。鞋子是值得大筆花錢(qián)的行頭之一。理想的鞋子應(yīng)該是用真皮制作、做工精良，鞋底與鞋幫之間最好用針線縫制，而不是用膠粘成。應(yīng)該經(jīng)常使用鞋楦，避免走形?？梢?/div>

愛(ài)你 2014年23期2014-11-14

痕較多，有的瘺管走形及內(nèi)口的位置很難確定，故需要較詳細(xì)的影像學(xué)資料供臨床參考。本文通過(guò)回顧性分析應(yīng)用經(jīng)直腸雙平面腔內(nèi)超聲檢查，且手術(shù)證實(shí)的23例高位復(fù)雜性肛瘺患者資料，發(fā)現(xiàn)經(jīng)直腸雙平面腔內(nèi)超聲對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺的瘺管，分支的走形、數(shù)目及內(nèi)口、外口的位置、數(shù)目有其獨(dú)特的診斷優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)報(bào)道如下，旨在為臨床提供參考。1 臨床資料1.1一般資料2010-03—2012-02在杭州市第三人民醫(yī)院應(yīng)用直腸雙平面腔內(nèi)超聲檢查且手術(shù)結(jié)果為高位復(fù)雜性肛瘺患者23例，其中男21例

查神經(jīng)分支及各支走形。文獻(xiàn)報(bào)道，膝關(guān)節(jié)周?chē)ど窠?jīng)主要為四支，分別為股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)叢，股中間皮神經(jīng)，股外側(cè)皮神經(jīng)和內(nèi)外側(cè)支持帶神經(jīng)[1]。本研究分別從膝關(guān)節(jié)的正中，兩側(cè)及窩對(duì)各個(gè)神經(jīng)分支進(jìn)行探查，依次分離出股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、隱神經(jīng)、股中間皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)及膝關(guān)節(jié)后方的內(nèi)外側(cè)支持帶神經(jīng)。同時(shí)探查各神經(jīng)支走行及與周?chē)M織的對(duì)應(yīng)關(guān)系。三、磁共振掃描三維重建所獲神經(jīng)分支直徑約 1 mm，磁共振較難顯影，因此應(yīng)用 1 mm 的空心塑料軟管注水代替皮神經(jīng)顯影。塑料管注滿水

）膝內(nèi)側(cè)大隱靜脈走形順行旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)膝前惡性腫瘤切除后軟組織缺損張煥新（吉林市第二人民醫(yī)院骨科，吉林 吉林 132002）目的介紹一種膝內(nèi)側(cè)大隱靜脈走形順行旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)膝前惡性腫瘤切除后軟組織缺損的方法，為廣泛和擴(kuò)大切除術(shù)后的膝前修復(fù)重建提供了可靠保障，保證腫瘤切除的安全邊界。方法切取膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)既膝內(nèi)側(cè)大隱靜脈走形順行皮瓣修復(fù)膝前軟組織缺損。結(jié)果移植9例皮瓣全部成活，保護(hù)了膝前裸露的骨骼、肌腱等組織，保證了膝部的屈伸功能以及膝前皮膚的感覺(jué)和耐磨性。結(jié)

與升主動(dòng)脈呈銳角走形，圖1。圖1 左右冠狀動(dòng)脈及其分支及左右心房心室未見(jiàn)明顯異常討論 冠狀動(dòng)脈異常起源是指冠狀動(dòng)脈的起始、走形或分布異常，一般認(rèn)為是在胚胎時(shí)期冠狀動(dòng)脈異常發(fā)育或未能發(fā)育完發(fā)育造成的，病因尚不明了，發(fā)病率較低［1-2］。分為起始異常及走行異常。Yamanaka等［3］報(bào)道冠狀動(dòng)脈異常起源發(fā)生率1.15%，左冠狀動(dòng)脈起源于升主動(dòng)脈的發(fā)生率僅0.039%，右冠狀動(dòng)脈起源于升主動(dòng)脈發(fā)生率僅為0.035%。左右冠狀動(dòng)脈共干并起源于冠狀竇上方升主動(dòng)脈至

內(nèi)徑寬約3mm，走形迂曲，管道寬2～3mm，瘺口位于右心室瓣環(huán)處三尖瓣前葉根部，瘺口回聲失落2～3mm。彩色多普勒血流成像：右冠狀動(dòng)脈引流入右心室，瘺口處探及以紅色為主五彩血流（圖1）。提示先天性心臟病——右冠狀動(dòng)脈右心室瘺。討 論 冠狀動(dòng)脈瘺泛指左、右冠狀動(dòng)脈主干或分支與心腔、大血管或其他血管之間存在先天性異常交通。冠狀動(dòng)脈瘺多為先天性畸形，冠狀動(dòng)脈和心腔間的異常交通是由于胚胎期間心肌中血管竇狀間隙的發(fā)育障礙所引起。該病的發(fā)病率較低，約占先天性心臟病的0

查椎動(dòng)脈的內(nèi)徑、走形及彩色多普勒血流方向，脈沖多普勒調(diào)整角度小于60°，測(cè)量平均血流速度（Vm）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI））等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。走形異常的患者行轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)[4]后再次測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 11.5對(duì)所測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，內(nèi)徑及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)以±s表示，多樣本比較用方差分析，P2 結(jié)果40例正常對(duì)照組椎動(dòng)脈右側(cè)內(nèi)徑為（3.04±0.17）mm，左側(cè)為（3.05±0.18）mm。127例椎動(dòng)脈型頸椎病患者中

狀竇，沿右室間溝走形，其中一支發(fā)出銳緣支，兩血管最終延續(xù)為兩后室間支;后室間支發(fā)育異常2例，其中1例RCA后室間支異常起源于左心房，LCA前降支及回旋支發(fā)育正常，另1例患者的后室間支起自LCA前降支，為前降支遠(yuǎn)端繞過(guò)左心室尖部的延續(xù)。LCA主干(LM)及前降支變異共9例，其中LCA高位開(kāi)口4例(圖③);LCA異常起源于主動(dòng)脈右冠竇2例，延長(zhǎng)的LM走行于主動(dòng)脈、PA之間(圖④);1例異常起源于主動(dòng)脈右冠竇的LCA橫跨于主動(dòng)脈、PA之前，后于室間溝內(nèi)走形;另1

行分析，就頸動(dòng)脈走形與斑塊形成的關(guān)系進(jìn)行探討。1 臨床資料1.1 一般資料 116例患者均經(jīng)超聲和數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查診斷為頸動(dòng)脈粥樣硬化或同時(shí)伴有斑塊形成。所有病例均具有兩項(xiàng)以上動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等。年齡42～89歲，平均61.9歲；男75例，女41例。其中頸動(dòng)脈走形較平直69例(59.5%)，頸動(dòng)脈扭曲47例(40.5%)。測(cè)得的斑塊數(shù)據(jù)以內(nèi)-中膜厚度(IMT)為準(zhǔn)，將斑塊分成三級(jí)統(tǒng)計(jì)斑塊個(gè)數(shù)：斑塊厚度1