耳穴

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）耳穴是指分布在耳郭上與臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢軀干相互溝通的特定區(qū)域。這些特殊區(qū)域能反應機體的生理、病理現(xiàn)象。耳穴埋豆是一種特殊的中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式，通過在耳穴上貼敷王不留行子或磁珠，進行耳穴刺激、按摩，可以調(diào)節(jié)和改善氣血的流動，從而對身體的器官、組織和細胞產(chǎn)生積極的生理作用，對許多疾病有輔助治療的功效。在生殖醫(yī)學中的使用耳穴埋豆是通過刺激與生殖相關(guān)的穴位，如“腎”“肝”“脾”等，調(diào)整臟腑功能，改善生殖系統(tǒng)的生理環(huán)境，提高受孕概率，治療不孕不

得尤為必要。1 耳穴療法的概念耳穴療法是以傳統(tǒng)的中醫(yī)學理論和現(xiàn)代生物全息論說為依據(jù)，通過刺激耳部相應的穴位，達到預防保健、治療疾病目的的中醫(yī)外治療法，常用的有耳穴埋豆、耳穴針刺、耳穴放血等。目前，耳穴療法的相關(guān)理論有經(jīng)絡(luò)理論、臟腑理論、神經(jīng)學說、神經(jīng)體液學說、胚胎學理論、生物全息理論等[4]。通過采用不同方法刺激相關(guān)耳穴，達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑功能，運行氣血，促進神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)生相應變化，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制狀態(tài)[5]，從而達到防病治病的目的。耳穴

極大影響[3]。耳穴療法是針灸療法的一種，是治療近視的有效方法之一[4-5]。本文將采用文獻計量的方法總結(jié)和歸納耳穴治療近視的臨床應用規(guī)律，以期為臨床應用耳穴治療近視提供借鑒和指導。1 資料與方法1.1 文獻來源與檢索方法檢索建庫至2019 年12 月31 日中國知網(wǎng)（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、萬方全文數(shù)據(jù)庫（Wanfang Academic Journal Full-text Databa

異性，刺激相應的耳穴則可通過調(diào)整臟腑陰陽，達到治療疾病的目的[9]。耳穴療法治療抽動障礙的Meta分析顯示穴療法聯(lián)合常規(guī)療法在臨床總有效率、降低YGTSS評分以及臨床癥狀改善方面優(yōu)于常規(guī)療法[10]。但由于多發(fā)性抽動癥的證型多樣、耳穴取穴繁雜，故筆者對近20余年耳穴或耳穴聯(lián)合中西醫(yī)治療的文獻進行篩選、整理，借助現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘方法，深入挖掘治療耳穴治療多發(fā)性抽動癥的核心穴位及取穴規(guī)律，以更好地協(xié)助臨床診療。1 資料與方法1.1 文獻來源 檢索2000～2021

2.中國針灸學會耳穴診治專業(yè)委員會，北京 100007；3.北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，北京 100029；4.天津中醫(yī)藥大學附屬寶康醫(yī)院針灸科，天津 300073；5.中國中醫(yī)科學院針灸所，北京 100007；6.廣州中醫(yī)藥大學附屬佛山市中醫(yī)院治未病中心，廣東廣州 510006）耳穴診治學，也稱為“耳穴”“耳穴療法”“耳針療法”，在我國屬于中醫(yī)針灸的重要組成部分，多在針灸學或刺法灸法學課程中，以“耳針”章節(jié)學習，操作多由針灸醫(yī)師實施。耳穴診治療法具有簡、

傳統(tǒng)中醫(yī)自古就有耳穴治病的經(jīng)驗與案例。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有通過耳穴進行疾病診斷和通過按摩耳穴進行疾病治療的經(jīng)驗和理論。同時，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還簡單論證了耳穴和人體多臟器的關(guān)系，是現(xiàn)存中醫(yī)典籍中能夠找到的最早的、明確的與耳穴保健相關(guān)的內(nèi)容?！独逭茨σg(shù)》則是現(xiàn)存的系統(tǒng)介紹耳穴按摩的中醫(yī)典籍，本書中記載了世界上最早的耳穴圖，也是后世耳穴圖的直接參考來源。在我國中醫(yī)臨床中，耳穴治病極為常用，如耳穴壓豆治療、耳穴針刺治療等，是臨床中最常用的耳穴治療技術(shù)。但這兩種療

胡玉芹耳穴貼敷心、肺區(qū)，有保護心肺、益氣養(yǎng)血、促進血液循環(huán)等功能;耳穴貼敷內(nèi)分泌、腎上腺有輔助正氣、提高機體免疫力的功能。急性上呼吸道感染患者為女性，42歲，平素體弱易感冒，不小心受涼，第二天打噴嚏不止，咽癢，咳嗽，流鼻涕，伴有頭痛，嚴重影響工作。耳部放血加耳穴貼敷后，打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽癢、頭痛癥狀消失。治療方法：耳尖放血，耳穴貼敷有心、肺、內(nèi)分泌、腎上腺、氣管、咽喉、扁桃體、脾、皮質(zhì)下、鳳溪、神門。咽炎、咳嗽患者為女性，42歲，素有咽炎病史12年，

內(nèi)外學者的關(guān)注。耳穴按壓是一種常見的中醫(yī)非藥物療法，《靈樞·口問》云：“耳者宗脈之所聚也”，可見耳穴與人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢密切相關(guān)，通過對耳穴的刺激可以達到平衡陰陽、調(diào)節(jié)氣血的目的。諸多臨床研究以藥物聯(lián)用耳穴干預高血壓，結(jié)果表明[6-8]，耳穴按壓能夠持久刺激穴位、穩(wěn)定血壓，不但能對高血壓初期起到防治作用，還能延緩高血壓的進展。耳穴按壓成本低廉、操作簡單，且安全性高，適合各級醫(yī)療機構(gòu)應用。目前國內(nèi)外對耳穴治療高血壓病的配穴研究多停留在分析耳穴應用頻次方面，

130117）耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應點，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應，發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、促進氣血運行、調(diào)節(jié)機體陰陽之功效，達到治療目的的一種中醫(yī)外治療法。傳統(tǒng)的耳穴貼是一定長度的條狀膠布條，條狀膠布條多是直接粘接在板狀承載物上，常規(guī)使用耳穴貼時，先將條狀膠布用剪刀裁剪成小片狀耳穴貼，然后用探棒尋找到合適的穴位，再用血管鉗或鑷子夾取耳穴貼的一個角對準耳穴進行粘貼。傳統(tǒng)耳穴貼存在以下弊端：

有一種新思路——耳穴壓豆。據(jù)了解，目前耳穴壓豆法在術(shù)前術(shù)后已得到廣泛應用，具有臨床使用價值。1.耳穴壓豆操作簡單，適用于多種功能性疾病早在2000多年前，中醫(yī)學就已認識到耳與經(jīng)絡(luò)之間有著密切的關(guān)系，在《陰陽十一脈灸經(jīng)》里就已記載“耳脈”一詞。《內(nèi)經(jīng)》中對耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)系也作了較詳細的闡述，其中指出，六陽經(jīng)均與耳有直接關(guān)系，六陰經(jīng)雖不直接入耳，但都通過經(jīng)別與陽經(jīng)間接地與耳相連。人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應的位置，當人體有病時，往往會在耳廓上的

種“綠色療法”，耳穴壓豆的作用可不小。耳穴療法運用廣泛，具有疏通經(jīng)絡(luò)、運行氣血的功效，許多疾病都可以用此法治療。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學認為，人的五臟六腑均可在耳朵上找到相對應的位置，當人體有病時，刺激這些相應的反應點及穴位，可起到防病治病的作用。這些反應點及穴位就是耳穴。具體方法是：用小塊的膠布將表面光滑近似圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽或小綠豆等，貼于對應的耳穴，并稍加壓力，使耳穴感到酸麻脹或發(fā)熱，每天自行按壓數(shù)次。對于耳穴壓豆法來說，穴位的選擇很重要。但是初

痛”為主要病機。耳穴療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法的一個重要分支,作為非藥物治療方法，刺激耳穴具有起效快、療效好、操作簡便、無副作用等優(yōu)勢，且對原發(fā)性痛經(jīng)有良好的鎮(zhèn)痛作用?！鹅`樞·口問》篇曰：“耳者，宗脈之所聚也”，手足三陰三陽十二經(jīng)脈皆上循于耳或別絡(luò)于耳?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》亦說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛，共別氣走于耳而為聽?！北疚膶陙?span id="j5i0abt0b" class="hl">耳穴貼壓治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究概況綜述如下。1 耳穴貼壓治療李廬娟等[3]對比了

的毛病，用中醫(yī)的耳穴壓豆治療，有著不錯的療效。中醫(yī)認為，人的五臟六腑均可在耳朵上找到相應的位置。當人體有病時，往往會在耳廓上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應，刺激這些相應的反應點及穴位，可起到防病治病的作用，這些反應點及穴位就是耳穴。耳穴壓豆法是在耳針療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種保健方法。具體操作是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽或小綠豆等，貼于0.6厘米×0.6厘米的小塊膠布中央，然后對準耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。貼在耳朵穴位的中藥或綠

，引起心煩失眠。耳穴是怎么分布的？與面頰相應的穴位在耳垂；與上肢相應的穴位在耳周；與軀干相應的穴位在對耳輪體；與下肢相應的穴位在對耳輪上、下腳；與腹腔相應的穴位在耳甲艇；與胸腔相應的穴位在耳甲腔；與消化道相應的穴位在耳輪腳周圍等。穴位密布的小耳朵，功能多多長期失眠是一種痛苦，還會帶來對安眠藥物的依賴，進一步損傷身體。那么，如何改善失眠癥狀，睡個好覺呢？通過中醫(yī)辨證治療，中西藥物共用，調(diào)整人體臟腑氣血陰陽的功能，改善生活習慣，能很好的改善失眠癥狀。除此之外，

/南溪神奇的中醫(yī)耳穴—上海市中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師張學亮采訪錄文/水波明 編輯//南溪張學亮副主任醫(yī)師，1987年畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學，師從全國名老中醫(yī)秦亮甫教授，從事針灸臨床二十余年，注重針刺手法和辨證施治。專長：針灸鎮(zhèn)痛，針對頭痛、骨折后肢體康復各類疼痛并結(jié)合脊柱整骨手法治療頸、腰椎疾病?！犊茖W生活》：貼耳穴治病，很多人聞所未聞。耳朵上有穴位嗎？有哪些穴位？張醫(yī)生：耳朵上幾乎擁有對應全身的穴位。從圖形來看，耳朵像一個倒置、蜷曲的人，就和人在母親子宮內(nèi)

調(diào)整及手術(shù)治療。耳穴療法是一種傳統(tǒng)療法，可以減輕體重、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。現(xiàn)將耳穴療法治療PCOS的理論基礎(chǔ)及臨床應用情況綜述如下。1 耳穴療法的歷史及臨床應用1.1 耳穴療法的歷史我國早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有耳穴診治疾病的記載，《靈樞·五邪篇》云：“邪在肝，則兩脅中痛……取耳間青脈以去其掣”?！秱浼鼻Ы鹨健芬嘤涊d：“耳中穴，在耳門孔上橫梁是，針灸之，治馬黃黃疸，寒暑疫毒”。元代羅天益所著《衛(wèi)生寶鑒·小兒門》記載：“小兒驚癇，先驚怖啼叫，乃發(fā)也，后灸頂上旋毛中

100029）耳穴診斷法的研究概述※焦海燕 嚴志祎 姜幼明 劉玥蕓*（北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，北京 100029）耳穴診斷法是中醫(yī)特色的診斷方法之一，但由于諸多因素的影響，醫(yī)學界仍將其作為一種輔助診斷方法，限制了耳穴診斷的發(fā)展。本文通過對耳穴診斷法相關(guān)文獻進行研究，并對其相關(guān)理論基礎(chǔ)、現(xiàn)代研究進展以及發(fā)展趨勢進行歸納分析，探討影響耳穴診斷發(fā)展的根本原因，同時提出促進耳穴診斷發(fā)展和推廣的方法，以期對耳穴診斷的臨床運用起到一定的推動作用。耳穴；診斷；綜述耳穴

具有獨到經(jīng)驗,將耳穴陽性反應歸納為變色、變形、丘疹、血管充盈、脫屑五種類型,并提出耳穴陽性反應的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相類似,耳穴陽性反應的位置與患病臟腑的位置相一致,耳穴陽性反應多與經(jīng)絡(luò)和臟象理論相符合,耳穴陽性反應可隨疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變而變化等理論。主題詞耳穴診斷名醫(yī)經(jīng)驗耳郭視診又稱耳郭望診,是用肉眼或放大鏡觀察耳郭和耳穴的變化,根據(jù)耳穴的變形、變色等陽性反應來進行診斷疾病的一種方法。這種方法早在2000多年前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。如《靈樞·師傳

96年提出了腦型耳穴圖。新圖在現(xiàn)代針灸學整體認識的指導下,不僅有發(fā)生學、胚胎學以及古代論述的支持,而且在科學構(gòu)圖、臨床療效以及體現(xiàn)傳統(tǒng)經(jīng)驗等方面,都顯示出了更科學、更合理、更符合臨床實際等特點。主題詞穴位,耳針腦型耳穴圖自筆者在1996年總結(jié)出現(xiàn)代針灸學腦型耳穴圖并在雜志上發(fā)表以來[1～3],已在國內(nèi)外引起了良好反響?，F(xiàn)將這種新耳穴圖的科學基礎(chǔ)和臨床應用綜述如下。1腦型耳穴圖的提出及基礎(chǔ)我國古代早已應用耳穴治病。1957年法國醫(yī)師諾吉(P.Noger)繪制